阳春市2006-2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析阳春市2006-2011年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生情况。方法采用描述性流行病学方法对阳春市2006-2011年AEFI监测资料进行分析。结果 2006-2011年阳春市分别报告AEFI 5、8、5、35、70、102例,共225例。其中一般反应112例,异常反应97例,偶合症16例,无其他类型AEFI病例及死亡病例报告。各种疫苗总AEFI报告发生率为4.58/10万,其中23价肺炎多糖疫苗和无细胞百白破疫苗的AEFI报告发生率较高,分别为36.25/10万和26.89/10万。全市有15个镇(街道)有病例报告,5～10月发生的病例数较多,为154例,占68.44%。男女比例为2.04∶1。病例中0～1和1～2岁组病例数较多,为141例,占62.67%。临床症状以过敏性皮疹为主,为72例,占32.00%。反应发生时间在0～1 d的185例,占82.22%。结论阳春市2006-2011年AEFI发生率在全国试点估算报告范围内,必须进一步规范预防接种工作,提高预防接种质量,加强AEFI监测,从而减少预防接种后不良事件的发生以及提高AEFI监测敏感性。

2008年阳春市法定报告传染病疫情分析

目的分析阳春市2008年法定传染病疫情,为传染病的防治工作提供依据。方法采用描述流行病学的方法对2008年阳春市法定报告传染病疫情资料进行统计分析。结果2008年阳春市无甲类传染病报告;乙类传染病共12种1519例,死亡17例,发病率为163.00/10万;丙类传染病报告总数为572例,无死亡病例报告。乙类传染病报告发病数居前5位的依次是:肺结核(948例)、肝炎(285例)、痢疾(104例)、梅毒(100例)、淋病(27例),占乙类传染病发病总数的96.38%(1464/1519)。结论预防和控制呼吸道传染病、血源及性传播传染病是今后防治工作的重点,应加强对肺结核、乙型肝炎、性病的监测防控力度。

阳春市中老年人饮食习惯与Ⅱ型糖尿病关系的研究

目的探讨中老年人饮食习惯与Ⅱ型糖尿病的关系,提出健康的饮食习惯。方法对阳春市两家医院住院的Ⅱ型糖尿病病人进行1:1配对的病例对照研究。结果病例组和对照组糖尿病家族史(OR=9.000)、超重(OR=4.250)、高血压史(OR=3.500)、甜食(OR=2.837)、酒(OR=2.714)、烟(OR=2.833)、体育活动(OR=0.316)、豆制品(OR=0.429)、蔬菜(OR=0.375)有差别。结论家族史、超重、高血压史、甜食、烟、酒与Ⅱ型糖尿病有关联,体育活动、食用豆制品和蔬菜是Ⅱ型糖尿病的保护因素。

阳春市儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

目的了解阳春市儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素。方法2002年12月采用多阶段分层随机抽样方法,调查2001年出生的儿童乙肝疫苗接种情况。结果共调查317名儿童,乙肝疫苗全程平均接种率为71.29%,第1针及时接种率为55.52%。城镇儿童接种率为84.11%,农村为64.76%,差异有统计学意义(P<0.01);男性(78.65%)接种率高于女性(61.87%)(P<0.01);家庭经济收入较高者接种率高于收入低者(P<0.05),父母文化程度越高者乙肝疫苗接种率也越高(P<0.01)。未接种乙肝疫苗的主要原因认为收费过高(占52.75%),其次为不知道要接种(占35.16%)。结论阳春市儿童乙肝疫苗接种率偏低,尤其是第1针及时接种率。影响阳春市乙肝疫苗接种的主要因素为经济状况、文化水平、免疫意识及性别观念。

阳春市2005年1月-2008年6月狂犬病流行病学分析

目的分析阳春市近3年半来狂犬病流行情况及原因，为制定预防控制狂犬病的措施提供依据。方法用流行病学和医药统计学方法对阳春市2005年1月～2008年6月有个案调查表的狂犬病疫情资料进行分析。结果阳春市2005年1月～2008年6月共报告狂犬病29例，病死29例，病死率为100％。2005年的发病率最高，为1．95／10万，2007年发病率最低为0．18／10万，年均发病率为0．88／10万。农村的发病率显著高于城镇。狂犬病潜伏期最长者11年，最短者在1～13天之间。结论该29例狂犬病是由于患者被犬、猫伤后不接受医学处理或接受了不规范、不起效的医学处理而发生的。

阳春地区18~45岁成年女性HPV疫苗认知和接种影响因素研究

目的分析成年女性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知及影响接种因素,并结合其实际情况制定适应本地区的HPV疫苗接种政策。方法选择2019年6月至2021年4月阳春地区18~45岁成年女性2000例,收集医保、户籍类型等基础资料,评估HPV疫苗认知度,单因素分析HPV疫苗认知和接种影响因素,logistic多因素分析HPV疫苗认知和接种影响因素。结果2000例成年女性HPV疫苗认知度高25.00%(500/2000)、认知不足75.00%(1500/2000),接种率为5.00%(100/2000)、未接种率为95.00%(1900/2000)。单因素分析显示,接种组的家庭平均月收入、医保、户籍类型、文化程度、婚姻情况、职业分布与未接种组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,家庭平均月收入、医保、户籍类型、文化程度、婚姻情况、职业分布为影响HPV疫苗接种率的关键因素(P<0.05)。结论家庭平均月收入、医保、户籍类型、文化程度等为影响18~45岁成年女性HPV疫苗认知和接种的主要因素,临床可以此为参考制定适应本地区的HPV疫苗接种政策,提高本地成年女性HPV认知度、接种率,降低宫颈癌发生率。

阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓情况调查分析

目的探讨阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓情况。方法由阳春市疾控中心在2016年10月-2018年10月间对300例健康体检妇女实施调查,自行设计问卷进行宫颈癌防治相关知识知晓状况调查,分析总结阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓状况、知识知晓途径及知晓率影响因素。结果妇女宫颈癌防治相关知识知晓率为49.0%。妇女宫颈癌防治知识经医院内医护人员宣教途径知晓的占有率最高,为28.3%,其次为宣传讲座,占20.7%。不同年龄、不同学历水平、不同收入水平、不同户籍、不同居住地区、是否存在生殖道疾病史、是否参加过宫颈癌筛查人员妇女对宫颈癌相关防治知识知晓率存在显著差异(P<0.05)。结论阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓较低,且各宣传途径宣传力度不高,年龄、学历水平、收入水平、户籍、居住地区、生殖道疾病史、是否参加过宫颈癌筛查是影响知晓率的影响因素。

肌注后局部硬结的预防及治疗

肌肉注射(以下简称肌注)后产生局部硬结,是临床上最常见的情况.它不仅给患者带来痛苦、影响药物的吸收和疗效,造成中断治疗,也给护理工作带来困难.过去治疗局部硬结,采取湿热敷、理疗、局部封闭等方法,近年来有了许多新进展.现就肌注后产生硬结的原因、预防措施和治疗方法作如下探讨.

阳春市人体重点寄生虫感染状况调查及影响因素分析

目的了解阳春市人体重点寄生虫感染状况及其影响因素,为制定符合当地实际的寄生虫防治措施提供科学依据。方法采集3周岁以上常住居民粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测蛔虫、钩虫等重点寄生虫虫卵,同时采用透明胶纸法检查蛲虫虫卵,并对接受检查对象进行统一问卷调查。结果共调查1 047人,查出感染者70人,总感染率为6.69%。蛔虫是主要的寄生虫感染虫种。0~岁年龄组儿童寄生虫感染情况较严重（χ2=25.88,P〈0.05）。经济类型（χ2=8.41,P〈0.05）、文化程度（χ2=34.30,P〈0.05）、饮水习惯（χ2=14.22,P〈0.05）、洗手习惯（χ2=9.95,P〈0.05）及厕所类型（χ2=12.21,P〈0.05）是人群寄生虫感染的影响因素。结论蛔虫是当地人体寄生虫感染的主要虫种,应针对重点地区、重点人群采取加大宣传、转变居民卫生习惯、促进农村改水改厕工程及改善生活环境相结合的综合性防治措施。

阳春市艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响因素调查

目的了解影响阳春市艾滋病抗病毒治疗依从性的因素并提出应对策略。方法对阳春市全部正在接受抗病毒治疗的126名艾滋病患者进行匿名问卷调查,调查内容包括患者的人口学特征、服药知情和药物漏服原因。采用描述性流行病学方法对患者的服药依从性及影响因素进行分析。结果 126例患者中,服药依从性≥95%的患者为59.5%(75/126)。不同配偶检测情况、是否与子女同住、服药后身体自我感觉和服药前后CD4情况患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、婚姻、文化程度、治疗时间和服药时病程患者服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)。漏服药物的主要原因有忘记吃药(43.5%)和不愿别人知道自己吃药(15.7%)。结论阳春市接受抗病毒治疗的病人服药依从性仅为59.5%,影响依从性的主要因素是家庭和服药后效果。应当加强病人和家人抗病毒治疗相关知识的宣传,告知病人治疗过程中的注意事项和按照医嘱服药的重要性,通过对病人和家人的随访、提醒,提高他们的服药知识,从而提高病人的服药依从性。

2015年阳春市医疗机构消毒质量监测及医务人员消毒灭菌认知分析

目的了解阳春市各级医疗机构消毒质量现状及临床医务人员消毒灭菌知识知晓情况,为提高医疗机构消毒管理水平提供科学依据。方法 2015年3-10月对全市610间不同级别医疗机构开展现场消毒样品采样监测,并采用问卷调查方式对随机抽取的378名临床医务人员进行消毒灭菌知识的调查。结果 2015年共监测样品6 619份,合格5 335份,合格率80.60%。县、镇、村三级医疗机构消毒质量监测合格率分别为98.56%(205/208)、93.05%(455/489)、78.94%(4 675/5 922),差异有统计学意义(χ~2=101.75,P<0.05)。不同监测项目合格率差异有统计学意(χ~2=653.98,P<0.05),合格率最高的为高度危险性医疗器材,合格率100.00%(838/838),空气和紫外线灯辐照强度合格率最低,分别为67.18%(1 277/1 901)和65.86%(438/665)。医务人员消毒灭菌知识的总知晓率为68.28%(2 581/3 780),县、镇、村三级知晓率分别为82.79%(1 068/1 290)、61.88%(891/1 440)、59.24%(622/1 050),差异有统计学意义(χ~2=192.32,P<0.05)。结论阳春市医疗机构消毒质量总体偏低,卫生站存在问题较突出。各级医务人员消毒灭菌知识知晓率有待加强。

2011—2014年阳春市农村饮用水水质监测结果

目的分析阳春市农村生活饮用水水质卫生状况,为保障农村饮用水安全卫生提供科学依据。方法根据广东省每年下发的《广东省农村生活饮用水水质卫生监测方案》要求,制定2011—2014年各年的监测点,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》采集生活饮用水进行检测,结果按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行分析与评价。结果2011—2014年共检测水样562份,合格171份,总合格率为30.43%,各年度水质合格率差异无统计学意义(χ2=0.473,P>0.05)。农村集中式供水与分散式供水合格率分别为34.11%、6.25%,二者差异有统计学意义(χ2=163.38,P<0.05)。枯水期与丰水期水样合格率分别为39.86%、21.00%,二者差异有统计学意义(χ2=23.611,P<0.05)。细菌学指标及消毒剂指标不合格是农村饮水水质不合格的主要原因。结论阳春市农村集中式供水、分散式供水的水质合格率均较低,应加大农村生活饮用水监管力度,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,减少农村自备井使用。

阳春市艾滋病自愿咨询检测及HIV检出情况分析

目的调查阳春市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和感染状况，为制定预防控制措施提供依据。方法对2008年1月至2013年10月阳春市所有接受VCT人群的人口学特征及HIV检出情况进行分析。结果共606名求询者接受了咨询和血清H1V抗体检测，男性384人（占63．37％），女性222人（占36．63％）；年龄以20—39岁青壮年为主，占53．47％（324／606）；文化程度以初中以下为主，占74．26％（450／606）。男性主要求询原因为注射毒品和非婚异性接触史（两者共占50．00％，192／384）；女性主要求询原因为配偶／固定性伴阳性（占29．28％，65／222）。HIV阳性98例，阳性率为16．17％。VCT人群特征中，年龄、婚姻状况、文化程度、求询原因4个因素与HIV阳性率有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论阳春市VCT人群的HIV阳性率较高，而且求询者以青壮年为主，求询原因存在性别差异，应针对不同的人群特征采取相应有效的干预措施，更有助于提高艾滋病预防效果。

阳春市2000-2007年麻疹流行病学分析

目的分析阳春市2000-2007年麻疹流行病学特征,探讨麻疹的预防控制措施。方法采用描述流行病学的方法对2000-2007年阳春市麻疹监测资料进行统计分析。结果2000-2007年阳春市麻疹年均发病率为2.75/10万,2004年发病率最高(5.90/10万),2005年开展了一次强化免疫和查漏补种工作后,2006发病率显著下降(0.28/10万)。每年3～7月为发病的高峰期;发病年龄主要集中在8月龄～15岁儿童,占总病例的97.01%;发病地区主要集中在春城、圭岗、永宁,占总病例的53.85%。结论2000-2007年阳春市麻疹疫情不稳定,呈现季节集中、年龄集中、地区集中的趋势,需进一步健全麻疹监测系统,加强麻疹免疫接种工作,并适时开展强化免疫活动。

阳春市1～4岁留守儿童免疫接种现状分析

目的了解阳春市留守儿童的免疫接种现状及其影响因素。方法于2012年采用随机抽样的方法选取阳春市15个行政村,每个行政村抽取1～4岁4个年龄组留守儿童和非留守儿童各4名为调查对象,采用自行设计问卷对调查对象的监护人进行面对面的入户调查,问卷内容包括免疫接种情况和基本情况,其中免疫接种情况包括国家免疫规划疫苗接种情况(含1岁半至4岁加强免疫)和二类疫苗接种情况(凡接种过B型流感嗜血杆菌结合疫苗、水痘减毒活疫苗、流感裂解疫苗、23价肺炎多糖疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗等疫苗中的1种即计入已接种),基本情况包括被调查儿童性别、监护人文化程度、被调查儿童父母养育孩子数量、家庭经济收入、初始留守年龄、父母回家次数、被父母携带外出次数和交通便利性等。采用描述性流行病学分析方法对调查结果进行分析。结果共调查1～4岁儿童504人,留守儿童268人(其中男童147人,女童121人),非留守儿童236人(其中男童123人,女童113人)。留守儿童和非留守儿童的"六苗"全程合格接种率分别为85.45%(229/268)、89.41%(211/236),首针乙肝疫苗及时接种率分别为91.04(244/268)、92.37%(218/236),18～24月龄百白破接种率分别为81.82%(180/220)、83.17%(168/202),18～24月龄麻疹疫苗接种率分别为90.45%(199/220)、94.06%(190/202),4岁脊灰疫苗接种率分别为80.90%(72/89)、87.50%(70/80),留守儿童和非留守儿童在以上各个率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。留守儿童24月龄乙脑疫苗接种率(80.10%,157/196)和二类疫苗接种率(79.85%,214/268)均低于非留守儿童[90.36%(150/166)、88.14%(208/236)](均P<0.05)。而初始留守年龄、接种门诊距离和交通工具类型对留守儿童"六苗"全程免疫接种情况的影响有统计学意义(均P<0.05)。结论被调查留守儿童24月龄乙脑疫苗接种率和二类疫苗接种率低于非留守儿童。应针对留守儿童免疫接种影响因素采取干预措施,提高留守儿童免疫接种率并保持在较高水平。

阳春市小学生超重肥胖流行现状及其影响因素分析

目的了解阳春市学龄儿童单纯性肥胖症的流行病学特征及其影响因素,为超重及肥胖的防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法对阳春市小学生进行体检和问卷调查,并对所得资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果阳春市小学生超重检出率为5.9%,肥胖检出率为4.0%;男生肥胖检出率显著高于女生(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,父母肥胖、进食快、喜吃油炸食品、看电视时间过长为危险因素;喜吃蔬菜、体育活动时间长为保护因素。结论肥胖主要与学生的行为因素有关。改变不良习惯,有利于预防和控制肥胖的发生。

阳春市0～14岁儿童乙型肝炎表面抗原携带状况分析

目的了解阳春市0—14岁儿童乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）携带现状，为制定乙肝防控措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取阳春市0—14岁儿童，采集每名调查对象静脉血3～5mL，分离血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBsAg检测。结果共检测2966名儿童，检出HBsAg阳性77例，阳性率为2．60％；随着年龄的增长，HBsAg阳性率逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；有免疫史儿童的HBsAg阳性率（1．33％）低于无免疫史和免疫史不详儿童（6．60％）（P〈0．01）；城镇儿童HBsAg阳性率（1．57％）低于农村儿童（3．14％）（P〈0．05）。结论阳春市0～14岁儿童HBsAg携带率较低。今后应加强对无免疫史或免疫史不详儿童的乙肝疫苗补种工作。

331例抗病毒治疗艾滋病患者的生存时间及死亡相关因素分析

目的探究抗病毒治疗艾滋病患者的生存时间及死亡相关因素。方法对2008年1月—2018年1月间阳春市331例艾滋病抗病毒治疗的患者资料进行回顾分析,在国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集所有患者的生存和死亡信息,分析所有患者的发病率、单因素Cox比例风险回归分析结果以及多因素Cox比例风险回归分析结果。结果性别、民族、年龄、婚姻、感染途径、人类免疫缺陷病毒(HIV)临床分期以及CD4细胞均为艾滋病抗病毒治疗患者死亡的影响因素,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对艾滋病患者进行抗病毒治疗的早期生存率低,发病人群主要集中在中、老年人群,其中性别、民族、年龄、婚姻、感染途径、HIV临床分期以及CD4细胞均为导致艾滋病抗病毒患者死亡的相关因素,其中,年龄、感染途径、HIV临床分期以及CD4细胞为主要发病因素,临床上需要在早期筛查中高度重视该类人群,进而提高老年人的生存率。

阳江市儿童监护人脊髓灰质炎疫苗免疫策略转换知晓情况调查

目的了解阳江市儿童监护人对脊髓灰质炎疫苗(简称"脊灰疫苗")免疫策略转换的知晓情况,为免疫规划工作实施方案的制定提供依据。方法采用整群抽样方法,全市4个县区共51个接种单位均为调查点,由经过培训的工作人员于接种日在各个接种门诊现场随机抽取20名3~12月龄儿童的监护人,共1 020名进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果本次调查共获得有效问卷1 017份,问卷有效率为99.71%。在1 017个调查对象中,97.64%认为接种脊灰疫苗非常重要、93.51%知晓OPV、76.50%觉得OPV比糖丸方便。在脊灰疫苗策略转换知晓方面,46.51%的调查对象知晓预防小儿麻痹的疫苗进行了调整。65.19%的调查对象愿意带孩子自费接种注射用脊灰灭活疫苗(IPV);转变为免费接种后,愿意接种比例上升至92.33%。在有关信息获得途径方面,通过接种点医生、预防接种证获得疫苗接种信息的比例分别为89.58%和58.80%。结论阳江市3~12月龄儿童监护人对脊灰疫苗免疫策略转换知晓情况并不理想。免费接种是提高脊灰疫苗免疫策略转换实施的有效方式,而接种点医生则是儿童监护人获得相关知识的主要途径,故需采用多元化的手段定期进行脊灰疫苗免疫策略转换知识的宣传。

阳春市2011-2015年生活饮用水水质卫生状况分析

目的分析广东省阳春市生活饮用水水质卫生状况及其影响因素,为改善饮用水水质提供科学依据。方法对2011-2015年阳春市生活饮用水监测数据进行统计分析,监测结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价。结果 2011-2015年共监测900份水样,合格425份,总合格率为47.22%(425/900)。各年度水质合格率分别为48.88%(87/178)、47.19%(84/178)、43.96%(80/182)、46.15%(96/208)、50.65%(78/154),各年度合格率差异无统计学意义(χ2=1.80,P>0.05)。枯水期与丰水期总合格率分别54.44%(245/450)、40.00%(180/450),差异有统计学意义(χ2=18.84,P<0.05)。城市与农村生活饮用水总合格率分别为95.65%(220/230)、30.60%(205/670),差异有统计学意义(χ2=290.75,P<0.05)。5年监测结果主要不合格项目是耐热大肠菌群、二氧化氯余量、菌落总数、总大肠菌群和游离余氯。结论阳春市城市生活饮用水水质卫生状况良好,农村生活饮用水合格率偏低,水质卫生状况不容乐观。规范消毒是提高农村生活饮用水合格率的关键点。