中医综合治疗老年脑卒中后癫痫的疗效观察

目的观察中医综合治疗老年脑卒中后癫痫的效果。方法选取2017-01~2017-06该院门诊收治的脑卒中后癫痫患者44例,随机分为观察组和对照组各22例,对照组给予常规抗癫痫药物治疗,观察组在抗癫痫药物治疗的基础上,采用中医综合治疗。随访1年,比较两组治疗前后的脑电图检测改善情况以及临床效果。结果观察组脑电图情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组总有效率为90. 9%(20/22),对照组为45. 5%(10/22),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脑卒中后癫痫患者给予中医综合治疗,能够明显改善老年脑卒中后癫痫患者的临床症状,改善患者的脑电图状况,有较好的临床效果。

中医辨证治疗缓慢型心律失常的临床疗效观察

目的探讨中医辨证治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法将2017年12月~2019年8月我院收治的114例缓慢型心律失常患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=57)与试验组(n=57),对照组采用常规西药治疗,试验组采用中医辨证治疗,对患者的临床治疗总有效率情况、治疗前及治疗1个月后的平均心率情况、静息平均心率情况、最慢心率情况及满意度情况、不良反应发生情况进行观察。结果与治疗前比较,治疗1个月后试验组的平均心率、静息平均心率、最慢心率明显提升,并且试验组的临床治疗总有效率与满意度明显较高,不良反应发生率明显较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗缓慢型心律失常具有显著效果,不仅能够提升心率、临床治疗总有效率与满意度,同时能够降低不良反应发生率。

中医综合治疗老年脑卒中后并发癫痫的疗效分析

目的探讨对老年脑卒中患者并发癫痫后应用中医综合治疗的效果。方法选取本院2014年6月～2017年6月收治的老年脑卒中后并发癫痫的患者共164例,随机分为观察组和对照组。对观察组应用包括服用自拟定痫汤联合针灸的治疗,对照组则单独应用我院自拟定痫汤进行治疗,比较两组患者疗效、治疗前后癫痫的发作情况、神经功能缺损程度及不良反应发生率。结果 164例患者接受中医综合治疗后,观察组总有效率为86.59%,显著高于对照组68.29%;治疗后观察组癫痫发作次数(0.91±0.12)次/年和持续时间(2.32±0.59)min均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);常见不良反应包括皮疹、恶心呕吐、感觉异常、腹泻等,观察组出现1例腹泻,对照组出现1例皮疹、1例恶心呕吐。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组中,轻度损伤37例,中度损伤25例,重度损伤20例,而对照组中分别为23例、34例和25例,两组患者中重度损伤比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医综合治疗对老年脑卒中后并发癫痫患者治疗收效良好,且无显著不良反应,临床应用前景光明。

阳江地区心房颤动防治现况调查分析

目的：评价阳江地区心房颤动的防治现况。方法：分别在市区、周边农村和边远山区40~75岁人群随机进行入户调查,采用统一的调查问卷。结果：阳江地区40~75岁人群心房颤动总患病率为7.4%,市区人群患病率最高（8.6%）,其次为周边农村（7.7%）,边远山区最低（5.7%）。呈现出市区〉周边农村〉边远山区的趋势,患病率随年龄增高而增加。心房颤动患者抗凝治疗相关知识知晓率低,呈现出市区〉周边农村〉边远山区的趋势。社区卫生中心、乡镇卫生院、卫生站对心房颤动的防治和相关知识的宣传占主要地位。结论：阳江地区心房颤动防治工作亟待加强。

广东省名中医李爱民治疗不寐证治经验及用药规律的研究

目的 探讨广东省名中医李爱民治疗不寐证治经验及用药规律。方法 收集李爱民治疗不寐症的证型与处方,借助“中医传承辅助平台”软件,将收集的门诊处方用药录入中医传承辅助平台,通过数据挖掘分析药物组合频次,药物之间的关联等用药规律。结果 高频药物有酸枣仁、龙骨、牡蛎、柴胡;核心组合为龙骨+牡蛎、柴胡+黄芩等。结论 李爱民善于以滋阴潜阳、调节少阳治疗不寐症。

自体血穴位注射疗法对变应性鼻炎的疗效及血清嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E水平影响的临床研究

目的 研究运用自体血穴位注射疗法于变应性鼻炎临床治疗中,对患者免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法 选择2020年8月至2022年3月于阳江市中医医院就诊的68例变应性鼻炎患者,通过随机数字表法分为对照组(予以常规西药氯雷他定片进行治疗)和观察组(采取自体血穴位注射疗法治疗),各34例。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前,治疗2、4周后鼻部症状积分(TNSS)、鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)评分,治疗前和治疗4周后外周血EOS计数、血清IgE、IFN-γ、IL-4水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%;与治疗前比,治疗2、4周后,两组患者TNSS、RQLQ评分均呈降低趋势,且治疗2、4周后观察组低于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者外周血EOS计数、血清IgE、IL-4水平均降低,且观察组低于对照组,血清IFN-γ水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者不良反应总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%)(均P<0.05)。结论 相比采用氯雷他定,采用自体血穴位注射疗法治疗变应性鼻炎的疗效更显著,能够增强机体免疫能力,抑制炎症反应,促进症状消失,且不良反应少,安全性高。

醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响

目的探讨醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响。方法选取广州中医药大学附属阳江市中医医院2019年9月至2020年9月收治的缺血性脑卒中患者110例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组在常规治疗基础上联合双联抗血小板和降脂治疗,观察组在对照组治疗基础上联合醒脑开窍方加减治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白细胞介素6(IL⁃6)、高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)]、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板活性指标(血小板活化率、血小板黏附率)、大脑中动脉血流量指标水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗后的临床疗效。结果剔除治疗过程中退出治疗以及未按时服药的患者,观察组纳入研究53例,对照组纳入54例。治疗前,2组血清炎症因子、VEGF、血小板活性指标、大脑中动脉脑血流量指标水平和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组血清TNF⁃α、IL⁃6、hs⁃CRP水平,血小板活化率、血小板黏附率以及NIHSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(27±4)ng/L比(39±4)ng/L、(23±4)ng/L比(31±4)ng/L、(7.1±1.2)mg/L比(9.4±1.3)mg/L、(38±4)%比(44±5)%、(56±6)%比(65±7)%、(5.7±1.4)分比(9.8±1.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血清VEGF水平和大脑中动脉峰流速、平均流速均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗可降低缺血性脑卒中患者的炎症反应和血小板活性,改善大脑微循环和患者的临床症状,促进血管的新生,提高疗效。

电针干预面神经炎的肌电图评价及病损程度的相关性分析

目的分析电针干预面神经炎的肌电图评价及病损程度的相关性。方法选择68例面神经炎患者进行研究,根据健侧和患侧面神经的神经传导速度波幅比,将其分为〈30%和≥30%2组;再从内部分为治疗组和对照组。对所有患者进行药物治疗,治疗组在此基础上采取电针干预治疗。统计波幅比≥30%和〈30%的情况分布,评定其疗效,从中分析不同病损程度的疗效。结果波幅比≥30%中患者年龄在13～81岁,各组间年龄差异无统计学意义;在性别分布上无明显差异;多为右侧病变。波幅比〈30%组中患者年龄为22～73岁,各组段间年龄无明显差异;发病以男性居多;病变多为左侧。波幅比≥30%和〈30%的治疗组和对照组在性别、年龄、波幅情况以及病变部位等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。波幅比≥30%组,治疗组总有效率（96.30%）和对照组（92.59%）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。波幅比〈30%中,治疗组总有效率（100%）显著高于对照组（71.43%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论面神经炎患者出现神经损伤,其评价可采取肌电图评价的方式,有利于预后判断。面神经炎患者的病损程度不同应采取不同的治疗方案,有利于减轻治疗中的痛苦。

水蛭粉在脑梗死患者治疗中的应用效果

目的观察水蛭粉在脑梗死患者治疗中的效果。方法选取2017年6月~2018年11月我院收治的50例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组各25例,对照组采用常规预防治疗,研究组在常规预防治疗的基础上联合水蛭粉治疗,统计分析两组患者的血液血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分、临床疗效。结果研究组患者的血液vWF水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率[84.0%(21/25)]显著高于对照组[72.0%(18/25)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GMP-140比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水蛭粉治疗脑梗死患者的效果显著。

高血压脑白质疏松患者降压治疗中血压与脑白质疏松的MRI相关性研究

目的探讨高血压脑白质疏松患者降压治疗过程中,不同血压水平对脑白质疏松的影响。方法选取2013年7月至2014年3月经临床确诊的高血压患者36例,经MRI确认脑白质疏松病灶,且除外缺血性脑白质病以外的其他脑白质病变,分别于降压治疗后3个月、6个月及1年复查MRI,利用Fazekas量表量化脑白质疏松病灶,研究降压治疗后血压水平与脑白质疏松病灶的对应关系。结果 36例高血压脑白质疏松患者在1年的降压治疗过程中按血压控制水平分为正常组(21例)与非正常组(15例),与治疗前比较,血压正常组患者中20例脑白质疏松病变评分无变化,1例评分增加1分,非正常组所有患者病变评分均无变化,正常组与非正常组Fazekas评分变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑白质疏松患者降压治疗后,在一定时期内(1年),不论血压控制与否,脑白质疏松病灶没有明确变化。

水蛭粉对脑梗死侧支循环代偿的临床效果研究

目的观察水蛭粉对颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者脑血管侧支循环代偿的临床效果,了解水蛭粉在脑梗死患者脑血管中的作用机理。方法55例颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者,随机分为对照组(27例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予水蛭粉治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及侧支循环代偿改善效果。结果治疗前,两组患者TC、LDL-C、Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、LDL-C、Lp-PLA2)水平均较本组治疗前降低,且研究组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者侧支循环代偿改善总有效率为78.6%(22/25),显著高于对照组的51.9%(14/27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水蛭粉对颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者脑血管侧支循环代偿的改善效果显著。

高敏C反应蛋白与肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用分析

目的 探讨高敏C反应蛋白与肌钙蛋白浓度测定对急性冠脉综合征患者的临床意义。方法 选取2013年7月~2015年7月在本院治疗的90例急性冠脉综合征患者作为观察组,选取90例健康体检者作为对照组,观察两组的高敏C反应蛋白以及肌钙蛋白水平,同时比较不同心功能级别患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平。结果 观察组的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅳ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ级心功能患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高敏C反应蛋白及肌钙蛋白浓度检测对于急性冠脉综合征患者具有重要的临床诊疗意义,值得临床推广应用。

快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果

目的探究快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2020年7月阳江市中医医院开展膝关节镜手术的200例患者的临床资料,均于围术期运用快速康复外科理念。采用西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评价患者干预前及干预1个月后膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响;采用Lysholm膝关节功能评分量表(以下简称“Lysholm评分”)评价干预前及干预1个月后膝关节功能情况,并计算膝关节功能恢复优良率;记录患者术后并发症。结果干预1个月后,患者的WOMAC评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,患者的Lysholm评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),膝关节功能优良率为90.00%。200例患者发生恶心5例,感染2例,关节积液3例,关节积血2例,并发症总发生率为6.00%。结论快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期应用可改善患者膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响,提升术后膝关节功能,并发症少,值得应用与推广。

半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨中药制剂半夏泻心汤联合质子泵抑制剂雷贝拉唑对消化性溃疡治疗的临床疗效。方法对我院2010年1月至2013年5月收治的78例消化性溃疡患者采取对比治疗的方式，随机分为两组，其中治疗组采用半夏泻心汤联合雷贝拉唑的药物联合治疗方法，对照组则采用单独以雷贝拉唑为基础的药物治疗方法，比较两组的疗效和不良反应发生率。结果治疗组和对照组的治愈率分别为87．18％和76．92％，总有效率为94．87和87．18％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组和对照组不良反应发生率分别2．56％和7．69％，治疗组不良反应发生率更低。结论采用半夏泻心汤联合雷贝拉唑联合治疗消化性溃疡更为确切，不良发生概率更低。

吴茱萸汤联合艾灸治疗厥阴寒证眩晕的临床研究

目的探究吴茱萸汤联合艾灸治疗厥阴寒证眩晕的临床效果。方法选取阳江市中医医院神经内科2020年8月至2021年5月收治的60例厥阴寒证眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组采用西医治疗(甲磺酸倍他司汀片),观察组采用吴茱萸汤加减联合艾灸治疗。比较两组疗效,采用眩晕评定量表评分系统(DARS)评价治疗前后眩晕严重程度,采用经颅多普勒检测基底动脉(BA)与双侧椎动脉(VA)平均血流速度,采用眩晕障碍量表(DHI-S)评价治疗前后生活质量,比较两组治疗安全性。结果观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组DARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组DARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BA、VA平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BA、VA平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组DHI-S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组DHI-S评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论吴茱萸汤联合艾灸治疗厥阴寒证眩晕与常规西医治疗比较疗效更佳,可明显减轻眩晕严重程度,改善脑部血流情况,提高患者生活质量,安全性较高。

丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析

目的探究对急性脑梗死伴认知障碍的患者应用丁苯酞联合奥拉西坦的疗效并指导临床应用。方法选取本院2016年6月～2017年6月本院收治的64例急性脑梗死伴认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组患者同时给予急性脑梗死的常规治疗,对照组患者给予奥拉西坦口服,而观察组则在对照组的基础上加服丁苯酞软胶囊。比较治疗前后两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前MoCA评分和MMSE评分,差异无统计学意义(P> 0.05),而治疗后,两组患者评分均显著提高,且观察组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者的Barthel评分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者Barthel评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中出现1例头晕,对照组出现1例失眠,1例食欲减退,观察组不良反应发生率(3.13%)较对照组(6.25%)低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦应用于急性脑梗死伴认知功能障碍的患者可以显著改善认知功能和日常生活能力,且无显著不良反应增加,临床应用前景光明。

内镜观察半夏泻心汤合雷贝拉唑对消化性溃疡溃疡面影响的研究

目的探讨半夏泻心汤、雷贝拉唑联合治疗消化性溃疡对内镜观察溃疡面的影响情况。方法对照组给予雷贝拉唑四联疗法治疗,研究组给予雷贝拉唑四联疗法、半夏泻心汤联合治疗。两组消化性溃疡患者均连续治疗4周为宜,记录其治疗后内镜检查溃疡面愈合情况。结果研究组治疗后内镜下检查溃疡面到达Sc期所占比例(75.56%)显著高于对照组(44.44%),P<0.05。结论应用雷贝拉唑、半夏泻心汤联合治疗消化性溃疡可显著提高患者内镜检查下溃疡面愈合效果,有利于保障其疗效及生活质量。

内镜下治疗消化道早期肿瘤临床疗效和安全性研究

目的探讨内镜下治疗消化道早期肿瘤的临床效果和安全性。方法选取46例早期肿瘤患者,随机分为2组。观察组25例,使用内镜粘膜切除术或者内镜粘膜剥离术治疗,对照组21例,使用常规外科手术方式治疗,观察比较2组治疗效果。结果观察组平均手术时间以及出血量均低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,观察组病灶残留3例,对照组病灶残留9例,2组患者病灶残留率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发1例,对照组复发7例,2组患者复发率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下治疗消化道早期肿瘤具有安全高效的优势,极具临床推广应用价值。

雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用研究

目的探究雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用效果。方法选取2020年10月至2021年5月阳江市中医医院神经内科收治的2、3期压力性损伤患者60例为研究对象,采用随机信封法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用压力性损伤护理联合湿润烧伤膏外敷,观察组在对照组基础上联合雷火灸,采用压力性损伤愈合评价量表(PUSH)评价两组患者压力性损伤恢复情况,护理3、7、14 d分别评价两组患者肉芽组织生长情况,比较两组患者换药次数、压力性损伤愈合时间及不良反应发生情况。结果护理前两组患者PUSH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组PUSH评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理3、7 d,肉芽组织生长评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理14 d肉芽组织生长评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组换药次数少于对照组,压力性损伤愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤中应用可提升压力性损伤愈合情况,加速肉芽组织生长速度,减少换药次数,缩短愈合时间,安全性高。

肝硬化糖代谢异常相关因素分析

目的探讨肝硬化与糖代谢异常的关系。方法对本院73例肝硬化患者,观察不同级别肝损害与糖代谢异常相关性,以及糖代谢异常时肝硬化并发症的相关因素进行回顾性分析。结果根据肝硬化肝功能Child-Pugh计分,不同级别肝功能患者血糖异常发生率为67.12%,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化在糖代谢异常的情况下,患者死亡的发生、消化道出血、肝性脑病的并发症,构成比分别为79.6%、85.7%和59.2%,经x2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化可影响糖代谢,肝硬化糖代谢异常则在一定程度上能反映肝细胞受损的严重程度,并与疾病预后密切相关。