157例泌尿外科术后切口感染耐药性分析

目的:探讨泌尿系统疾病患者术后切口的感染情况,并探讨其主要感染细菌,同时对致病菌进行耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法:对157例泌尿系统疾病患者,观察其术后感染情况,并进行细菌培养和体外药敏活性试验,其中药敏试验采用K-B方法。结果:感染情况:157例泌尿系统疾病患者术后有25例发生感染,其中有17例患者是由于泌尿道术后插管引起的,有8例是由于术后切口感染所引起的。主要感染细菌:大肠埃希菌、金葡菌、溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、白色念珠菌、变形杆菌属、肠球菌属等;耐药性:大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率分别为68.2%、52.1%;金葡菌对万古霉素、甲氧西林、阿奇霉素、庆大霉素的耐药率分别为100%、84.9%、91.4%、17.4%;CNS阿奇霉素的耐药率为93.2%;大多革兰阴性杆菌对庆大霉素、头孢他啶耐药性分别为24.6%、21.1%。结论:泌尿外科术后感染发生较为常见,临床上常见的条件致病菌仍然是引起感染的主要病原体,而这些条件致病菌对于常用的抗生素具有一定的耐药性,应该引起泌尿科医生的重视,医生不仅要在术中操作中避免感染的发生,在感染发生后也要合理选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁效果研究

目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效,为临床治疗提供参考。方法选择我院2010年5月～2011年4月收治的压力性尿失禁患者28例,均进行经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗。观察患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率,并比较治疗前后患者生存质量的差异。结果患者手术时间(14.53±3.32)min;住院时间(4.22±1.05)d;术中出血量(28.94±5.84)mL;并发症发生率为7.14%;与治疗前比较,患者治疗后生存质量有较大的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,可取得良好的临床疗效,明显改善患者生存质量,值得推广应用。

肾包膜下积尿的发生原因及处理分析

目的探讨肾包膜下积尿的发生原因及处理方法。方法回顾我院9例肾包膜下积尿患者的临床资料。其中男性5例(55.5%),女性4例(44.5%),年龄25～76岁,平均年龄38.75岁,均MR经影像学检查,确诊为肾包膜下积尿。其中输尿管梗阻者5例,肾实质感染者1例,恶性肿瘤1例,2例病因不明。9例患者均行B超和CT检查,确定疾病性质及积尿范围,经单侧或双侧皮肾穿刺引流手术一次或多次,根据临床资料分析积尿原因并探究合适的处理方法。结果 7例(77.8%)痊愈出院,2例(22.2%)死于恶性肿瘤。结论肾包膜下积尿病因复杂,以输尿管梗阻性积尿最为常见,及时行经皮肾穿刺手术为其最佳治疗手段。此外,KUB加IUV、B超、CT、MR影像学对此病的诊断具有一定的帮助。