橘皮汤加味联合热敏灸在直肠癌化疗后顽固性呃逆中的应用效果

目的:探究橘皮汤加味联合热敏灸在直肠癌化疗后顽固性呃逆中的应用效果。方法:将2021年3月~2022年3月于本院接受治疗的82例直肠癌化疗后顽固性呃逆患者随机分为两组。对照组41例予以常规西药治疗,研究组41例予以橘皮汤加味联合热敏灸治疗。评价两组的临床疗效,比较两组治疗前、治疗后3d、7d的呃逆评分,比较两组治疗前后的生活质量,评价两组的复发率及安全性。结果:研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后3d、7d,研究组的呃逆评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的食欲、睡眠及精神状态评分高于对照组(P<0.05);治疗后随访6个月,研究组的总复发率显著低于对照组(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应,组间比较差异不明显(P>0.05)。结论:橘皮汤加味联合热敏灸治疗直肠癌化疗后顽固性呃逆患者疗效显著,可有效减轻患者的呃逆症状,改善患者的食欲、睡眠及精神状态,且可有效降低患者的呃逆复发率。

快速康复外科在结直肠肿瘤围手术期应用效果观察

目的:探讨结直肠肿瘤手术患者应用快速康复理念(FTS)的效果。方法 :180例拟行结直肠癌根治性手术患者随机分为FTS组96例和传统组84例,对比两组患者的围手术期恢复情况、手术并发症、实验室指标及术后患者的生存质量差异。结果:FTS组和传统组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均切口长度差异军无统计学意义(P>0.05);FTS组的住院时间、口服镇痛药物、停止补液的时间、排气时间、排便时间均显著的短于传统组患者(P<0.05);FTS组患者的并发症率8.33%显著低于传统组患者的25.00%(P<0.05);术后第1天、术后第3天FTS组患者血WBC、CRP水平显著低于传统组患者(P<0.05);围手术期EORTC QLQ-C30评分中,FTS组的身体、总生活质量、疼痛、气促、失眠、食欲丧失评分均显著的高于传统组患者(P<0.05)。结论:直肠肿瘤手术患者应用快速康复理念有助于减少患者的并发症,促进患者恢复,提高患者围手术期的生存质量。

可切除非小细胞肺癌术后辅助治疗进展

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,大约30%非小细胞肺癌(NSCLC)属于可切除范围。超过一半的可切除NSCLC患者5年内复发,复发模式多为远处转移。术后辅助治疗是改善可切除NSCLC患者生存预后、减少复发风险的有效方式。随着靶向、免疫治疗的快速发展,可切除NSCLC术后辅助治疗模式也有所改变。根据患者分期、生物标志物的不同,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,可以最大限度改善NSCLC术后患者预后。

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的临床效果。方法选取84例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组与开腹组,每组42例。对两组患者术中及术后的各项指标情况进行观察比较。结果腹腔镜组手术出血量、胃肠功能恢复时间、使用止痛药时间、术后住院时间及术后并发症发生率显著低于开腹组,无瘤生存率显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、肠管切除长度及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过腹腔镜手术治疗早期直肠癌具有较好的临床疗效,且安全性较高,术后并发症较少,值得推广与应用。

快速康复外科及早期肠内营养在胃癌术后患者治疗中的临床价值研究

目的：观察运用快速康复外科理论（fast track surgery,FTS）及早期肠内营养（early enteral nutrition,E E N）对胃癌术后患者临床指标及免疫功能作用,探讨其促进患者康复的机制及临床价值。方法：回顾性分析2010年2月~2014年1月我院普外科收治的197例胃癌手术患者资料,其中2012年6月~2 0 1 4年1月连续收治的9 2例采用快速康复外科治疗及早期肠内营养支持（F T S组）;2 0 1 0年2月~2 0 1 2年6月连续收治的1 0 5例患者按照传统围手术期及常规营养方式处理（传统组）,两组行非随机对照研究,比较两组患者术后首次排气、排便时间,住院时间,各组患者手术前1 d,后第8天免疫球蛋白（Ig A、Ig G、Ig M）,淋巴细胞计数（LYM）和细胞因子CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋值及术后并发症的情况。结果：FTS组同传统组相比,患者术后首次排气时间（2.2 vs.4.9 d）、首次排便时间（3.4 vs.5.8 d）明显提前,住院时间（5.2 vs.8.9 d）显著缩短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。FTS组患者Ig A、Ig M、CD4＋显著升高,LYM和CD4＋/CD8＋升高,Ig G接近术前水平,CD8＋降低;FTS组患者并发症低于传统组,但无统计学差异（P=0.45）。结论：应用快速康复外科理念及早期肠内营养处理可促进术后肠功能的恢复,提高胃癌术后患者免疫功能,但并不增加术后并发症发生率。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效。方法回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例。比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量。结果保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高。

甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植的临床疗效分析

目的探讨甲状腺癌根治术中应用甲状旁腺自体移植(PAT)的临床疗效。方法选择2009年1月至2014年1月在我院行甲状腺癌根治术的患者141例,按照术中是否接受PAT分为两组。观察组63例,为接受PAT患者;对照组78例,为未接受PAT患者。比较两组术后1、2、3和7天的临床症状及体征、记录术后永久性及暂时性甲状旁腺功能低下(HP)的发生率,并与对两组术后甲状旁腺激素(PTH)水平进行比较。结果术后1、2、3和7天,观察组术后PTH低下的症状主要以感觉异常、肢端麻木等轻度症状为主,重症如腕-足痉挛、面神经征、陶瑟征及焦虑较少,术后各种症状发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后永久性HP发生率明显低于对照组(χ2=5.95,P<0.05);暂时性HP的发生率亦明显低于对照组(χ2=10.02,P<0.05);观察组术后2、3、4、12和24周的PTH水平明显高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌根治术中应用PAT疗效显著,能够减轻患者术后的PTH低下的不良症状,且对术后HP的发生起到重要的预防作用。

载伊立替康微球经肝动脉栓塞联合全身化疗与单纯全身化疗对不可切除胃癌肝转移的疗效比较

目的 比较胃癌不可切除且伴随肝转移患者,单独化疗及其与载伊立替康微球经肝动脉栓塞(DTACE)联治的效果差异。方法 回顾性分析2017年6月1日-2019年6月1日阳新县人民医院肿瘤科收治的胃癌不可切除且伴随肝转移患者80例的临床资料,按照不同疗法分为甲组和乙组,每组40例。甲组给予替吉奥与伊立替康化疗,乙组在甲组基础上给予伊立替康DTACE联治。比较2组患者治疗前后血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)、胸苷激酶1(TK1)水平]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))变化,治疗的效果和生存质量,以及不良反应。结果 治疗后,2组VEGF、TK1水平均较治疗前降低,且乙组水平低于甲组(P均<0. 01);治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值较治疗前升高,乙组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值高于甲组,CD8^(+)值低于甲组(P均<0. 01);乙组患者总有效率为67. 50%,高于甲组的45. 00%(χ^(2)=4. 114,P=0. 043);乙组生存质量降低率为25. 00%,低于甲组的50. 00%(χ^(2)=5. 333,P=0. 021);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0. 050,P=0. 823)。结论 与单纯化疗相比,结合伊立替康DTACE联治胃癌不可切除且伴随肝转移的患者疗效更明显,可改善患者血清指标和免疫功能,治疗总有效率高,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

联合应用卡培他滨与放射治疗对40例老年人进展期胃底贲门癌的效果观察

目的:探讨卡培他滨联合放射治疗(放疗)在老年进展期胃底贲门癌治疗中的临床效果。方法:选择80例进展期胃底贲门癌老年患者,随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予卡培他滨联合3D-CRT放疗治疗,对照组给予3D-CRT放疗,对比两组患者疗效与不良反应。结果:观察组总有效率为90.0%(36/40),显著高于对照组的67.5%(27/40)(P<0.05);随访中观察组死亡13例(32.5%),显著少于对照组的22例(55.0%)(P<0.05),观察组平均存活时间(3.4±1.1)年,显著长于对照组的(2.6±1.2)年(P<0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:卡培他滨联合3D-CRT放疗对于老年进展期胃底贲门癌患者具有较好的疗效,同时并不增加不良反应与副作用的发生率,值得临床推广。

吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者血清COX-2、EGFR、TGF-β1及肿瘤标志物水平的影响

分析吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤标志物水平的影响。选取80例2018年6月~2020年7月于该院就诊的NSCLC患者,根据随机数字表法分为研究组(40例)、对照组(40例)。对照组予以多西他赛注射液、顺铂注射液治疗,研究组予以注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液治疗,两组均以21 d为1个周期,共治疗6个周期。观察两组治疗6个周期后的疗效,比较两组治疗前、治疗6个周期后的血清肿瘤标志物、COX-2、EGFR、TGF-β1水平,癌因性疼痛、疲乏及健康状况评分,记录两组治疗期间的不良反应发生情况。治疗6个周期后,研究组临床控制率为70.00%,高于对照组的47.50%(P<0.05);临床缓解率为60.00%,高于对照组的37.50%(P<0.05)。治疗6个周期后,两组血清细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、COX-2、EGFR、TGF-β1水平及数字疼痛评估法(NRS)、简单疲乏量表评分低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗6个周期后,两组卡氏评分(KPS)均高于治疗前,但研究组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组骨髓抑制、恶心呕吐的发生率为2.50%、22.50%,低于对照组的17.50%、47.50%(P<0.05)。吉西他滨联合顺铂可降低NSCLC患者血清COX-2、EGFR、TGF-β1及肿瘤标志物水平,有效控制病情进展,缓解其癌因性疼痛、疲乏,进而有助于提高患者生活质量,疗效显著,且其安全性较高。

胃胰腺异位误诊为胃间质瘤一例并文献复习

我院收治胃胰腺异位误诊为胃间质瘤一例，复习文献报道如下。

异位肾、游离肾及正常肾误诊3例

1病历摘要 例1：女。21岁，已婚，未育。体检B超发现子宫右侧缘见一约186mm×51．2mm包块，呈无回声暗区。形状呈圆形，内有线样分隔带，壁薄光滑。考虑为附件包块：卵巢囊肿可能。入院后妇检时触及右侧附件有一约20cm×6cm包块，质中，