中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中医辨证施治联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎的疗效。方法将2009年2月～2012年6月来我院就诊的56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=24),治疗组采用中医辩证联合微创经筋刀综合治疗,对照组采用一般常规药物进行治疗,对两组治疗效果进行分析。结果在保持关节功能和防止畸形,缓解症状和恢复功能方面,治疗组总有效率及显效率比对照组高,而无效率低,两组的近期显效率、有效率、总有效率比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,值得临床推广。

“治未病”理论在类风湿性关节炎中医护理中的应用

目的探讨"治未病"理论在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用。方法将来我院就诊的符合类风湿性关节炎诊断标准的60例患者随机分为治未病组30例和对照组30例。将"治未病"理论应用于类风湿性关节炎患者的健康教育中,从中医辨证施护、心理、饮食、用药、功能锻炼等方面进行护理。患者入院时及入院2 w后应用11点疼痛程度数字等级量表(Pain Intensity Numerical Rating Scale,PI-NRS)来测定观察护理前后疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)的变化,对镇痛有效率进行评价。结果入院时及入院2 w后两组患者疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)、镇痛显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 "治未病"理论应用于类风湿性关节炎患者的临床护理中,在减轻患者疼痛、提高患者生存质量方面具有良好的效果。

中医体质分型与缺血性脑卒中复发的相关性研究

目的:探究中医体质分型与缺血性脑卒中患者复发的相关性,为临床上防治脑卒中复发提供指导。方法:选取2016年7月至2018年7月阳春市中医医院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,根据ESSEN卒中风险评分(ESRS)将其分为ESRS≥3分的脑卒中复发高危组和ESRS <3分的脑卒中复发低危组,各58例。按照中医体质量表测评两组患者体质,对其进行统计分析。结果:两组患者的中医体质分型比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。低危组患者中的平和质占比明显高于高危组,差异具有统计学意义(P <0.05)。高危组患者中的阴虚质占比明显高于低危组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:平和质的患者,其复发概率比不复发概率大;阴虚质的患者,其不复发概率比复发概率大。

阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良临床观察

目的:观察阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法:将脾胃虚寒证功能性消化不良患者90例,随机分为2组各45例,治疗组予阳春砂提取液口服,对照组予莫沙必利片口服,疗程均为4周,治疗后观察2组临床疗效及中医症状积分变化。结果:治疗过程中2组各脱落2例。总有效率治疗组为93.20%,对照组为88.37%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组中医证候总积分较治疗前均明显下降(P<0.01);治疗组中医证候总积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组中医单项症状胃脘隐痛、胃脘痞满、泛吐清水、喜温喜按、纳呆、手足不温、大便溏薄、四肢怠倦积分均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组在喜温喜按、纳呆、手足不温、大便溏薄、四肢怠倦症状积分下降较对照组更显著(P<0.05)。不良反应率治疗组为6.98%,对照组为11.63%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良疗效肯定,且安全性好。

脑卒中后抑郁症的中医情志干预效果

目的:探究脑卒中后抑郁症患者应用中医情志干预的疗效.方法:选取108例脑卒中后抑郁症的患者,随机分为观察组和对照组,每组54例.两组患者均接受基础治疗,对照组患者加用百忧解,观察组患者则给予中医情志干预.4周后,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及患者对治疗的满意度.结果:治疗后,观察组的抑郁总评分、认知障碍、睡眠障碍及绝望感评分均显著低于对照组(P<0.05),其余评分,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);观察组心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:中医情志干预脑卒中后抑郁症状治疗效果显著,安全性高.

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。

七方胃痛颗粒对胃癌前病变TFF1基因DNA甲基化影响

目的观察七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效,并探讨七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜上皮TFF1 mRNA表达水平及TFF1基因DNA甲基化的影响。方法 40例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用七方胃痛颗粒,对照组用胃复春片。观察其临床疗效及治疗前后TFF1表达水平、TFF1基因DNA甲基化表达的变化。结果①七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著优于胃复春。②与治疗前相比,2组TFF1 mRNA表达显著升高,TFF1基因DNA水平显著下降。结论七方胃痛颗粒可升高慢性萎缩性胃炎癌前病变TFF1 mRNA表达水平,降低TFF1基因DNA甲基化表达水平,对阻断疾病进一步发展有明显效果。

七方胃痛颗粒对胃癌前病变TFF1和Ki-67抗原表达的影响

目的:观察七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织中TFF1和Ki-67抗原表达的影响。方法:40例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用七方胃痛颗粒,对照组服用胃复春片。应用免疫组化染色检测治疗前后TFF1和Ki-67抗原表达水平。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组TFF1表达均明显升高,Ki-67表达均明显降低,TFF1与Ki-67的表达呈负相关。结论:七方胃痛颗粒对治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有明显效果,其机制可能是通过促进TFF1表达并降低Ki-67的表达来发挥对黏膜的保护作用。

燮理汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效及对TNF-α、C反应蛋白的影响

目的探讨燮理汤治疗活动期UC的临床疗效及对患者血清TNF-α、CRP浓度的影响。方法选择符合诊断标准的60例活动期轻、中度UC患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予燮理汤加味治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,两组治疗疗程均为4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、肠黏膜积分及血清TNF-α、CRP浓度变化,同时记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后中医症状积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后,治疗组血清TNF-α、CRP浓度均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);肠镜黏膜积分两组治疗前后差值比较,无统计学意义(P>0.05)。结论燮理汤治疗活动期UC临床疗效确切,并安全有效,值得临床应用。

一味蒲公英饮联合14d序贯疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法治疗H.pylori感染性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将160例H.pylori感染的消化性溃疡患者随机分为一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法组(A组)、14 d序贯疗法组(B组)、10 d序贯疗法组(C组)、标准三联疗法组(D组),每组40例。A组和B组予14 d序贯疗法,其中A组同时予一味蒲公英40 g煎剂口服,C组予10 d序贯疗法,D组予标准三联疗法,疗程均为14 d。观察各组患者临床疗效、H.pylori根除率、不良事件发生率和依存性和H.pylori复发率。结果 A组临床疗效优于B组、C组和D组,B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P均<0.05);H.pylori根除率方面,A组和B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者不良反应发生率和患者依存性比较差异无统计学意义(P均>0.05);A组和B组复发率明显低于C组和D组,差异均有统计学意义(P均<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05),C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法更适合H.pylori阳性消化性溃疡的治疗,无明显不良反应。

中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎临床疗效及护理体会

目的:观察中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎临床疗效及护理体会。方法:66例膝骨性关节炎患者随机分为2组,各34例,治疗组采用中药熏洗联合微创经筋刀治疗,对照组采用一般常规药物治疗。结果:总有效率治疗组93.75%,对照组44.12%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各证型疗效风寒湿痹型100%、风湿热痹型100%、肝肾两虚型87.5%、痰瘀痹阻型75.5%,均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,同时做好治疗前后护理及宣教,对提高患者疗效有重要意义。

解郁止痛方对冠心病伴抑郁症状患者36例疗效观察

目的观察中药解郁止痛方对于冠心病伴抑郁症状患者的临床效果。方法选取2013年9月—2015年9月本院收治冠心病伴抑郁症患者72例,随机均分为对照组和中药组。对照组采用常规疗法治疗,中药组在对照组的基础上给予解郁止痛方治疗,2组患者疗程均为30d,对比2组患者治疗前后抑郁、焦虑、疼痛评分及治疗效果和患者治疗满意度。结果治疗前2组患者抑郁、焦虑、疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者抑郁、焦虑、疼痛明显低于对照组(P<0.05)。中药组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。中药组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药解郁止痛方可有效缓解冠心病患者抑郁、焦虑情绪,减轻患者疼痛,提高治疗效果和患者治疗满意度。

葛根芩连汤对糖尿病前期体重指数及血胰岛素水平的影响

探讨葛根芩连汤对糖尿病前期体重指数及血胰岛素水平的影响。方法 开展对比实验,将76例在我院就诊的糖尿病患者作为研究对象,对其进行分组实验,收集年限为2021年5月-2022年5月,使用随机投掷法将其分为38例一组,两组患者采用不同方法进行干预,然后对两组的治疗效果、血糖和糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、体质量指数、炎症因子以及不良反应发生情况进行记录并对比。结果 观察组患者治疗效果明显高于对照组,同时相关指标结果均有改善,且实验组均优于对照组,差异明显(p<0.05)两组体质量指数(BMI)水平比较无较大差异(p>0.05);两组不良反应发生率比较无较大差异(p>0.05)。结论 葛根芩连汤在延缓糖尿病前期患者病情进展中的应用效果理想,可推广。

中药序贯疗法联合激素治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中药序贯疗法联合激素治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:对28例溃疡性结肠炎患者给予中药序贯疗法联合激素治疗。结果:28例患者中显效20例,有效5例,无效3例,总有效率89.3%。结论:中药序贯疗法联合激素治疗活动期溃疡性结肠炎有较好的疗效。

八味解郁汤联合西药治疗反流性食管炎的临床观察

目的探讨八味解郁汤联合西药常规疗法对RE的疗效。方法 120例RE患者中HAMA和HAMD评分阳性者60例,采用随机数字表法分为西药常规治疗组30例,联合治疗组30例。HAMA和HAMD评分阴性者60例,采用随机数字表法分为西药常规治疗组30例,联合治疗组30例。西药常规治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,10 mg,每日2次,餐前0.5 h服用,莫沙必利胶囊,5 mg,tid,三餐前0.5 h服用,联合治疗组在西药常规治疗组基础上予八味解郁汤加味治疗。治疗8周后,评价治疗后HAMA和HAMD评分,患者症状和胃镜下黏膜愈合情况。结果八味解郁汤对无焦虑及抑郁的RE患者在临床症状改善及食道黏膜愈合方面无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05)。八味解郁汤对焦虑、抑郁RE患者在临床症状改善、食道黏膜愈合及对焦虑、抑郁方面的改善有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八味解郁汤联合西药常规治疗对有焦虑、抑郁的RE患者治疗上有较好的临床疗效,且无明显不良反应。

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

目的:探讨在外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛防治中尼莫地平的应用效果。方法:选取100例外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,采用常规脱水止血等方法对对照组进行治疗,在对照组基础上采用尼莫地平对观察组进行治疗,比较两组发生脑血管痉挛、再出血的几率和病死率。结果:观察组治疗后24h、72h、7d、14d大脑中动脉血流速值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组脑血管痉挛发生率、再出血率、病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尼莫地平防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,疗效确切,安全性好。

溃疡性结肠炎中医辨证分型与TNF-α的相关性研究

[目的]研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在溃疡性结肠炎（UC）患者血清中的表达水平及临床意义,并探讨UC患者血清中TNF-α水平与中医证型（大肠湿热证和脾虚湿盛证）的相关性.[方法]收集2011年5月-2013年12月我院和广州市中医医院消化科门诊及病房符合诊断标准的UC患者100例.将100例患者按Mayo UCAI标准分为活动期和缓减期,再将活动期的患者分为轻度活动、中度活动和重度活动,并进行中医辨证分型,检测血清TNF-α水平.[结果]UC活动期患者血清中TNF-α水平与缓解期组比较明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.UC缓解期患者血清中TNF-α水平与活动期轻度比较,差异无统计学意义,与活动期中、重度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.UC患者不同病情程度血清中TNF-α水平比较,重度组UC患者血清TNF-α水平明显高于轻、中度组患者,而中度组患者又高于轻度组患者,三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中医辨证分型大肠湿热证UC患者血清中TNF-α水平明显高于脾虚湿盛证患者,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]各组血清中TNF-α含量增高与UC严重程度相平行,说明TNF-α对于判断UC患者组织炎症损伤的程度,观察病情发展及变化,有一定的诊断价值.UC患者血清中TNF-α水平与辨证分型有关,测量血清中TNF-α水平,可以协助中医辨证分型,从而为临床上UC的中医辨证提供参考依据,提高本病的临床诊治水平.

心理行为干预合黄连提取液灌肠治疗溃疡性结肠炎28例疗效观察

目的:观察心理行为干预合黄连提取液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将轻度溃疡性结肠炎患者56例随机分为治疗组和对照组各28例。两组在常规治疗的基础上,治疗组采用心理行为干预联合黄连提取液肠内给药治疗,对照组给予美沙拉嗪栓便后纳入肛门治疗。两组均以10d为1个疗程,共治疗6个疗程。结果:有效率、显效率及总有效率治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:心理行为干预合黄连提取液肠内给药治疗溃疡性结肠炎在缓解症状和改善身心状况方面效果明显,为一种治疗溃疡性结肠炎的好疗法,且毒副作用小,易被广大患者所接受。

应用牵引技术治疗股骨粗隆部移位骨折28例

对 2 8例股骨粗隆部移位骨折 ,采用牵引技术中西结合治疗 ,结果优良 2 4例 ,占 85.7% ;重点介绍了皮骨牵引的治疗方法及其适应证 ;并对牵引治疗与内固定治疗的比较 。