湖北阳新县2型糖尿病患者盲与低视力状况及原因分析

目的:探讨湖北阳新县2型糖尿病(T2DM)患者盲与低视力的患病率及原因。方法:纳入8 316名常住人口,开展盲与低视力流行病学调查。先将T2DM患者纳为观察组、将其它受检对象纳为对照组,对比两组盲与低视力患病率及发病原因;随后仅分析观察组数据。结果:观察组盲与低视力出现率明显更高;白内障及视网膜病变出现率明显更高。随年龄增加,观察组盲与低视力出现率明显提升;女性致低视力率明显更高;初中及以上学历者盲与低视力出现率明显更高。上述分析均有统计学意义(P<0.05)。结论:我区T2DM患者盲与低视力患病率明显高于未合并T2DM者;T2DM患者盲与低视力出现与年龄、性别、学历有一定关系。

眼科理疗仪缓解视疲劳的临床效果

目的:观察“KJR-D-A1型”眼科理疗仪对近视和由视疲劳引起的视力模糊、眼困倦、眼干涩、流泪等症状的缓解和辅助治疗作用。方法:选择2022年9月至2022年12月眼科就诊确诊为近视的患者34名,分为对照组(17名)和观察组(17名)。观察组采用“KJR-D-A1型”眼科理疗仪进行时长8周的治疗,而对照组不作干预,分别比较对照组与观察组在治疗2、4、8周时的效果,观察视疲劳评分表结果、以及视力模糊、眼困倦、眼干涩、流泪症状改善效果与辅助治疗效果。结果:与对照组相比,接受治疗的17例观察组近视患者在治疗后视疲劳的症状显著改善,由视疲劳引起的视力模糊、眼困倦、眼干涩、流泪等症状得到缓解,同时视疲劳引起的视力模糊缓解总体有效率为94.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“KJR-D-A1型”眼科理疗仪可缓解近视人群出现的视疲劳症状,辅助治疗近视。

不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果对比

目的:对比单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:收集2008年1月至2014年10月湖北省阳新县人民医院眼科收治的翼状胬肉患者76例(120眼),根据手术方案不同将其分为A组(单纯胬肉切除术)、B组(角膜缘干细胞移植术)、C组(带蒂结膜瓣移植术),每组40眼。观察3组患者术后刺激症状、角膜云翳发生情况以及翼状胬肉复发率。结果:B组术后1周及术后1个月轻度刺激症状发生率明显高于A组和C组(P<0.05),且术后3个月、6个月、12个月角膜云翳发生率均明显低于A组和C组(P<0.05)。B组术后3个月、6个月、12个月翼状胬肉复发率均明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效优于单纯胬肉切除以及带蒂结膜瓣移植,且安全性较高,值得临床推广应用。

复发性视网膜脱离原因分析及玻璃体视网膜手术

目的 探讨复发性视网膜脱离的原因及手术治疗方法。方法 对 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月间采用外路手术 80眼和内路手术 42眼进行回顾性分析。结果 12 2眼中出院时视网膜复位 118眼 ( 96 72 % ) ,失败 4眼 ( 3 2 8% )。结论 裂孔未闭、术式选择不当、增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)形成等是复发性视网膜脱离的主要原因。手术治疗应立足外路 ,对巨大裂孔、后极部裂孔、PVRC3 级以上等复发性视网膜脱离 ,采用玻璃体视网膜手术治疗。

人工晶状体脱入玻璃体腔内的再复位探讨

目的 探讨后房人工晶状体脱入玻璃体腔内及人工晶状体再复位的手术方法及时机。方法 对6例后房人工晶状体脱入玻璃体腔内经玻璃体切除术。4例取出行缝线固定法睫状沟植入;2例前囊支撑直接再植入于睫状沟。并随访观察手术疗效。结果 6例人工晶状体位置居中、稳固,视力均在0.5以上,最好视力0.8。结论 人工晶状体脱入玻璃体腔后,应尽早手术。玻璃体切除术处理人工晶状体脱位是安全有效的方法。可利用前囊支撑直接再植入,或取出后以缝线固定法再植入。

2型糖尿病视网膜病变眼部血管血流动力学超声检测及其发生发展相关因素分析

目的:利用彩色多普勒超声检测2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的滑车上动脉(supratrochlear artery,STCA)与球后相关动脉的血流动力学变化,并分析影响2型糖尿病DR发生发展的因素,以为糖尿病患者早期发现DR发病趋势、预防DR发生、采取有效干预措施阻止DR进展提供依据。方法:选取2型糖尿病患者106例106眼,区分为糖尿病视网膜病变组(DR组)56例56眼右眼、糖尿病无视网膜病变组(NDR组)50例50眼右眼,选取同期于我院门诊体检的健康志愿者40例40眼右眼作为对照组(HC组);彩色多普勒超声检测所有研究对象的STCA、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的血流动力学变化,观察糖尿病患者血流频谱形态与血流动力学参数收缩期峰值血流速(peak systolic blood flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)与血管阻力指数(vascular resistance index,RI)的改变情况;检测所有研究对象空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C);记录DR组与NDR组的糖尿病病程、体重指数(body mass index,BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、家族遗传病史、吸烟饮酒史,对相关因素做非条件Logistic多因素回归分析。结果:在血流频谱形态方面,DR组与NDR组均发生了较明显的频谱形态改变;在血流动力学参数方面,STCA、CRA、PCA的PSV、EDV在CH组、NDR组、DR组依次下降,RI依次上升;NDR组、DR组眼部动脉各血流参数值与HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05),DR组STCA、CRA、PCA的PSV、EDV、RI与NDR组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);在DR发生发展相关因素方面,DR组与NDR组相比较,糖尿病病程、高血压病史与高血脂病史例数、舒张压、FBG、TG、LDL-C的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于糖尿病患者,超声检测血流动力学可作为早期预防DR、早期发现DR的主要手段,视网膜发生明显病变之前眼部血管血流动力学即可发生异常改变,且其改变程度与视网膜病变程度呈正相关,DR的发生发展与血糖、血压、血脂水平以及糖尿病病程等相关因素有密切关系。

眼底荧光血管造影在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的探讨眼底荧光血管造影在原发性开角型青光眼诊断中的诊断价值及其血液流变学状况。方法选取60例原发性开角型青光眼患者设为观察组,另选60例正常体检者设为对照组,比较2组眼底荧光血管造影相关指标(臂-脉络膜充盈时间、臂-视网膜动脉充盈时间、视网膜动-静脉充盈时间)以及血液流变学相关指标(高、中、低切变率下全血表观黏度值、血浆黏度值、红细胞压积)。结果观察组的高、中、低切变率下全血表观黏度值、红细胞压积显著高于对照组(P<0.05),但2组血浆黏度值无显著差异(P>0.05);观察组眼底荧光血管造影的臂-脉络膜充盈时间、臂-视网膜动脉充盈时间、视网膜动-静脉充盈时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论眼底荧光血管造影对临床诊断原发性开角型青光眼有重要意义,而且可动态反映血液循环状况,了解原发性开角型青光眼患者血液黏度异常增高情况。

磁共振水成像技术在泪道阻塞检查中的应用

目的探讨磁共振水成像(MRH)在检查泪道阻塞中的临床应用价值。方法选取33例(58侧泪道)泪道阻塞患者作为泪道阻塞组,同期选取本院27名(54侧泪道)健康志愿者作为正常对照组,采用MRH技术分别对受检者进行检查。检查时,在双侧结膜囊滴入生理盐水,采用三维快速恢复快速自旋回波序列进行检查,并分析成像结果,与内窥镜检查结果进行比较。结果 54侧正常眼泪道和58侧溢泪眼泪小管在MRH检查中成像不清晰,54侧正常眼鼻泪管以及泪囊检测显像清晰,58侧溢泪眼MRH技术检测结果与泪道冲洗诊断结果相同。结论磁共振水成像技术是一种准确、安全的检查方法,在检查泪道阻塞中具有重要价值。

翼状胬肉切除联合不同移植术治疗对术后眼表修复影响

目的探讨翼状胬肉切除联合不同移植术治疗对翼状胬肉患者术后眼表修复及功能恢复的影响。方法选取阳新县人民医院自2014年2月至2017年4月收治的200例(200眼)翼状胬肉患者为研究对象,根据患者治疗方法分为3组。其中,A组62例(62眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,B组66例(66眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗,C组72例(72眼)行翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗。术前及术后1、3个月对患者进行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验Ⅰ检查,并比较各组患者不适症状分级、复发以及伤口恢复时间。结果 3组患者术后1、3个月BUT检查结果均较术前改善; B组、C组术后1、3个月BUT检查结果高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后1、3个月泪液分泌试验Ⅰ结果均高于术前; A组、C组术后1、3个月泪液分泌试验Ⅰ结果低于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后不适症状分级比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组、B组患者术后复发率均低于C组,且伤口修复时间短于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效相当,翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术对于翼状胬肉患者的修复作用更好。

基层防盲中白内障超声乳化手术顺序安排原则与效果

随着我国经济发展和医疗条件改善，世界卫生组织对基层白内障复明工程的投入，使眼科进行白内障复明患者越来越多。我县开展白内障复明工程工作已5年，完成白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术400多例。一般情况下，门诊医生预约5个以上符合白内障手术患者后，再集中安排好一天完成手术，最多一批完成了16例白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，最少也有4例，平均每批7例，这样就涉及到手术安排顺序问题，哪一例患者第一个手术，哪一例最后才手术，而且要使患者及家属对手术安排满意，手术主刀医生按手术顺序进行而不产生疲劳，精神状况良好，手术过程顺利完成，因此，手术安排顺序要讲究一定的科学性。

剥脱综合征一例

患者男，73岁。两个月前体检发现双眼视力下降，诊断双眼老年性白内障。于2006年10月9日来门诊作进一步检查。