CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值

目的分析CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在鉴别诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年12月就诊的肺肿瘤患者56例,先采用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术获取患者病理标本,然后采用外科手术切除肺内结节获取患者病理标本,分析CT引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式诊断支气管肺癌患者的病理分型,采用三种不同方法(细胞学涂片、活检组织学、细胞学涂片+活检组织学)对CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术治疗的病理标本和手术治疗的病理标本进行鉴定。结果细胞学涂片中,鳞癌6例,腺癌8例,腺鳞癌4例;活检组织学中,鳞癌7例,腺癌10例,腺鳞癌1例;细胞学涂片+活检组织学中,鳞癌9例,腺癌8例,腺鳞癌3例。CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的单独细胞涂片学病理标本与手术切除的病理标本结果一致的病例数有10例(55.6%),单独活检组织学病理标本与手术切除病理标本结果一致的病例数有14例(58.3%),细胞涂片学+活检组织学病理标本与手术切除病例结果一致的病例数有8例(51.7%);肺内结节穿刺活检病理标本与手术切除病理标本间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮肺内结节穿刺活检术的鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有12例(60.0%),腺癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有8例(33.3%),腺鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有6例(50.0%);经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术鉴别诊断肺良恶性肿瘤的准确率高,是一种安全的检查手段,值得推广应用。

CT导向下I^(125)粒子植入治疗肺癌的临床疗效

目的探讨CT导向下经皮植入I125放射性粒子治疗肺癌的临床疗效。方法对12例肺癌患者行CT导向下经皮植入I125放射性粒子,分析其疗效及可行性。结果粒子植入4周后复查:PR 3个,NC 9个,总有效率为25%,未出现新转移病灶。结论 CT导向下I125粒子植入治疗肺癌是1种疗效确切、并发症少的理想治疗方式。

CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术的临床价值

目的探讨CT引导下经皮胸腹穿刺的临床应用。方法对76例肝肺占位患者行CT引导下经皮穿刺活检,回顾性分析结果和并发症。结果 76例病人均成功取得病灶组织,穿刺成功率为100%,能作出病理诊断者70例,组织学诊断率92%。结论 CT引导下穿刺活检术是肝肺病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有良好的应用价值。

肝硬化癌变患者的MRI和CT表现及使用介入治疗期间应用影像学分析对改善疗效的临床效果

目的分析探讨肝硬化癌变患者的MRI和CT表现以及介入治疗期间应用影像学技术对改善疗效的临床效果,为提高肝硬化癌变诊断与介入治疗水平提供参考。方法研究对象随机选取2010年1月至2019年1月在本院接受治疗的138例肝硬化癌变患者,经病理学证实癌变病灶165个。观察MRI和CT扫描影像学表现特征,收集诊断结果。结果CT扫描共检出肝硬化癌变病灶122个,诊断符合率73.94%;MRI扫描共检出肝硬化癌变病灶165个,诊断符合率100.00%,两种检查方法诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。CT扫描122个病灶中,动脉早期均表现为中等增强;MRI扫描165个病灶中,T1WI像:110个病灶呈略低信号、55个病灶呈略高信号,T2WI像:124个病灶呈高信号,增强动脉扫描可见动脉期124个病灶呈中度强化,41个病灶小结节样强化;138例肝硬化癌变患者中98例表现为甲胎蛋白(AFP)升高,结合影像学诊断结果实施介入治疗。结论MRI应用于肝硬化癌变检查诊断效果显著优于CT检查,是肝硬化癌变病灶检出的临床首选影像学手段;对于MRI扫描高度提示的癌变患者,应尽早实施介入治疗以保证临床疗效。

CT平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的分析CT平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法将收治的52例症状不典型急性阑尾炎患者作为研究对象,采取飞利浦CT机对进行平扫,使用曲面重建法(CRP)、多平面重建法(MPR),分析比较CT平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。结果所有患者均出现不同程度的急性阑尾炎CT表现,出现阑尾增粗肿大34例,占65.38%,表现为阑尾增粗6~15mm,边缘不清晰,阑尾结缔组织和脂肪密度增高;出现盆腔或右下腹炎性改变39例,占75.00%,表现为周围脂肪密度增高,同时伴斑片状、条索状软组织密度影状,其中阑尾周围少量积液7例(13.46%),阑尾区脓肿3例(5.77%),阑尾内能发现高密度粪石影11例(21.53%);出现盲肠末端局限增厚5例,占9.62%。结论对症状不典型急性阑尾炎患者采取腹部CT平扫具有较高的临床诊断价值。

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的临床应用及对咯血发生率的影响

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌(PLC)的临床应用及对咯血发生率的影响。方法:按随机数字表法(RNTM)将广东省清远市阳山县人民医院2016年7月~2018年7月本院收治的186例PLC患者分成A、B组,各95例、91例,两组患者均予以经皮肺穿刺活检诊断,其中A组行CT引导,B组行超声引导,比较两种引导方式下的经皮肺穿刺活检诊断的有效性及对咳血发生率的影响。结果:1)A、B组性别、年龄、病程等常规资料比较无显著差异(P>0.05)。2)细胞学诊断中恶性、疑似恶性、异型和阴性分别占37.10%、13.44%、15.59%和33.87%和组织病理学诊断中分别占56.99%、6.45%、11.83%和24.73%。3)186例纳入者中确诊肺部恶性肿瘤者142例,阴性44例,其中组织病理学结果与最终临床诊断结果比较敏感性为98.59%,特异性95.56%;细胞学诊断结果与最终诊断结果比较敏感性88.03%,特异性95.56%。4)A、B组一次性穿刺成功率均为100.00%,A组咳血、气胸发生率分别为3.16%、4.21%,B组分别为4.40%、6.59%,两组一次性穿刺成功率、咳血、气胸发生率均无显著差异(P>0.05)。结论:在PLC患者的经皮肺穿刺活检诊断过程中科学、合理的选用CT引导有较高的准确性,咳血发生率低,临床应用与推广价值较好。

CT导向下经皮肺门肿块穿刺活检术的安全性分析

目的:分析CT导向下经皮肺门肿块穿刺活检术的安全性。方法:回顾性分析56例肺门区肿块患者CT导向下经皮穿刺活检术的资料。结果:本组均成功取得病灶组织。气胸5例,咯血2例,肺部出血2例。本组均无损伤大血管、心脏及死亡。结论:CT导向下经皮肺门穿刺是一种操作简便、阳性率高、并发症少、创伤小的临床诊断方法 ,值得临床推广。

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中出现动脉夹层并发症分析

目的分析肝动脉介入治疗术中形成动脉夹层并发症原因及处理。方法 2010年3月~2015年5月我院采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者219例,6例患者（2.7%）术中血管内膜损伤,形成动脉夹层。其中4例发生在肝固有动脉起始处,2例位在肝总动脉,发生部位均为血管走行迂曲、变形处。34例原发性肝癌合并肝总动脉、肝固有动脉不同程度硬化钙化斑形成患者中,5例（14.7%）发生动脉夹层。结果本组6例患者,5例成功完成肝介入治疗,1例因血管痉挛停止经导管肝动脉化疗栓塞术操作。6例患者术后常规处理,未见动脉夹层破裂等严重并发症。结论经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,术前严格选择适应证,术中熟练掌握插管技术,可有效预防和尽量避免动脉夹层并发症,利于术后达到预期疗效。

鼻咽恶性占位病变鼻纤镜活检阴性行CT引导经皮穿刺活检临床价值

目的:探讨鼻咽恶性占位病变鼻纤镜活检阴性行CT引导经皮穿刺活检临床价值。材料与方法:回顾性分析鼻纤镜活检阴性17例鼻咽恶性占位性病变,行CT导向经皮鼻咽恶性占位性病变穿刺活检。结果:穿刺成功率100%,病理学诊断率94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于鼻纤镜活检阴性鼻咽恶性占位性病变,行CT导向经皮鼻咽占位性病变穿刺活检,提高病变诊断率,是鼻纤镜活检有效补充,同时又提供一种安全及准确的方法。

胸部CT平扫在老年人健康体检中的临床价值

目的:探究胸部CT平扫在老年人健康体检中的临床应用价值。方法:选取来我院进行健康体检的老年人106例作为研究对象,本次研究选取时间为2014年2月~2017年3月,根据检查方法分为对照组与观察组,每组患者53例,对照组患者应用X线平片检查,观察组患者应用低剂量CT胸部平扫检查,对比观察两种检查方法的疾病检出率。结果:观察组老年体检者中应用低剂量胸部CT平扫检查发现异常者36例,疾病检出率为67.92%,对照组老年体检者应用X线平片检查发现异常者24例,疾病检出率为45.28%,两组患者的异常检出率,对比差异存在统计学意义,P<0.05。结论:在老年人健康体检过程中应用低剂量CT胸部平扫检查,通过对照射剂量的有效控制,可使疾病检出率显著提高,为临床早期诊断提供有利的影像学依据。

胸壁多发脂肪肉瘤1例报告

脂肪肉瘤是一种比较常见的软组织肉瘤（仅次于纤维肉瘤）,多发成年人,但实际临床工作中脂肪肉瘤较少见,且多位于腹膜后,发生胸壁脂肪肉瘤更为少见,我院最近五年仅收治1例,此患者于2014年9月手术切除病理确诊高分化脂肪肉瘤,2017年4月复发手术切除病理确诊去分化脂肪肉瘤,现报道如下。

CT诊断卵巢子宫内膜异位症86例的临床研究

目的探讨CT诊断卵巢子宫内膜异位症的CT表现与临床特征。方法应用分类效果分析法对我院2014年6月至2016年12月自我院治疗的腹壁子宫内膜异位症患者86例进行CT资料对比手术结果分析研究。结果通过手术后对所有CT表现对比分析得出,CT表现在形态、囊壁、分界以及位置的准确率分别是91.86%、84.18%、90.69%和96.51%,说明CT影像在卵巢子宫内膜异位症的诊断的辨别中准确率较高。结论 CT影像表现的大小、边缘、密度以及增强后的特征与手术后的病理分析基本一致,CT诊断对卵巢子宫内膜异位症的判断比较准确。