非小细胞肺癌多药耐药性病理学检测的临床意义

目的检测113例非小细胞肺癌(NSCLC)中谷胱甘肽巯基转移酶π(GST-π)、肺耐药相关蛋白(LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱa(TopoⅡa)、多药耐药相关蛋白(MRP)和多药耐药基因(MDR1)的表达,观察上述指标与肿瘤临床病理因素的关系及各指标表达之间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测GST-π、LRP、TopoⅡa蛋白的表达;应用原位杂交技术检测MRP和MDR1mRNA表达。结果(1)GST-π、LRP、TopoⅡa蛋白及MRP、MDR1mRNA在113例NSCLC中的阳性表达率分别为75.2%、80.5%、60.2%、79.6%、51.3%。其中LRP表达最高,MDR1表达最低。(2)LRP、TopoⅡa和MRP的表达分别与肿瘤组织学类型有关。(3)GST-π与MRP(P<0.05)、LRP与MRP(P<0.01)、MDR1与MRP(P<0.01)的表达间具有相关性。结论(1)多种耐药相关基因的过度表达及其相互作用可能是NSCLC产生原发MDR的重要原因。(2)LRP和MRP过度表达,TopoⅡa高表达和MRP低表达可能分别与肺腺癌、鳞癌的化疗敏感性有关。

人肝癌组织中miR-20b的表达水平及其与临床病理关系

目的检测人肝癌组织中miR-20b的表达水平,分析miR-20b的表达与临床病理参数的关系,探究miR-20b的临床意义。方法收集本院肝癌组织标本80例,正常肝组织80例,分别作为实验组和对照组,提取肝癌组织及正常组织中的总RNA,并逆转录合成cDNA;通过RT-PCR(Real Time PCR)分别检测实验组和对照组中miR-20b的表达水平,然后以miR-20b在实验组的表达水平为依据,将肝癌患者分为低表达组以及高表达组,并运用SPSS软件分析miR-20b的表达水平与肝癌患者临床病理参数的关系。结果与对照组相比,在实验组中大部分肝癌组织中的miR-20b的表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然miR-20b的表达与肿瘤大小、年龄、性别以及肿瘤的分级无相关性,但是miR-20b的表达与肿瘤的复发(P<0.05)及转移(P<0.05)却紧密相关。提示当判断肝癌患者的预后情况时,miR-20b的表达水平可作为一项独立的预测因子。结论 miR-20b在肝脏组织中的表达与肿瘤的转移以及复发紧密相关,因此可将miR-20b的表达水平作为一个预测指标,判断肝癌患者的预后情况。

CEA、AFP和CA242在胃癌病理诊断及预后评估中的作用

目的探讨肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及胃肠道癌抗原(CA242)在胃癌病理诊断及预后评估中的应用价值。方法选择确诊的胃癌患者71例为胃癌组,另随机选择同期确诊的胃部良性病变者71例为良性病变组,同期门诊检查的健康人群71例为健康对照组,清晨空腹抽取静脉血3 ml,检测CEA、AFP及CA242浓度,分析其在胃癌早期诊断及预后评估中的作用。结果胃癌组患者的血清CEA、CA242和AFP浓度均高于良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CEA、CA242和AFP诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.07%、75.82%、83.1%、69.01%、97.18%;94%、73.91%、80.99%、66.2%、95.77%;80%、56.41%、60.56%、28.17%、92.96%。随访复发的患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例高于阴性(P<0.05);无癌生存患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例低于阴性(P<0.05)。结论 CEA、CA242和AFP均可作为胃癌早期诊断的敏感性指标,可以用于预后评估。

外周血循环肿瘤细胞在胰腺癌患者中的表达及临床病理诊断意义

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)在胰腺癌患者中的表达及临床病理诊断意义。方法选取2013年6月至2015年12月期间收治的87例胰腺癌患者,采取免疫磁珠负性富集和免疫荧光鉴定的方法对入选患者的外周血循环肿瘤细胞进行检测,并在患者经治疗后进行定期随访以采集患者的临床资料。结果对入选患者外周血CTCs的检测结果进行统计分析,结果显示87例胰腺癌患者中CTCs在外周血中的检出率为63.2%(55/87),其中检测到的个数为0~212个,平均有1.97个/ml。通过对病理因素和CTCs的影响分析,显示肿瘤大小、淋巴结转移以及侵犯被膜等均和CTCs存在着极大的相关性(P<0.05);并且在CTCs和患者预后的关系分析中,显示入选患者中一年生存率为22.3%中位生存时间为142.3 d,CTCs检测结果阳性者以及术后检测CTCs数目上升者多预后不良。结论 CTCs是临床上胰腺癌患者预后判断的重要指标之一,对胰腺癌患者的临床病理诊断存在非常重要的意义。

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞样免疫表型(BCLT)的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点。方法采用免疫组织化学法检测50例三阴性乳腺癌患者的免疫标志物表达情况,对比具有BCLT和非BCLT的三阴性乳腺癌患者的形态学病理特征和相关分子的表达特点。结果 20例为非BCLT,30例为BCLT;BCLT与非BCLT在核级别、Ki67表达方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有BCLT的三阴性乳腺癌的形态学特征及免疫表型均较为独特,对该类病变的诊断和预后判断有着较为实际的应用意义。

前列腺间质肉瘤一例

患者男,34岁。排尿不畅伴尿痛,偶有血尿3个月余,近2天出现排尿困难,尿痛,来院就诊。体检：膀胱区膨隆,可触及肿块。膀胱镜：前列腺中叶增大。尿动力学检查：膀胱逼尿肌收缩力减弱,下尿路梗阻。实验室检查：血常规检查正常。前列腺特异抗原（PSA）1.12 ng/ml（正常0～4）,等克分子复合前列腺特异抗原（CPSA）1.00 ng/ml（正常0～3.6）。