改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响

目的 比较改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床效果及对机体应激反应的影响.方法 选取2016年7月~2019年3月我院收治的200例将行子宫切除术患者作为研究对象,根据手术实施方式的不同分为改良阴式子宫切除术组与腹式子宫切除术组,每组各100例,比较两组的应激反应变化情况、手术情况、术后并发症发生情况.结果 改良阴式子宫切除术组白介素-6(IL-6)水平、C-反应蛋白(CRP)水平低于腹式子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的IL-6、CRP水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);改良阴式子宫切除术组术中出血少于腹式子宫切除术组,手术时间、术后排气时间和术后下床走动时间均短于腹式子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良阴式子宫切除术组术后并发症总发生率低于腹式子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于腹式子宫切除术,改良阴式子宫切除术更加能在患者手术期发挥重要作用,可适用于更多患者,限制少,并有效缩短手术时间,术中出血情况变少,IL-6水平和CRP水平两者反应小,且有效控制并发症的发生.

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因及其干预策略

目的:分析剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因,在分析原因的基础上进行干预策略的制定。方法:将90例剖宫产术后切口愈合不良产妇列为观察组,同时选取90例列为对照组,分析剖宫产术后腹壁切口愈合不良的因素结果,分析实施干预后的满意度。结果:剖宫产术后腹壁切口愈合不良跟手术时间、切口方法、高频电刀温度等之间存在明显的相关性,观察组满意度明显优于对照组。结论:剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因有很多,需要针对不良原因实施干预措施,可以提升产妇的满意度,改善产妇的生存质量。

瘢痕子宫阴道试产成功情况及其相关影响因素分析

目的探究瘢痕子宫阴道试产成功情况及其相关影响因素。方法回顾性选取本院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇100例,选例时间为2018年3月-2021年1月。将符合剖宫产后阴道试产指征且具有瘢痕子宫阴道试产意愿并阴道试产成功的产妇分为阴道试产成功组(70例)和阴道试产失败及自愿选择性重复剖宫产术的产妇分为阴道试产失败组(30例)。对两组临床基本资料进行分析与整理,比较两组基础资料、产后出血情况和胎儿窘迫情况,对影响剖宫产后阴道试产成功的单因素进行分析,并对影响瘢痕子宫剖宫产后阴道试产成功的相关影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果阴道试产成功组年龄小于阴道试产失败组;阴道试产成功组产后24h出血量少于阴道试产失败组;单因素结果分析显示,阴道试产成功组中年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500 g的产妇占比高于阴道试产失败组;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500 g均为剖宫产后阴道试产成功的保护因素(OR=0.641、0.314、0.807,P<0.05)。结论年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500g均为瘢痕子宫剖宫产后阴道试产成功的保护因素,临床可通过在产前严格把控瘢痕子宫剖宫产后产妇阴道试产的适应症,并结合剖宫产后阴道试产成功的保护因素,对具备阴道试产条件且有意向的产妇可提倡其进行剖宫产后阴道试产,进而减少产后出血和胎儿窘迫情况的发生,获得最佳的母婴分娩结局。