山西阳城县恶性肿瘤死亡率时间趋势分析

根据阳城县恶性肿瘤死亡登记报告资料,分析该县七十年代和八十年代中期恶性肿瘤死亡率升降趋势。男性除食管癌、女性除宫项癌外,其余各部位癌症后期均比前期升高。对1974至1986年各部位癌症死亡率时间趋势检验表明,男性胃、肝及肺癌,女性胃及肺癌均呈上升趋势。男性食管癌呈下降趋势。女性宫颈癌死亡率虽见下降,但时间趋势检验无显著性。且男女合计看食管癌无升降变化;表明该县仍是以食管、胃及肝癌为主要防治对象。

计算机模式识别法研究人发微量元素谱与食管癌的关系

山西省阳城县是全国食管癌高发区之一,其食管癌年均调整死亡率为126.00/10万,占该县恶性肿瘤死亡构成比的68.5％,严重危害了当地人民的生命健康。1988年,我们曾对阳城县正常健康人及确诊为食管癌患者,用同位素源激发 x 线荧光分析法(XRF)

120例肩周炎不同疗法的对比研究

120例肩周炎患者分为3组,每组40例,分别采用保守治疗、手法松解与综合治疗,其疗效进行对比研究,结果单纯保守治疗的近期显效率为27.5％,手法松解显效率为47.5％;综合治疗显效率为72.5％。提示综合治疗的效果优于单一治疗。本文还就颈椎病与肩周炎之间的病因关系进行了探讨。

山西阳城食管(贲门)癌患者细胞免疫机能的检测

山西阳城县是我国食管癌高发地区之一。据1969～1983年的调查,该县恶性肿瘤病死率稳定于高的水平,食管癌居恶性肿瘤病死率的首位,高达149.04/10万(调整率为126.00/10万),且占其死亡构成比的68.51％。同时,男性食管癌所占恶性肿瘤死亡构成比,高达74.71％,女性亦达58.89％。15年来,前4年的死亡水平较高,其后的11年有所下降,但逐年调整死亡率仍稳定在110/10万以上;表明该县食管癌高发仍然是个严重的问题,必须加强肿瘤防治工作,采取有效措施,以降低其发病率和病死率。

2238例阳城籍人食管(贲门)癌及癌前病变分布

目的掌握该人群食管（贲门）癌及癌前病变分布状况为探讨其发生发展规律，制定预防食管（贲门）癌方案提供科学依据．方法①采用食管脱落细胞学检查方法在人群中普查．细胞涂片用巴氏染色、按食管和责门细胞学的五级分级标准做镜检．②在阳城肿瘤高发现场的次营、固隆、演礼三个行政乡对35岁以上男女居民进行脱落细胞学检查．结果在对2238例阳城籍人进行食管脱落细胞学检查的结果，食管早期癌27例，近癌6例和贲门癌早期27例，近癌3例，癌发现率分别为1．21％，0．26％和1．21％，0．13％，癌检出率为2．82％．食管重度增生Ⅱ级51例，Ⅰ级226例和贲门重度增生Ⅱ级10例，Ⅰ级108例，其检出率分别为2．28％，10．09％和0．45％，4．83％，总检出率17．64％男女性比值，食管早期癌。近癌为2．38：1和5：1；贲门早期癌、近癌为1．07：1和2．00：1；食管重度增生Ⅱ级、Ⅰ级为2．4：1和1．72：1；贲门重度增生Ⅱ级、Ⅰ级为9．00：1和2．27：1．癌和重度增生检出男性高于女性．从男女年龄段看，男性早期食管、贲门癌和近癌的检出率从40岁起随年龄的增加至60岁组达最高峰，分别为42．11％和42．85％；女性食管部位到50岁组最高为75％，贲门到60岁组达高峰为38．46％．

人发微量元素谱识别食管癌高发区人群

食管癌高发区山西阳城县的食管癌年均发病率一直维持在较高水平上,年死亡率波动于120～150/10万间。为此,需要用简易普查方法来寻找食管癌高危人群,以利于开发治疗工作。然而,拉网细胞学检查方法,尽管确诊率高,但不易被人们接受。1989年,我们曾用计算机模式识别法,由人发微量元素谱成功地将食管癌患者与正常人群进行识别。

人发微量元素谱与食管癌

本文用计算机模式识别法,对我国食管癌高发区-山西阳城县的食管癌患者,食管癌高发区人群及低发区人群进行了人发微量元素谱的分析,成功地将食管癌患者与正常人群,以及食管癌高、低发区人群间进行了识别,取得了较高的准确率.调查工作前后分两批进行.第一批的检测对象共270例,其中阳城县食管癌患者70例,当地正常人群200例.第二批的检测对象共217例,其中阳城县食管癌高发区人群177例,太原市郊食管癌低发区人群40例.人发微量元素检测采用同位素源激发X射线荧光分析装置,测定发中Ca、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、Pb、Se、Sr等10个元素,采用计算机模式识别法对数据进行分析处理,包括主成分分析法、非线性映照法及马氏距离断别法等.结果表明:(1)作为判别函数的元素谱,两批调查资料有所不同.第一批的元素谱是Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn;而第二批的元素谱是Ca、Cr、Mn、Cu、Zn、Se,这与两批资料的来源不同有关.(2)食管癌患者与正常人在二维平面图上能相当成功地区分开,界限十分清楚;而食管癌高、低发区人群间也能基本区分.(3)马氏距离判别法的结果表明,食管癌患者与正常人的回判准确率分别可达92.9%及84.6%,而预报准确率则分别达85.7%及91.5%,说明其准确率是相当高的.同时,根据已建立的计算机程序,对高发区人群177例进行了人机对话的判别,初步确定在受检人群中属可疑高危人群的有61例,占被检人数的43.5%.从初步确定的可疑高危人群中,通过49例的拉网细胞学检查,发现食管上皮细胞的重增检出率有明显提高,提示微量元素谱的判别方法作为辅助指标加以应用,在缩小拉网普查人数和提高重增检出率方面有参考价值的.作者认为,应用多因素分析方法有利于提高判别食管癌患者与正常人的准确率,在一定程度上可识别食管癌可疑高危人群,这对推进食管癌高发地区的肿瘤防治工作将是有益的.但是,应当指出人发微量元素谱的计算机模式识别法也还存在一定的局限性,其与肿瘤相关的生物学意义尚待进一步探讨.

食管癌高发区人群机体免疫机能的检测

为适应食管癌高发地区人群普查工作的需要,我们采用较简易的免疫学机能指标(T、B_M 淋巴细胞,白细胞移动抑制及唾液溶菌酶含量)对肿瘤组(40例)、高发区组(158例)和低发区组(40例)三组人群进行检测。检测结果表明,不仅食管癌患者免疫机能有明显下降,表现为肿瘤患者的免疫缺陷,而且高发区人群的免疫机能也见低下,这就为寻找食管癌高危人群可能提供了辅助指标,对缩小拉网普查人群,推进食管癌的防治工作是有俾益的。

山西阳城县2005年恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]通过对2005年山西阳城恶性肿瘤死亡登记资料的分析,掌握阳城居民恶性肿瘤死亡规律及特征。[方法]按照《中国肿瘤登记工作指导手册》的要求,对2005年阳城居民恶性肿瘤死亡上报资料进行收集、整理、统计、分析;并与1973年、1983年和1993年的资料比较。[结果]2005年阳城新报告恶性肿瘤死亡病例831例,其中男性474例,女性357例。恶性肿瘤粗死亡率为214.75/10万(男性为241.88/10万,女性为186.90/10万),中国标化率182.61/10万,世界标化率245.25/10万。男性前5位恶性肿瘤死因顺位依次为:胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病;女性为:食管癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、肺癌。贲门癌的中国标化死亡率为16.56/10万,占胃癌死亡的40.76%。[结论]食管癌依然是导致阳城居民恶性肿瘤死亡的主要疾病,同时阳城县也是全国宫颈癌高发地区之一,提示很可能有相同的病因,应重视这方面研究。

食管上皮细胞核异质变的干预治疗观察

报道了对山西阳城县食管癌高发区人群中食管上皮细胞核异质变的药物阻断治疗情况。从服药一年后细胞学复查的初步结果表明，食管上皮细胞病变减轻的百分率及重增好转率皆比对照组为高，提示β类维甲酸合用维生素Ｃ及微量元素硒，对防治食管上皮细胞癌变有一定效果，值得引起注视。