不同纤维蛋白原检测方法在患者溶栓过程中的应用研究

目的探讨不同方法纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)检测结果在患者药物溶栓过程中的应用。方法选取我院在2021年9月至2023年12月收治的需药物溶栓患者78例为实验组,全部为应用尿激酶患者(急性心梗溶栓43例,肿瘤放疗科溶栓患者35例),所有患者药物溶栓术后均进行Clauss法、PT-衍算法、免疫比浊法检测Fib浓度,Fib以Clauss法检测结果为标准,覆盖0.4~5.05g/L区间。同时选取非溶栓组标本110例为对照组,Fib以Clauss法检测结果为标准,分为3个区间,<1.6g/L区间内为低水平组,30例;1.6~4.0g/L区间内为中水平组,40例;>4.0g/L区间内为高水平组,40例,进行Clauss法、PT-衍算法、免疫比浊法检测Fib浓度。通过对溶栓与非溶栓组3种方法学结果比较,分析在溶栓时不同检测方法对Fib浓度的影响。结果非溶栓组标本中,Fib浓度在<1.6g/L和1.6~4.0g/L区间内,Clauss法与PT-衍算法、免疫比浊法比较,差异无统计学意义(P>0.05);Fib浓度在>4.0g/L区间内,PT-衍算法与免疫比浊法检测结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法均高于Clauss法,差异有统计学意义(P<0.05)。在溶栓实验组中,PT-衍算法与免疫比浊法检测结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),均高于Clauss法结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在溶栓过程中,PT-衍算法与免疫比浊法受溶栓片段的影响,结果明显高于检测Fib功能的Clauss法,建议在溶栓过程中使用Clauss法检测Fib浓度。

ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用价值

目的讨论在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床诊断中采用抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)抗体和体液免疫检验的应用效果。方法将2018年4月-2019年2月在我院确诊为SLE的46例患者作为试验组,将同期在我院体检后身体健康的41例体检者作为对照组,所有研究对象同时接受ENA抗体和体液免疫检验,比较两组研究对象各项血清体液免疫水平以及相关指标阳性率。结果由结果得知,试验组患者C3、C4水平低于对照组,同时IgG、IgA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组IgG阳性者共有2例,阳性率为4.9%,C3阳性者共有3例,阳性率为7.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ENA抗体和体液免疫检验在SLE在临床诊断中,能够有效提升疾病诊断的正确率,为后期良好的治疗效果提供重要的基础,具有较高的应用价值。

MA120微生物鉴定/药敏分析系统在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价

目的评价国产微生物鉴定/药敏分析系统(MA120)在临床微生物鉴定和药物敏感性测定的效果。方法收集解放军第三〇二医院2013年1月—2014年12月间的临床分离株1803株,包括革兰阴性菌1205株及革兰阳性菌598株,共28个菌属,107个菌种,菌种经16S r DNA测序(测序)鉴定确认。用MA120进行细菌的鉴定与药敏检测,鉴定结果与测序确认结果比较,计算种的鉴定符合率;药敏结果与VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏分析系统(VITEK 2)的药敏检测结果比较,计算耐药的符合率。结果 MA120鉴定革兰阴性菌19个菌属67个菌种1205株,与测序结果总体符合率为91.12%;鉴定革兰阳性菌9个菌属40个菌种598株,与测序结果总体符合率为94.31%。MA120药敏卡涵盖常见的抗生素,耐药率与VITEK2的符合率分别为:肠杆菌科89.54%,非发酵菌86.11%,葡萄球菌属94.74%,肠球菌属与链球菌属82.61%。结论 MA120在常见临床微生物的鉴定与药敏中的应用具有较好的效果,鉴定细菌种类涵盖临床常见的致病菌,且具有的药敏抗生素种类齐全,并可根据美国临床和实验室标准协会的建议及临床需求及时完善,应用灵活。

EICU和ICU患者鲍曼不动杆菌定植、感染发生率及治疗和转归情况调查研究

目的调查本院急诊科重症监护病房(EICU)和重症医学科(ICU)患者鲍曼不动杆菌定植及感染发生率,以及治疗和转归情况;总结鲍曼不动杆菌感染的临床治疗经验,探讨鲍曼不动杆菌感染的治疗方法。方法收集EICU和ICU经过病原学培养鲍曼不动杆菌阳性的患者共68例,回顾分析其临床资料,统计该菌的耐药情况、定植及感染率、感染的治疗方法和转归,记录结果并进行分析。结果 68例患者,其中非呼吸道感染7例;呼吸道感染61例,其中下呼吸道感染18例,包括广泛耐药菌株11例,多重耐药菌株3例,全耐药菌株4例。下呼吸道感染患者中,有9例停用了抗生素(A组),另外9例继续使用抗生素(B组)。A组最终痊愈4例、显效2例、进步2例、无效1例(死亡),总有效率为88.89%(8/9);B组最终痊愈2例、显效2例、进步1例、无效4例(其中死亡2例),总有效率为55.56%(5/9)。结论 EICU和ICU普遍存在鲍曼不动杆菌的定植及感染,定植率高于感染率。检出菌株多重耐药非常严重,其中以呼吸道最为集中,尤其以下呼吸道最为突出。同时,也少量分布在人体其他循环系统中,例如泌尿、血液等部位。鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者,停止使用抗生素与继续使用抗生素的总有效率无显著差异,使用抗生素的总有效率并不优于停用抗生素的总有效率。

血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的应用效果

目的评价血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的应用效果。方法对2018年1月—2019年12月在我院接受治疗的妊娠期贫血孕妇进行筛选,选择80例孕妇作为本次研究的研究组,另选择同期产检正常的80例孕妇作为对照组,两组产妇均接受血常规检查。观察不同孕期孕妇不同贫血表现,比较两组血常规检验结果。结果研究组孕妇RBC(红细胞,red blood cell)、Hb(血红蛋白,hemoglobin)水平更低,MCH(平均红细胞血红蛋白含量,mean corpuscular hemoglobin)、MCV(平均红细胞体积,mean corpusular volume)等指标水平更高,与对照组具有统计学差异(P<0.05)。在研究组中,大细胞性贫血孕妇的MCV与MCH值更高,与小细胞性贫血孕妇具有统计学差异(P<0.05)。结论对妊娠期孕妇进行血常规检查可以有效筛查妊娠期贫血孕妇,而且可以尽早发现贫血程度与类型,能够降低贫血对母体与胎儿的负面影响。

褪黑素对精神障碍大鼠星形胶质细胞极化的作用及机制研究

目的基于Nrf2-HO-1/CYP2E1通路探讨褪黑素调控精神障碍大鼠星形胶质细胞极化的作用机制。方法将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素组、Nrf2抑制剂(ML-385)组及褪黑素+ML-385组,采用刀片切割法损伤大鼠额叶皮质,复制精神障碍模型。糖水偏好和旷场实验检测大鼠行为学变化;HE和Nissl染色观察大鼠额叶皮质病理损伤和神经元损伤情况;免疫荧光染色检测大鼠额叶皮质GABA能神经元标记物GAD67、A1与A2型星形胶质细胞C3/GFAP与S100A10/GFAP表达;Western blot检测大鼠额叶皮质Nrf2-HO-1/CYP2E1通路相关蛋白Nrf2、HO-1、CYP2E1表达。结果与模型组相比,褪黑素组大鼠糖水偏好指数、跨格次数和站立次数显著提高,额叶皮质病理损伤减轻、神经元数量明显增加,大鼠额叶皮质GAD67表达水平显著升高、C3/GFAP表达水平显著降低、S100A10/GFAP表达水平显著升高,Nrf2、HO-1蛋白表达显著升高,CYP2E1蛋白表达水平显著降低;然而褪黑素对精神障碍大鼠的上述作用均被ML-385削弱或抑制。结论褪黑素可能通过调控Nrf2-HO-1/CYP2E1通路活性促进A1型星形胶质细胞向A2型极化,进而改善大鼠精神障碍状态。