辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠1例并文献复习

目的探讨辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊治过程,对宫内外复合妊娠的诊疗方法提出建议。方法回顾性分析1例辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊断和治疗过程,并进行相关文献复习。结果本例患者女性,32岁,行体外受精-胚胎移植技术助孕,孕早期经超声等辅助检查考虑“宫内外复合妊娠、右侧异位妊娠破裂”,行腹腔镜探查术,切除病变组织并保留宫内妊娠,病理提示符合输卵管间质部妊娠。术后行保胎治疗并对症处理妊娠期并发症,最终剖宫产分娩一足月儿。结论对于经辅助生殖技术助孕治疗后出现宫内外复合妊娠的患者,临床上应高度重视,严格按照指南规范积极处理,根据患者个体情况,选择合理的分娩方式。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察及术中出血量影响分析

目的:研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察及术中出血量影响分析。方法:取本院2020年1月至2020年4月收治的巨大子宫肌瘤患者60例作为研究对象,依照数字表法将这60例巨大子宫肌瘤患者依次分成对照组和观察组,对照组和观察组各30例患者,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对照组采用开腹全子宫切除术治疗,最后将两组巨大子宫肌瘤患者的治疗效果、不良反应发生率、临床指标和生活质量进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组的总有效率,不良反应发生率明显低于对照组,患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,观察组患者的生活质量评分高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,能够有效帮助患者降低不良反应发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量,为患者带来益处。

超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能与体外受精结局的影响

目的分析超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能与体外受精(IVF)结局的影响。方法选取阳光融和医院2017年2月至2019年2月收治的70例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为参照组(35例)与观察组(35例)。参照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者行超声引导下穿刺治疗,术后均给予两组患者为期6个月的随访。将两组患者术后6个月临床疗效、IVF结局进行对比分析;将两组患者术前与术后(月经周期第2天)卵巢储备功能进行对比分析。结果观察组患者临床总有效率显著高于参照组;与术前比,术后观察组患者血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均显著升高,两组患者血清雌激素(E2)均显著下降,且观察组显著高于参照组;术后观察组患者抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)显著降低,且显著低于参照组;观察组患者流产率和复发率显著低于参照组(均P<0.05);术后参照组患者血清FSH、LH、AFC与术前比,两组患者取卵数和受精率进行对比分析,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能影响较小,可提高治疗效果,且安全性较高,两种手术均可获得良好的IVF结局,临床可针对患者自身情况选择术式。

螺旋断层放疗在妇科肿瘤应用进展

目的螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)系统是直线加速器与螺旋CT的结合,可以对肿瘤进行360°全方位高效、精确、安全的放射治疗,最大限度的保护正常的功能性器官,突破了传统加速器的诸多限制。本研究总结了近年来HT在妇科肿瘤中应用的现状和进展。方法应用中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及PubMed检索系统,以"HT、宫颈癌、子宫内膜癌、妇科肿瘤、剂量、不良反应、进展"为关键词,检索2014-08-01-2018-7-30的相关文献英文210篇和中文70篇。纳入标准:(1)HT的原理及在肿瘤领域的研究;(2)HT在妇科肿瘤中的剂量学研究;(3)HT在妇科肿瘤中不良反应方面的研究;(4)HT在各种妇科肿瘤中的疗效。根据纳入标准要求,纳入符合分析的文献28篇。结果 HT在妇科肿瘤中提高了靶区的均匀性和适形性,在提高靶区剂量的同时降低了周围组织的剂量,保护了危及器官,降低了不良反应,具有较好的疗效。结论 HT在宫颈癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤中具有独特优势,在提高靶区的剂量的同时降低了不良反应,但目前相关临床研究较少,还需要进一步的临床观察验证。

女性不孕症患者心理健康状况及其影响因素分析

目的研究女性不孕症患者的心理健康状况,寻找并分析影响女性不孕症患者心理健康状况的因素。方法采用单纯随机抽样选取在不孕不育门诊就诊的320名女性不孕症患者作为研究对象,通过自制基本情况调查表和SCL-90量表对患者进行调查。运用Logistic回归进行多因素的影响因素分析。结果本研究回收有效问卷273份,有效率为85.31%。两独立样本t检验结果显示,患者与全国常模的阳性项目数、人际关系敏感因子分、焦虑因子分、敌对因子分、恐怖因子分、偏执因子分、精神病性因子分的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,本人受教育程度、实际治疗费用、首次就诊年份、门诊治疗次数、治疗年限、进行试管婴儿治疗情况、不孕类型、夫妻关系、婆媳关系是心理健康问题的影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,门诊治疗次数多(OR=1.63)、不孕类型的原发性不孕(OR=2.50)是心理健康问题的危险因素,夫妻关系和谐(OR=0.30)是心理健康问题的保护因素。结论女性不孕症患者与全国常模的心理健康状况相比较有差别,整体心理健康水平较低。影响患者心理健康问题的主要因素为门诊治疗次数、不孕类型及夫妻关系。