广东省阳江市不同龄段及职业腹腔镜胃癌根治术后患者的生存情况

目的探讨我省阳江市不同龄段、职业及手术方式对胃癌根治术后患者生存率的影响。方法以我院肿瘤科行根治性切除手术并随访5年的168例该市籍胃癌患者作为观察对象,观察患者总体生存时间,使用Kaplan-Meier法分析不同因素下胃癌根治术后患者的生存情况。结果观察期内共有101例死亡,患者的生存区间为2~70+月(删失),5年总体生存率为34.6%;Kaplan-Meier分析显示:男女胃癌根治术后患者生存时间比较无统计学意义(P>0.05),中青年胃癌根治术后患者生存期长于于中老年(P<0.05),脑力劳动患者的生存期短于体力劳动者(P<0.05),腹腔镜胃癌根治术患者生存期长于开腹胃癌根治术患者(P<0.05)。结论年龄、施行开腹手术、从事脑力劳动,是影响该市胃癌根治术后患者生存预后的3个危险因素。

CD8^+CD28^-T细胞在胃癌并转移患者的表达及手术切除对其影响探讨

目的:探讨CD8+CD28-T细胞在胃癌并转移患者的表达及手术切除对其影响。方法:纳入58例胃癌患者,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28-T细胞及其细胞因子白介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)含量,以及CA72-4含量。术后12周,复诊比较上述指标变化。随访3年,比较转移组(n=30)及未转移组(n=28)的3年生存率,并分析相关性。结果:(1)与健康对照组比较,胃癌组患者CD8+CD28-T细胞、IL-10、TGF-β1及CA72-4均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)术前,转移组与未转移组的CD8+CD28-T细胞、IL-10、TGF-β1及CA72-4均无统计学差异。术后,未转移组CD8+CD28-T细胞、IL-10、TGF-β1及CA72-4均显著低于术前,且均显著低于转移组(P<0.05)。转移组CD8+CD28-T细胞、IL-10及CA72-4均显著低于术前,而TGF-β1与术前无统计学差异。转移组术后3年内生存率显著低于未转移组;(3)CD8+CD28-T细胞、IL-10、TGF-β1三者当中任意一者,均与CA72-4呈显著正相关性,而与生存率呈显著负相关性。结论:CD8+CD28-T细胞、IL-10及TGF-β1显著升高是胃癌并转移患者的重要免疫表现,三者与肿瘤标记物及生存率密切相关。

手术切除前后结直肠癌患者巨噬细胞功能的变化与分析

目的从免疫细胞功能的角度评价手术治疗直肠癌的疗效。方法检测手术前后22例结直肠癌患者外周血单核细胞数量及百分率，使用免疫组化SP法检测肠道黏膜巨噬细胞（M中）的表面标志CD14及SR—A的表达含量，用实时定量PCR法检测巨噬细胞移动抑制因子（MIF）mRNA表达含量，并使用ELISA法检测Mm的细胞因子TNF—α、IL-8及IL-18的表达含量。结果与术前比较，以上患者术后8N吻合口近端肠道黏膜M中标志CD14及SR—A的表达明显增加（P=-0．026、0．031），且MIFmRNA含量明显下降（P=0．000）；术后8周患者外周血单核细胞数量及百分率增加（P=0．006、0．004），但TNF—α、IL-8及IL-18含量明显降低（P=0．000、0．016、0．004）。结论手术切术病灶可提高肠道局部巨噬细胞活性及提高外周血单核细胞数量，从而增强免疫力以抗肿瘤。

乳腺癌手术患者CD8+CD28-抑制性T细胞的表达及其临床意义

目的:探讨CD8+CD28-抑制性T细胞在乳腺癌手术患者外周血中的含量及其TGF-β1和IL-10的表达及临床意义。方法:以健康人及良性乳腺增生患者为对照,选取60例乳腺癌患者,其中手术患者43例,采用流式细胞术检测手术前后静脉血CD8+CD28-抑制性T细胞及其表达的细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)的百分含量;并将三者与肿瘤分期进行相关性分析。结果:乳腺癌患者与健康人及良性乳腺增生患者比较,CD8+CD28-抑制性T细胞、TGF-β1及IL-10均明显升高(P<0.05),而良性乳腺增生患者与健康人无统计学差异(P>0.05)。手术后,乳腺癌患者CD8+CD28-抑制性T细胞、TGF-β1及IL-10均较术前明显下降(P<0.05)。相关性分析显示CD8+CD28-抑制性T细胞、TGF-β1及IL-10均明显升高,且与肿瘤分期呈显著正相关(r>0.7,P<0.05)。结论:CD8+CD28-抑制性T细胞、TGF-β1及IL-10均升高可能是乳腺癌重要的发病机制之一,且与肿瘤分期密切相关,具有重要临床意义。