八味解郁汤联合西药治疗反流性食管炎的临床观察

目的探讨八味解郁汤联合西药常规疗法对RE的疗效。方法 120例RE患者中HAMA和HAMD评分阳性者60例,采用随机数字表法分为西药常规治疗组30例,联合治疗组30例。HAMA和HAMD评分阴性者60例,采用随机数字表法分为西药常规治疗组30例,联合治疗组30例。西药常规治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,10 mg,每日2次,餐前0.5 h服用,莫沙必利胶囊,5 mg,tid,三餐前0.5 h服用,联合治疗组在西药常规治疗组基础上予八味解郁汤加味治疗。治疗8周后,评价治疗后HAMA和HAMD评分,患者症状和胃镜下黏膜愈合情况。结果八味解郁汤对无焦虑及抑郁的RE患者在临床症状改善及食道黏膜愈合方面无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05)。八味解郁汤对焦虑、抑郁RE患者在临床症状改善、食道黏膜愈合及对焦虑、抑郁方面的改善有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八味解郁汤联合西药常规治疗对有焦虑、抑郁的RE患者治疗上有较好的临床疗效,且无明显不良反应。

溃疡性结肠炎中医辨证分型与TNF-α的相关性研究

[目的]研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在溃疡性结肠炎（UC）患者血清中的表达水平及临床意义,并探讨UC患者血清中TNF-α水平与中医证型（大肠湿热证和脾虚湿盛证）的相关性.[方法]收集2011年5月-2013年12月我院和广州市中医医院消化科门诊及病房符合诊断标准的UC患者100例.将100例患者按Mayo UCAI标准分为活动期和缓减期,再将活动期的患者分为轻度活动、中度活动和重度活动,并进行中医辨证分型,检测血清TNF-α水平.[结果]UC活动期患者血清中TNF-α水平与缓解期组比较明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.UC缓解期患者血清中TNF-α水平与活动期轻度比较,差异无统计学意义,与活动期中、重度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.UC患者不同病情程度血清中TNF-α水平比较,重度组UC患者血清TNF-α水平明显高于轻、中度组患者,而中度组患者又高于轻度组患者,三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中医辨证分型大肠湿热证UC患者血清中TNF-α水平明显高于脾虚湿盛证患者,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]各组血清中TNF-α含量增高与UC严重程度相平行,说明TNF-α对于判断UC患者组织炎症损伤的程度,观察病情发展及变化,有一定的诊断价值.UC患者血清中TNF-α水平与辨证分型有关,测量血清中TNF-α水平,可以协助中医辨证分型,从而为临床上UC的中医辨证提供参考依据,提高本病的临床诊治水平.