血清HCY和NT-proBNP在不稳定型心绞痛患者中的临床检测价值

目的通过观察不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(HCY)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨检测血清HCY和NT-proBNP的临床价值。方法选择60例UAP患者,检测治疗前后血清HCY和NT-proBNP水平,观察临床疗效。结果治疗前血清HCY和NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.01)。治疗12周后,血清HCY和NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P<0.01),治疗后的总有效率为85.0%(51/60),临床疗效显著。结论 UAP患者存在高水平的HCY和NT-proBNP,随着临床症状的改善,其水平显著下降,联合检测其水平可监测病情及指导治疗。

耐碳青霉烯类肠杆菌的耐药机制及基因分型的研究

目的探讨研究耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的耐药机制及基因分型。方法选择6,742株肠杆菌作为检测对象,通过PCR检测CRE碳青霉烯酶基因,扩增产物予以测序处理,对其构成比进行分析,采用全自动细菌分析仪,鉴定菌株,采取纸片扩散法,对CRE药敏率进行测试。结果①6,742株肠杆菌,检出CRE共57株,检出率为0.84%(57/6,742),24株大肠埃希菌,19株肺炎克雷伯菌,9株黏质沙雷菌,5株弗氏枸缘酸杆菌。②57株CRE中,39株痰液标本,10株脓液标本,5株胆汁标本,3株尿液标本。③临床常用药耐药性测定显示,氨苄西林耐药率100%,头孢唑林耐药率96.49%,头孢曲松耐药率84.22%,亚胺培南耐药率80.71%,头孢噻肟耐药率75.44%,头孢西丁耐药率64.91%,头孢他啶耐药率64.91%,环丙沙星耐药率52.63%,庆大霉素耐药率50.87%,头孢吡肟耐药率22.81%,阿米卡星耐药率5.26%。④检测发现,57株CRE,31株(54.38%)KPC基因型,23株(40.36%)IMP基因型,2株(3.51%)GES基因型,7株(12.28%)OXA基因型。结论CRE中,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌构成比例最大,耐药基因以KPC及IMP基因型为主,临床实践中,需根据药敏试验,选择性用药,提高用药的安全性与有效性,达到治疗的目的。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选择2012—2013年我院收治的EH患者150例为EH组,同期在我院体检健康者50例为对照组。检测两组受试者的颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)、血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果根据CAIMT和Hp-IgG检查结果将EH组患者分为CAIMT增厚组89例和CAIMT非增厚组61例,Hp感染组67例和Hp非感染组83例。EH组CAIMT>1.0 mm者所占比例(59.3%)和Hp-IgG阳性者所占比例(44.7%)均高于对照组(12.0%,28.0%)(P<0.05)。CAIMT增厚组Hp-IgG阳性者所占比例(55.1%)高于CAIMT非增厚组(29.5%)(P<0.05),Hp感染组CAIMT>1.0 mm者所占比例(73.1%)高于Hp非感染组(48.2%)(P<0.05)。直线相关分析结果显示,CAIMT增厚与Hp感染率呈正相关(r=0.787,P<0.01)。Hp感染组血清TG、TC、LDL-C、HCY、hs-CRP高于Hp非感染组,HDL-C水平低于Hp非感染组(P<0.01)。结论 EH患者CAS的发生与Hp感染有关,Hp感染可能通过影响机体炎性反应、血脂代谢及HCY水平促进CAS的发生和发展,清除或预防Hp感染可能是防治EH患者发生CAS的策略之一。