外科医师告知病情坏消息的方法和技巧

外科医师是为患者提供外科疾病诊断、手术治疗的医务工作者。在临床诊疗过程中常常会出现术中始料不及,术后出现严重并发症,甚至危及生命的情况等意外情况。告知患者坏消息是每个外科医师都会经常面临的问题。这虽是正常工作,却是外科医师比较难完成和不愿意完成的任务之一。笔者认为,告知坏消息是医患双方沟通的重要内容之一,也是临床外科工作中必须面临的重要问题,如何恰当得体的告知坏消息,使患者接受并面对坏消息,

化脓性阑尾炎并发腹膜炎术式选择与治疗体会

目的分析急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎外科手术治疗的术式选择和处理方法。方法 106例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入潘氏引流管、合理应用抗生素治疗。结果 106例患者术后切口感染5例,行Ⅱ期缝合8例,合并肠粘连不全性梗阻1例,回盲部瘘0例,膈下脓肿0例。住院时间最短3 d,最长35 d,平均住院时间7.5 d。结论注意切口的选择和保护,正确处理阑尾病灶,充分进行切口及腹腔冲洗、有效引流,合理应用抗生素及良好的围术期护理,对术后切口Ⅰ期愈合、减少术后并发症有极其重要的意义。

基层医院腹腔镜胆囊切除术病例选择与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗体会。方法回顾性分析2005年—2011年我院腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉患者189例的临床资料。结果 186例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;3例行中转开腹手术;术后出现并发症2例。结论腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,恢复快,治疗胆囊良性疾患安全可靠,值得在基层医院推广。