腹腔镜手术治疗妇产科疾病效果的临床研究

目的探讨在临床手术治疗妇产科疾病时应用腹腔镜的疗效和应用价值。方法共有50例患有妇产科疾病的患者参与本次研究,研究开展时间在2018年8月至2019年8月。研究按照计算机表法,将参研患者分成了A、B两组,每组25人。A组作为研究组,在临床接受手术治疗时应用腹腔镜设备;B组作为参照组,接受临床传统妇产科疾病治疗方案。对比两组的治疗效果、不良反应发生情况以及一应数据指标。结果A组患者在腹腔镜设备的辅助下,疗效相比B组更为显著,且不良反应发生情况更少,数据指标改善情况更好。数据对比存在差异(P<0.05)。结论在采取手术治疗妇产科疾病时,应用腹腔镜设备予以辅助,能够获得更好的疗效,减少不良反应发生情况,临床具有推广应用价值。

盆底超声检查在评估产后压力性尿失禁康复治疗效果的价值分析

目的:存在产后压力性尿失禁(SUI)患者,经积极的盆底肌肉康复训练,探讨盆底超声评估其康复训练效果的应用价值。方法:选取80例自2020年1月至2020年10月我科收治的产后SUI患者作为研究对象,随机分为对照组(自由康复训练,n=40)、研究组(系统康复训练,n=40),于产后1周、产后6个月分别完成盆底超声检查,比较两组患者产后6个月盆底结构在盆底超声下的变化。结果:产后6个月,于静息状态时,研究组患者肛提肌厚度大于对照组,而盆膈肌裂孔面积、前后径、左右径均小于对照组(P<0.05);产后6个月,于缩肛状态下,两组间肛提肌厚度及盆膈肌裂孔面积、前后径、左右径比较(P>0.05);产后6个月,于Valsalva动作下,研究组患者肛提肌厚度大于对照组,而盆膈肌裂孔面积、前后径、左右径以及膀胱尿道后角均小于对照组(P<0.05)。结论:针对产后SUI患者,实施系统的康复训练可明显改善盆底结构、功能,且盆底超声具有较高的评估价值。

经会阴超声评估不同分娩方式与产后压力性尿失禁关系的分析

分析超声(经会阴)对不同分娩方法评估的价值,以及与产后压力性尿失禁之间的关系。方法 选择阳江市中医医医院近三年收治的产妇(均为初产妇)进行研究,共80例,分组依据分娩方式分组,即阴道分娩组和选择性剖宫产组。每组各40例。两组产妇均于产后6周行超声(经会阴)检查评估前盆腔功能,观察不同分娩方式与压力性尿失禁的相关性,观察比较经阴道分娩组及选择性剖宫产组两组产妇 RVA、UTA、URA、BND、BWT及膀胱最低点距耻骨联合下缘的位置等相关盆底超声参数。结果 经阴道分娩组RVA、UTA、URA、BND、BWT明显更低,膀胱最低点距耻骨联合下缘的位置明显更高,对比有统计学意义(P<0.05);阴道分娩与产后压力性尿失禁有较高的关联性。结论 产妇产后行经会阴超声检查具有较高的临床应用价值,应用经会阴超声评估不同分娩方式与产后压力性尿失禁的相关性,进而预防SUI的发生,经会阴超声检查还可早期发现尿失禁患者,采取合理的治疗措施,从而提高生活质量。

压灸作用于妇科腹腔镜术后腹胀及舒适度的效果分析

目的探讨压灸对妇科腹腔镜术后腹胀和舒适度的影响。方法选取80例腹腔镜术后患者,将患者根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。治疗组采用常规护理联合压灸疗法,对照组仅采用常规护理。比较两组患者术后12h、18h、24h、36h首次排气情况,并观察患者腹胀程度。结果治疗组患者术后12h、18h首次排气患者分别为14例(35.0%)和24例(60.0%);对照组患者术后12h、18h首次排气患者分别为6例(15.0%)和15例(37.5%)。治疗组患者术后12h、18h首次排气患者占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者无腹胀率为85.0%,对照组患者无腹胀率为50.0%,治疗组患者无腹胀率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压灸治疗妇科腹腔镜术后患者,可明显改善患者腹部胀痛、腹胀感及排气困难,增加舒适感,促进肠道蠕动,减轻腹部不适,具有安全、无副作用,适用于妇科腹腔镜术后。

益肾逐瘀汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗肾虚痰瘀型子宫内膜异位症的效果

目的分析益肾逐瘀汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗肾虚痰瘀型子宫内膜异位症(EMT)的临床效果。方法选取广州中医药大学附属阳江市中医医院2018年6月至2020年6月收治的80例EMT患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗;研究组在对照组基础上采用益肾逐瘀汤治疗。观察并记录两组患者临床疗效,治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平以及不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9水平低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前(P<0.05);研究组MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论益肾逐瘀汤联合醋酸亮丙瑞林微球应用于EMT,有助于提高疗效,调节TIMP-1、MMP-9水平,减少不良反应的发生。

妊娠期高血压不同孕期子宫动脉、脐动脉血流动力学参数监测及其母婴结局分析

目的 探讨妊娠期高血压不同孕期患者子宫动脉、脐动脉血流动力学参数的变化及对母婴结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在阳江市中医医院接受产检的70例妊娠期高血压疾病患者的临床资料(观察组),并选择同期于我院接受产检的70例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇的母婴结局,以及孕早期、孕中期、孕晚期时的子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)和孕中期、孕晚期脐动脉的PI、RI、S/D。结果 观察组孕妇早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及产后出血量分别为15.71%、22.86%、10.00%、11.43%、(588.23±131.56) mL,明显高(多)于对照组的4.29%、10.00%、1.43%、1.43%、(311.85±45.82) mL,新生儿出生体质量为(2.98±0.41) kg,明显低于对照组的(3.47±0.53) kg,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇孕早期子宫动脉的PI、RI、S/D比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇孕中期、孕晚期时,子宫动脉PI、RI、S/D明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇孕中期脐动脉PI、RI、S/D比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇孕晚期时,脐动脉PI、RI、S/D明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者子宫动脉、脐动脉血流动力学参数均明显升高,容易影响到胎盘血流灌注,导致不良母婴结局发生,临床上应加强对血流动力学参数的监测。

中药外治法配合中药内服治疗输卵管炎性不孕的临床效果

目的探讨中药外治法配合中药内服治疗输卵管炎性不孕的临床效果。方法选取本院2018年1~12月收治的60例输卵管炎性不孕患者作为研究对象,按照国际随机字母表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用单纯中药外治法,实验组采用中药外治法配合中药内服治疗。比较两组患者的临床效果和中医证候积分。结果实验组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的中医证候积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外治法配合中药内服治疗输卵管炎性不孕的临床效果显著,能够有效改善临床症状及体征,降低中医证候积分,值得在临床中推广应用。

不同年龄段妇女盆腔炎病因分析

目的分析不同年龄段妇女盆腔炎病因,旨在了解妇女盆腔炎流行病学特点,为临床提供治疗依据。方法选取妇科门诊收治的盆腔炎患者386例作为研究对象,根据不同年龄分成9组,分别对妇女(对照组)的宫颈和阴道分泌物,分别检测人型支原体(MH)、淋病奈瑟菌(NG)、细菌性阴道病(BV)、阴道毛滴虫(TV)、假丝酵母菌(CA)和沙眼衣原体(CT)。结果 386例盆腔炎症性疾病(PID)患者中103例CT阳性(26.7%),检出NG和MH分别为45例(11.7%)和12例(3.1%),其中混合性感染12例(3.1%),各年龄组段间CT和NG感染率差异无统计学意义(P>0.05),而PID感染率差异有统计学意义(P<0.005),尤以50岁以上和20岁以下年龄段PID感染率较高。结论妇女盆腔炎可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关常见的病原菌感染率明显低于机会病原菌。

当归调经养血合剂联合电刺激治疗薄型子宫内膜效果观察

目的观察当归调经养血合剂联合电刺激治疗薄型子宫内膜效果。方法选取2018年8月-2019年12月在阳江市中医医院妇科门诊就诊的90例气血亏虚型的薄型子宫内膜患者作为研究对象,采用随机单盲方法分为三组,每组30例,治疗组(当归调经养血合剂联合盆底肌神经肌肉电刺激),对照组a组(戊酸雌二醇)及对照组b组(盆底肌神经肌肉电刺激),连续治疗3个周期,对患者的月经量、子宫内膜厚度变化进行治疗前后对比研究,比较整体疗效。结果三组间子宫内膜厚度、月经失血图评分对比,治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组明显改善,与对照组a组、b组比较P<0.05,差异有统计学意义;三组治疗西医临床疗效总有效率对比,治疗组达到93.3%,高于对照组a组、b组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归调经养血合剂联合盆底肌神经肌肉电刺激治疗,对于改善薄型子宫内膜厚度、月经量作用显著,疗效可靠。

生物反馈联合电刺激及阴道哑铃康复训练对促进产妇盆底肌力恢复的效果观察

目的观察生物反馈联合电刺激及阴道哑铃康复训练对促进产妇盆底肌力恢复的效果。方法选取2017年7月至2018年3月我院收治的盆底功能障碍产妇60例,随机分为两组各30例。对照组采用生物反馈联合电刺激,观察组在此基础上采用阴道哑铃康复训练。观察对比两组的阴道静息压、盆腔器官脱垂程度及性生活质量。结果治疗后,观察组的FSFI评分和阴道静息压高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的盆腔器官脱垂程度低于对照组(P <0.05)。结论对盆底功能障碍产妇采用生物反馈联合电刺激及阴道哑铃康复训练,可有效增强盆底肌力,改善盆腔器官脱垂症状,提高性生活质量。

中药治疗45例人工流产后宫腔残留的效果分析

目的分析中药治疗45例人工流产后宫腔残留的效果。方法选取2017年6月～2018年9月我院收治的90例人工流产后宫腔残留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸治疗,观察组在此基础上给予活血汤治疗,比较两组患者的治疗效果、中医证候评分及宫腔残留物体积,并进行统计学分析。结果 (1)观察组治疗总有效率为91.11%,对照组治疗总有效率为62.22%,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)治疗前,两组患者中医证候评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(3)治疗前,两组患者宫腔残留物体积差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组宫腔残留物体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对人工流产后宫腔残留患者采取中医治疗有助于提高治疗效果,改善患者临床症状,减少宫腔残留物,临床上值得推广。

胎膜早破产妇的临床特点及干预措施研究

目的探讨胎膜早破产妇的临床特点及干预措施。方法选取本院2015年2-10月接诊的80例胎膜早破产妇作为研究组,另外选取80例未发生胎膜早破的产妇作为对照组。对照组根据孕周及产程情况采取常规干预措施,研究组在根据孕周观察产程进展的同时,需监测产妇体温、C反应蛋白、血常规及降钙素原等指标,通过产科彩超及胎心监测、了解胎儿宫内情况,破膜〉12 h给予预防感染等干预措施。比较两组的分娩方式、新生儿早产率、并发症发生率以及产妇感染发生率等。结果研究组产妇的自然分娩率为55.0%,显著低于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的阴道助产率和剖宫产率分别为17.5%和27.5%,显著高于对照组产妇的7.5%和15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的早产率、新生儿窒息发生率、新生儿肺炎发生率分别为15.0%、11.25%、8.75%,显著高于对照组的5.0%、2.50%和1.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的感染总发生率为21.25%,显著高于对照组的2.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破产妇具有较高的阴道助产率和剖宫产率,这加重了产妇的产后感染发生率。临床上应根据产妇的身体特征、相关感染性指标以及临床症状制订相应的诊断措施,以降低产后并发症发生率和感染率。

缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后止血的效果观察

目的为了提高经阴道分娩和剖宫产产后止血效果,观察缩宫素联合益母草注射液治疗的价值和意义。方法在本院2017年1月至2017年12月治疗的经阴道分娩和剖宫产产后出血患者中随机挑选200例作为研究对象,并通过奇、偶数法将其平均分为两组,其中单纯接受缩宫素子宫壁注射治疗的100例患者设为对照组,接受缩宫素+益母草注射液子宫壁注射治疗的100例患者设为观察组,观察不同的止血方案对产后不同时间点的出血量及子宫复原程度的影响。结果本次研究中,对照组患者产后2h、产后1d、产后2d的出血量均多于观察组,观察组患者各时间点的出血量更少且组间统计学差异比较有意义(P<0.05);对照组患者分娩1月后恶露持续时间、宫缩持续时间、宫底高度、宫体大小均高于观察组,观察组患者子宫复原程度更好且组间统计学差异比较有意义(P<0.05)。结论经阴道分娩和剖宫产产后出血患者接受缩宫素联合益母草注射液治疗,不仅可以促进子宫收缩力度,还能够促进患者子宫复原程度,防止各种不良事件发生,可以在临床应用。

腹腔镜子宫全切术用于妇科良性肿瘤的效果及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫全切术和开腹子宫全切术的效果以及对机体免疫功能的影响。方法选择本院2015年5月~2017年5月收治的妇科良性肿瘤病例150例,随机分为实验组与对照组,每组75例,实验组行腹腔镜全子宫切除术,对照组行开腹子宫切除术,比较两组术中与术后情况,并比较术前1d、术后3d的C3、IgG、IL-2和IL-4的水平差异。结果实验组术中出血量、住院天数以及术后排气时间均显著低于对照组(P<0.05);术后3d两组IgG、C3、IL-2均术前有明显降低(P<0.05),但实验组高于对照组(P<0.05),两组IL-4较术前具有显著升高(P<0.05),但实验组显著低于对照组(P<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫全切术治疗妇科良性肿瘤能够明显降低术中出血量,缩短术后排气时间,对患者机体免疫功能影响较小,适合推广使用。

川芎经阴道后穹窿穿刺治疗盆腔炎的临床研究

目的探讨川芎经阴道后穹窿穿刺治疗盆腔炎疗效和意义。方法治疗组100例患者采取穹隆穿刺：地塞米松3 mg、2%利多卡因2 mL、川芎注射液。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、暴露子宫颈及后穹窿部予以消毒,于宫颈6点处进针1.5-2.0 cm,回抽无血后注入上述药物,左右侧穹隆交替注射。将形成盆腔炎的患者随机分成2组：穹窿穿刺（穹窿穿刺组）50例,静脉给药抗生素（静脉组）50例,治疗后1个月观察疗效。结果经阴道穹窿穿刺组治愈率为80.0%,有效率为93.3%;静脉组治愈率为13.3%,有效率为66.7%。两组有效率比较差异有显著性（P〈0.005）。结论穹窿穿刺优于静脉组用于治疗盆腔炎,且方法简单,副作用少,值得临床推广。

经阴道与经腹子宫切除术的疗效对比分析

目的观察经阴道与经腹行子宫切除术的临床疗效。方法对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门恢复排气时间和术后住院时间均显著优于经腹子宫切除术组。结论临床医师在选择手术途径时,应结合患者的实际情况,充分考虑手术适应证,尽量选择对患者安全,创伤小及术后恢复快的最佳术式。

益气固冲汤联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂

目的观察益气固冲汤联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂疗效。方法随机选取2018年1月-2019年8月医院轻度子宫脱垂患者68例,随机分为益气固冲汤联合电刺激生物反馈治疗组(联合治疗组,n=34)和单独电刺激生物反馈治疗组(单独治疗组,n=34)两组,统计分析两组患者的肌电位值、临床疗效。结果联合治疗组患者治疗后较治疗前的肌电位值升高幅度显著高于单独治疗组(P<0.05)。在治疗的总有效率方面,联合治疗组为94.1%(32/34),单独治疗组为73.5%(25/34),前者显著高于后者(P<0.05);在复发率方面,联合治疗组为2.9%(1/34),单独治疗组为17.6%(6/34),前者显著低于后者(P<0.05)。结论益气固冲汤联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂疗效较单独电刺激生物反馈治疗显著。

关系与措施双捆绑康复模式在孕后期耻骨联合分离患者中的应用研究

目的观察关系与措施双捆绑康复模式在孕后期耻骨联合分离患者中的应用效果。方法选择2017年1月~2019年3月收治于我院的孕后期耻骨联合分离患者120例为研究对象,以随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组接受耻骨联合分离常规康复护理。试验组接受关系与措施双捆绑康复模式干预。对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后康复管理依从度评分和康复护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用关系与措施双捆绑康复模式对孕后期耻骨联合分离患者施加干预,可显著提升患者的耻骨联合分离康复管理能力,深受患者认可与好评。

瘢痕子宫阴道试产成功情况及其相关影响因素分析

目的探究瘢痕子宫阴道试产成功情况及其相关影响因素。方法回顾性选取本院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇100例,选例时间为2018年3月-2021年1月。将符合剖宫产后阴道试产指征且具有瘢痕子宫阴道试产意愿并阴道试产成功的产妇分为阴道试产成功组(70例)和阴道试产失败及自愿选择性重复剖宫产术的产妇分为阴道试产失败组(30例)。对两组临床基本资料进行分析与整理,比较两组基础资料、产后出血情况和胎儿窘迫情况,对影响剖宫产后阴道试产成功的单因素进行分析,并对影响瘢痕子宫剖宫产后阴道试产成功的相关影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果阴道试产成功组年龄小于阴道试产失败组;阴道试产成功组产后24h出血量少于阴道试产失败组;单因素结果分析显示,阴道试产成功组中年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500 g的产妇占比高于阴道试产失败组;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500 g均为剖宫产后阴道试产成功的保护因素(OR=0.641、0.314、0.807,P<0.05)。结论年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500g均为瘢痕子宫剖宫产后阴道试产成功的保护因素,临床可通过在产前严格把控瘢痕子宫剖宫产后产妇阴道试产的适应症,并结合剖宫产后阴道试产成功的保护因素,对具备阴道试产条件且有意向的产妇可提倡其进行剖宫产后阴道试产,进而减少产后出血和胎儿窘迫情况的发生,获得最佳的母婴分娩结局。

氯米芬联合补肾调经促卵汤治疗卵巢早衰所致不孕症的临床疗效

目的:探讨氯米芬联合补肾调经促卵汤治疗卵巢早衰所致不孕症的临床疗效。方法:选取2018年1-10月期间我院收治的200例卵巢早衰所致不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各100例。对照组患者采用氯米芬治疗,观察组患者采用氯米芬联合补肾调经促卵汤治疗。分析比较两组患者的临床疗效及治疗前后的卵泡、黄体、雌二醇水平(FSH、LH、E2)。结果:观察组患者的临床治疗有效率高于对照组(88.00%vs 73.00%,P<0.01);治疗后两组患者的原始卵泡个数均显著降低,但初级卵泡、次级卵泡、黄体个数均显著升高,且治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者的FSH、LH均显著降低,E2水平显著升高,且治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:氯米芬联合补肾调经促卵汤治疗卵巢早衰所致不孕症疗效显著,能有效促进促进卵泡的成熟和排卵,改善患者性激素水平。