老年人群慢性阻塞性肺疾病流行病学及其影响因素

目的 分析老年人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学状况,并探讨其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年1月于张家口地区六家医院进行常规体检的400名老年人,均进行肺功能检查,记录COPD发生情况,同时通过问卷调查了解COPD流行病学情况,多因素Logistic回归分析COPD发生的影响因素。结果 400名调查对象中发生COPD 86例(21.50%);患者发病年龄占比从低到高依次为60~69岁(22.09%)、70~79岁(33.72%)、≥80岁(44.19%);症状表现:71例慢性咳嗽,65例咳痰,24例气短或呼吸困难,18例胸闷和喘息。Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥70岁、吸烟、被动吸烟、使用家庭烹饪污染燃料、有职业粉尘接触史可增加老年COPD的发生率(OR>1,P<0.05)。结论 男性、高龄、吸烟、被动吸烟、使用家庭烹饪污染燃料、有职业粉尘接触史是老年COPD发生的危险因素,可采取综合性预防措施,如加强老年人群COPD预防意识、戒烟、降低家庭污染燃料等,以此降低COPD发生率。

昂丹司琼联合消积理气汤治疗乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的观察自拟消积理气汤治疗乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐的临床效果。方法采用随机对照法,将105例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,均接受6个周期AT方案(表阿霉素、紫杉醇)化疗,化疗前治疗组55例在昂丹司琼注射液等常规治疗基础上加消积理气汤口服止吐,对照组50例单纯用昂丹司琼注射液等常规治疗。结果治疗组与对照组有效率分别为87.27%和68.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼联合消积理气汤可以较好地防治乳腺癌术后化疗引起的恶心、呕吐,该方案安全、有效、易行。

益肾健脾汤辅助治疗乳腺癌术后化疗所致不良反应疗效观察

目的探讨益肾健脾汤治疗乳腺癌根治术后化疗所致不良反应的临床疗效。方法将乳腺癌根治术后患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用CAF(环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶)化疗方案,治疗组在化疗的同时合用益肾健脾汤,1剂/d,连续服用15d,观察治疗后恶心、呕吐及骨髓抑制情况。结果恶心呕吐情况,治疗组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓抑制情况,治疗组在治疗中白细胞减少发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板下降2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾汤配合术后化疗可显著改善患者状况,提高生存质量,降低白细胞减少和恶心、呕吐等不良反应的发生率;该疗法患者易于接受,值得临床推广和进一步研究。

电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗大肠息肉的临床观察

目的探讨电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗大肠息肉的临床疗效。方法将大肠息肉患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗,对照组仅给予电子肠镜联合腹腔镜摘除术,评价2组患者治疗有效率、并发症发生率及生活质量。结果试验组治疗有效率高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,治疗后生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗大肠息肉具有显著的治疗效果和提高生活质量,以及较低不良反应发生率,疗效可靠安全。

电子肠镜与腹腔镜联合摘除术与药物灌肠治疗大肠息肉对患者血清TSGF、CEA、CA199的影响分析

目的探讨电子肠镜与腹腔镜联合摘除术与药物灌肠治疗大肠息肉对患者血清肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、CA199水平的影响。方法将200例大肠息肉患者随机分为试验组和对照组各100例。对照组采用电子肠镜与腹腔镜联合摘除术治疗,试验组在对照组的基础上结合中药灌肠进行治疗。检测并比较2组治疗前后血清TSGF、CEA、CA199水平并判断其阳性率。结果治疗前2组血清TSGF、CEA、CA199阳性率差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后2组血清TSGF阳性率较治疗前明显下降且研究组低于对照组(P<0.05)。而血清CEA、CA199阳性率治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子肠镜与腹腔镜联合摘除术与药物灌肠治疗大肠息肉,能降低患者血清TSGF阳性率,但对血清CEA、CA199阳性率无影响。

电子肠镜与腹腔镜联合摘除术治疗大肠息肉的临床价值

目的探讨电子肠镜联合腹腔镜摘除术治疗大肠息肉的临床价值。方法选取该院2012年2月-2015年7月收治的患者100例,均行双镜联合摘除术治疗。记录手术情况及患者有无发生穿孔及大出血,大肠息肉是否完全切除。结果 100例患者中,86例(86%)行电子肠镜定位腹腔镜大肠结肠区段切除,手术时间120~189(149.2±18.1)min;术中出血量15~120(41.3±24.9)ml;14例(14%)行腹腔镜下电子肠镜大肠息肉切除,有9例术中冰冻切片报告为T2期中分化腺癌,改行腹腔镜根治术;手术时间为64~110(84.7±17.6)min,术中未见明显出血。患者肠蠕动功能恢复时间为28~65(45.6±8.7)h;患者术后住院时间5~12(6.8±2.4)d。术后3例患者并发吻合口漏,后经非手术治疗均痊愈。术后随访5~21个月,100例患者均未发现新的病变部位。结论电子肠镜联合腹腔镜摘除术对大肠息肉进行治疗,扬长避短、发挥了各自的优势,增加了治疗的安全性,扩大了内镜治疗的视野,避免了传统开腹手术的创伤,具有临床推广价值。

博来霉素联合纳米炭治疗癌性胸腔积液38例

目的评价博来霉素联合纳米炭胸腔内注入治疗癌性胸水的疗效。方法对癌性胸水患者使用中心静脉导管引流,胸水流尽后,以博来霉素40~60mg联合纳米炭25mg注入胸腔,并与对照组比较疗效。结果治疗组完全缓解(CR)20例、部分缓解(PR)11例、无变化(NC)7例;对照组CR16例、PR 5例、NC 15例;有效率观察组优于对照组(P【0.05)。结论博来霉素联合纳米炭胸腔内注入治疗癌性胸水效果显著,毒副反应轻微。

左氧氟沙星联合多西环素治疗急性布氏杆菌病42例

目的探讨左氧氟沙星联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效。方法急性布氏杆菌病患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予左氧氟沙星片500mg，qd，联合多西环素片200mg，qd，po，疗程3周，间隔5—7d给予第2个疗程。对照组给予四环素片500mg，qid，po，联合链霉素0．75g，qd，im，疗程3周，间隔5—7d给予第2个疗程，且只用四环素。结果治疗组和对照组治愈率分别为95．2％，71．4％（P〈0．01），且治疗组较对照组不良反应明显减少。结论左氧氟沙星联合多西环素治疗急性布氏杆菌病有效。

rt-PA静脉溶栓联合依诺肝素钠注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图变化及血管再通率的影响

目的分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合依诺肝素钠注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心电图变化及血管再通率的影响。方法选取我院2017年1月~2019年2月收治的ASTEMI患者104例。根据治疗方案不同分为观察组和对照组各52例。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采用rt-PA静脉溶栓联合依诺肝素钠注射液治疗。比较2组血管再通率、治疗前后心电图变化、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)变化。结果治疗5d后,观察组血管再通率(78.85%)显著高于对照组的(59.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ST段偏移、Q波时、Q波/R波均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDV、LVESV显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合依诺肝素钠注射液治疗ASTEMI患者,能显著改善心电图,促进血管再通,提升心功能。

舒血宁注射液治疗糖尿病微血管病变的效果分析

目的观察舒血宁注射液治疗糖尿病微血管病变的临床疗效。方法将糖尿病微血管病变患者90例随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组给予舒血宁注射液20ml+生理盐水250ml静脉滴注,每次1次;对照组给予曲克芦丁注射液0.4g+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次。2组均以15d为1个疗程。治疗后观察2组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为98.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);且未见明显不良反应。结论应用舒血宁注射液治疗糖尿病微血管病变,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD对患者免疫功能和炎性指标的影响

研究特布他林联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能和炎性指标的影响。方法:选取2020年3月~2021年3月在我院接受治疗的86例COPD患者,根据入院先后顺序,分为研究组和对照组,每组患者43例,对照组患者实施常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上实施特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,对两组患者治疗有效率、免疫功能、炎性指标及肺功能指标进行对比。结果:研究组治疗有效率95.35%显著高于对照组76.75%(P<0.05);治疗后研究组免疫学指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白(IgG)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)等炎性指标显著低于对照组(P<0.05);研究组肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)显著高于对照组(P<0.05)。结论:在COPD治疗中应用特布他林联合布地奈德雾化吸入能有效提高治疗效果,应用其治疗COPD对改善肺功能和抗炎作用均优于常规治疗。

艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡的效果

分析艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡的效果。方法 以82例消化性溃疡患者分组研究,每组各41例。参照组应用大剂量艾司奥美拉唑治疗,研究组采取艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药治疗,观察治疗效果。结果 两组治疗效果比较差异不显著(P>0.05);研究组治疗费用较参照组更少(P<0.05)。结论 消化性溃疡患者应用艾司奥美拉唑治疗时,采取标准剂量间歇给药的方式疗效更好。

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果

分析胃溃疡治疗中铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑的效果。方法 选取2022年6月-2023年7月78例胃溃疡患者,按照数字表法分为单一组39例(单一组奥美拉唑治疗)与联合组39例(铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑治疗),比较两组的治疗效果、不良反应临床症状评分与溃疡直径变化及溃疡愈合率。结果 联合组治疗效果、溃疡愈合率更优,组间差异明显(P<0.05);联合组不良反应较少,症状与溃疡显著改善,组间差异明显(P<0.05)。结论 联合疗法(铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑)治疗胃溃疡效果显著,安全性高,能够在改善临床症状的同时,保障患者在用药后的安全性,有推广价值。?

疏肝理气组方治疗乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐48例

乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，其发病率呈逐年增长的趋势。手术、放疗、化疗是乳腺癌的治疗主要手段。但化疗治疗后表现为程度不一的消化道不良反应，尤其是剧烈的恶心、呕吐，使患者难以忍受，以致不能完成化疗或中断疗程。传统中医药在肿瘤治疗中应用广泛，可作为手术、放疗、化疗的辅助治疗手段以减少不良反应和药物毒性，并起一定增效作用。为此，我们应用昂单司琼联合疏肝理气中药预防乳腺癌术后化疗所致恶心、呕吐获满意疗效，现报告如下。