CTA评价胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中的关系

目的探讨胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率的相关性。方法随机搜集2011-01—2012-01在两个医院行颅脑多层螺旋CTA扫描的226例患者,排除存在脑外伤、手术、Moyamoya病、动静脉畸形、脉管炎等易增加脑缺血发作发生率疾病的患者24例,202例纳入本研究,将后交通动脉(PCoA)直接延续为同侧大脑后动脉交通后段,且后交通动脉血管外径大于同侧起源于基底动脉的大脑后动脉(PCA)P1段,定义为胚胎型大脑后循环。依据胚胎型大脑后循环患者的同侧大脑后动脉P1段是缺如或发育纤细,分为完全胚胎型组和部分胚胎型组,大脑后动脉P1段血管外径大于同侧后交通动脉的患者为对照组,统计3组缺血性脑卒中的发生情况,探讨完全胚胎型组和部分胚胎型组与缺血性脑卒中存在的关联性。结果完全胚胎型大脑后循环34例,其中11发生缺血性脑卒中,部分胚胎型大脑后循环20例,发生缺血性脑卒中10例,以对照组缺血性脑卒中的发生率作比较,完全胚胎型组和部分胚胎型组脑缺血卒中的发生率的比值比分别为1.448和3.027,进行Fisher′s精确检验P值分别为0.391和0.030 7。结论部分胚胎型大脑后循环与脑缺血卒中发病率增加相关联,而完全胚胎型大脑后循环与脑缺血卒中无明显关联性。

CT血管成像联合OXLDL-Ab及Hcy对冠心病早期诊断的价值分析

目的分析CT血管成像(CTA)联合氧化型低密度脂蛋白自身抗体(OXLDL-Ab)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病早期诊断价值。方法将我院100例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、CTA、血清OXLDL-Ab和Hcy检查,并以CAG诊断结果为标准,评估不同检查方法对冠心病的早期诊断价值。结果OXLDL-Ab、Hcy诊断冠心病截断点分别为45.43μg/mL、14.92μmol/L,曲线下面积分别为0.768、0.793,诊断灵敏度分别为77.53%、79.78%,特异度分别为72.73%、63.64%,准确度分别为77.00%、78.00%;CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.01%、81.82%、90.00%;OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.88%、90.91%、98.00%,CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy单一检查(P<0.05);OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy、CTA单一检查(P<0.05)。结论CTA联合OXLDL-Ab及Hcy检查可提高对冠心病的诊断效能。

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用价值

目的 探讨经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)的临床应用价值。资料与方法 选择临床症状典型且经CT或MRI证实的包容性腰椎间盘突出症患者 17例 ,采用经皮穿刺行病变椎间盘髓核抽吸摘除术 ,并对其疗效进行观察。结果 17例中 ,12例显效 ,4例有效 ,1例无效。全部病例无并发症。结论 PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法 。

医用X线断层扫描设备常见故障部位与原因及处理措施分析

目的:观察两台断层扫描设备故障位置及分析原因,提出可行处理措施。方法:对阳新县人民医院放射科在用的两台断层扫描设备(一台64排,一台16排)常见故障部位进行观察并分析原因,回顾性分析2016年1月-2018年12月放射科螺旋断层放射治疗设备常见故障部位登记表,收集其故障时间及维修时间,提出具体的可行意见。结果:断层扫描设备共出现248次故障,故障部位包括磁控管、靶、加速管、检验板(MLC)、铝门、高温联锁、激光灯、Modulater、水流、通讯器、其他部位,比例分别为12.90%、16.53%、9.68%、9.27%、7.26%、3.63%、8.06%、7.66%、8.87%、5.65%、1.21%。放射科断层扫描设备部位故障时间为45~162 h,中位故障时间为105.24 h;维修时间为52~207 h,中位时间124.58 h。检验板(MLC)故障时间最长,Modulater故障时间最短;激光灯维修时间最短,靶维修时间最长。结论:断层扫描设备结构复杂且精密,及时检查及维修硬件及软件升级能减少故障的发生,20℃以下室内温度及44℃以下水温温度能保证设备部位正常运行。

浅析当下合理利用科技技术进行医学影像处理工作

本文就如何利用现代化计算机技术进行医学影像处理,包括如何提高医学影像质量、如何提高冻结后医学影像的清晰度、如何建立三维模型谈谈自己的观点,希望对今后在这方面的研究有所帮助。

游离齿突小骨的临床和MRI表现特征

目的探讨游离齿突小骨(Os O)MRI表现特征。方法搜集武汉同济医院2010年1月至2014年7月间20例Os O患者MRI资料,回顾性分析Os O的MRI表现特点。结果 20例中,MRI显示Os O错位17例(85.5%),寰枢关节不稳20例(100%),后弓前移14例(70.0%),齿突基底部移位19例(95.0%),其中齿突基底部后移18例(90.0%),椎管骨性狭窄20例(100%),脊髓受压变细19例(95.0%),脊髓变性19例(95.0%),合并先天颈部畸形20例(100%)。结论 MRI发现枢椎齿突基底部前上方发育不良且有完整骨皮质的小骨,可考虑作出Os O诊断。

配合吸气动作的直接门静脉造影成功显示胃食管曲张静脉一例

患者男,84岁,因呕血和黑便1周入院。既往：饮酒史多年,无肝炎病史,2年内曾因胃食管曲张静脉发生2次上消化道出血,并行2次内镜下曲张静脉套扎。本次腹部CT血管成像显示肝硬化,中等量腹腔积液、脾肿大和门-体侧支血管形成（胃食管静脉曲张）。入院后诊断：酒精性肝硬化、门静脉高压,并胃食管静脉曲张破裂出血。患者接受泮托拉唑和特利加压素静脉滴注,并新鲜冰冻血浆和压积红细胞输注。

脑血管造影术后并发皮质盲一例

患者女,63岁。因头痛1周入院。体检：血压145/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,心、肺、腹检查阴性,四肢肌力5级,肌张力正常。神经反射征阴性。头颅CT平扫未见异常,CTA可疑基底动脉开窗。为进一步明确诊断行全脑血管造影检查。经右侧股动脉穿刺入路,采用5 F单弯导管分别选择右椎动脉、右颈总动脉、左颈总动脉和左椎动脉造影。采用非离子对比剂碘佛醇,共110 ml。

CTA评价胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中的关系

目的探讨胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率的关系。方法随机收集2011年1月～2012年1月在两个医院行颅脑多层螺旋CTA扫描的226例患者,排除存在脑外伤、手术、Moyamoya病、动静脉畸形、脉管炎等易增加缺血性脑卒中发生率的疾病的患者24例,202例纳入本组研究,将后交通动脉（PCoA）直接延续为同侧大脑后动脉交通后段,且后交通动脉血管外径大于同侧起源于基底动脉的大脑后动脉（PCA）P1段,定义为胚胎型大脑后循环。依据胚胎型大脑后循环患者的同侧大脑后动脉P1段是缺如或是发育纤细,分为完全胚胎型组和部分胚胎型组,大脑后动脉P1段血管外径大于同侧后交通动脉的患者为对照组,统计3组缺血性脑卒中的发生情况。结果完全胚胎型大脑后循环34例,其中11发生缺血性脑卒中,部分胚胎型大脑后循环20例,发生缺血性脑卒中10例,以对照组缺血性脑卒中的发生率做比较,完全胚胎型组和部分胚胎型组缺血性脑卒中发生率的比值比分别为1.448和3.027,进行Fisher’s精确检验P值分别为0.391和0.0307。结论部分胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率增加有关,而完全胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中无明显关系。

局灶性机化性肺炎的多层螺旋CT诊断及与周围型肺癌的临床意义分析

目的:分析研究局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的多层螺旋CT诊断及的临床意义。方法:本研究中的观察组患者为本院接收的局灶性机化性肺炎患者,对照组为周围型肺癌患者,例数均为80例。上述2组患者均接受多层螺旋CT诊断,对2组患者的CT影像特征进行比对。结果:观察组患者的棘状突出征占比、弓形凹陷征占比、支气管充气征占比、长毛刺征占比、邻近胸膜增厚占比、液化或坏死占比均明显较对照组高,其深分叶占比、短毛刺征占比、钙化占比、淋巴结肿大占比均明显低于对照组;P<0.05。结论:多层螺旋CT在局灶性机化性肺炎与周围型肺癌诊断中,可以将疾病相应的影像学征象显现出,有利于诊断准确性进一步提升。

肺原发性淀粉样变二例

肺原发性淀粉样变非常少见[1~4],临床及影像学表现多样,极易误诊。笔者报道2例原发性肺淀粉样变,以提高对该病的影像诊断水平。例1女,57岁,反复咯血10年。10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,量少,无发热、胸痛、呼吸困难,伴有喘息表现,后该症状间断出现,未予处理。7年前,上述症状于活动或劳累后加重,严重时伴有憋气、呼吸困难、乏力等,休息后可缓解,

“双时像摄影”在诊断气道异物中的应用

患者女9岁。三天前因吃花生而出现刺激性呛咳，但无明显闭气征象。外院拍片检查未提示异常。经消炎、止咳治疗无效，遂来我院作拍片检查。

双腕关节Madelug畸形1例

患者女42岁。双腕关节肿痛7年，近三年加剧明显，外科以骨肿瘤申请拍双腕关节片。