阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎病毒感染和免疫预防现状调查

目的探讨阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎（乙肝）病毒感染和乙肝疫苗接种状况。方法选取2013年4月-2015年4月阳江市江城区21所公、私立幼儿园的12 174名3-6岁学龄前儿童作为研究对象,根据乙肝疫苗接种情况分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分析其乙肝病毒血清标志物（Hbs Ag、抗-HBs）的检测资料。结果 12 174名学龄前儿童的HBs Ag和抗-HBs阳性率分别为0.74%和86.74%;男性HBs Ag阳性率为0.84%,女性HBs Ag阳性率为0.64%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阳江市江城区学龄前儿童乙肝病毒感染率较低,乙肝疫苗预防接种率和血清中保护性抗体（抗-HBs）阳性率较高。

阳江地区已婚女性阴道微生态检测指标与人乳头瘤病毒感染的关系

目的:探究阳江地区已婚女性阴道微生态检测指标与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取2019年9月—2023年7月于阳江市中医医院妇科门诊和体检中心就诊的已婚女性14315例的临床资料进行分析,采集宫颈脱落细胞标本,均接受阴道微生态检查及HPV定性检测。分别统计HPV21亚型及HPV13高危型分型阳性、阴性患者阴道微生态检测情况;探究已婚女性阴道微生态指标与HPV感染的相关性。结果:HPV21亚型分型感染率22.75%(1983/8715);HPV13高危型分型感染率10.36%(580/5600)。HPV21亚型及HPV13高危型分型阳性患者pH升高、乳酸杆菌减少、唾液酸酐酶阳性、β-葡萄糖醛酸酶阳性占比高于HPV21亚型及HPV13高危型分型阴性患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,乳酸杆菌减少与已婚女性HPV感染呈正相关(r=0.692,P=0.012)。结论:已婚女性阴道微生态中乳酸杆菌减少与HPV感染存在相关性,定期检测阴道微生态指标对HPV感染的初步预防有较高的参考价值。

超敏C反应蛋白、白介素6联合血常规检验在老年COPD患者诊断中的作用分析

分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)患者通过超敏C反应蛋白、白介素6+血常规进行联合诊断的效果。方法 选择我院于2023.1-2024.1接收的60例老年COPD患者,将其设为试验组,再同期选择60例健康体检者作为对照组,均给予两组超敏C反应蛋白、白介素6以及血常规的检测,对比两组最终检测结果。结果 与对照组比较,试验组IL-6、WBC、hs-CRP更高,而PLT更低,P<0.05。hs-CRP、IL-6、血常规检验及三者联合检验诊断效能比较,三者联合检验在准确度与灵敏度上均高于hs-CRP、IL-6、血常规检验诊断,P<0.05。结论 老年COPD患者通过超敏C反应蛋白、白介素6+血常规进行联合诊断具有良好效果。

阳江地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平变化研究

目的探讨阳江地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平,建立本地区妊娠期妇女血清甲状腺激素的参考区间。方法收集2017年5月-2018年12月在我院进行产检的妊娠妇女1200例(其中孕早期103例,孕中期1008例,孕晚期89例)为实验组,以同期进行健康体检的130例非妊娠妇女作为对照组,运用西门子ADVIA Centaur XP化学发光分析仪进行FT3、FT4、TSH检测并进行相关性统计学分析。结果孕早、中、晚期FT3、FT4、TSH和对照组进行比较,差异有统计学意义。FT3孕早期、中期、晚期参考范围分别为3.92~7.23pmol/L、3.63~5.68pmol/L、3.82~6.19pmol/L;FT4孕早期、中期、晚期参考范围分别为8.12~21.68pmol/L、6.65~13.42pmol/L、6.48~12.45pmol/L;TSH孕早期、中期、晚期参考范围分别为0.06~6.54μIU/ml、0.07~4.26μIU/ml、0.08~7.82μIU/ml。结论妊娠妇女不同妊娠期存在明显差异,本研究建立阳江地区妊娠各期甲状腺激素水平的参考范围,为临床诊断提供依据。

2015至2018年骨科伤口感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的对骨科伤口采样培养,进行病原菌分布和耐药情况分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院骨科2015年至2018年送检伤口分泌物的细菌培养及药敏结果。结果2835份标本中,细菌培养阳性516例,阳性率为18.20%;其中格兰阴性杆菌291例,占56.40%,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌212例,占41.09%,主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌;真菌13例,占2.51%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物敏感率良好,其中对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁和万古霉素的敏感率达到100%,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况良好,但对大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药情况较严重,对多种抗菌药物的耐药率达50%,特别是阴沟肠杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率可达100%。结论骨科感染患者的病原菌分布情况复杂,耐药形势仍很严峻,应采取更加积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播。

微生物检测在医院感染控制中的价值分析

目的探讨微生物检测在医院感染控制中的应用价值。方法将我院自2017年1月-2017年12月收治的300例住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规感染防控措施,具体包含严格限制探视人员数量,加强病区环境管理,加强医护人员卫生管理,严格按照无菌操作标准。观察组在对照组防控措施的基础上进行微生物检测,细菌鉴定、药敏试验。评价两组患者的院内感染率。结果观察组的总感染率为14.67%,显著低于对照组31.33%;观察组的感染控制率为86.36%,显著高于对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检测与院内感染发生紧密联系,是控制医院感染的有效途径。

骨伤科分离金黄色葡萄球菌耐药性与细菌生物被膜的关系研究

目的 探讨金黄色葡萄球菌生物被膜与耐药性的关系分析。方法 收集2020年10月至2022年3月阳江市中医医院骨伤科分离的金黄色葡萄球菌进行药敏检测并通过结晶紫染色法分离生物被膜及检测生物被膜的形成情况,对生物被膜的形成情况及其药敏结果进行统计学分析。结果 本研究共收集87株金黄色葡萄球菌,其中不具有生物被膜的有13株,占14.94%,其中分离生物被膜强度为阳性的菌株有64株,占73.57%,分离生物被膜强度为强阳性的菌株有10株,占11.49%。金黄色葡萄球菌具有较强的生物被膜形成能力。除大环内酯类、糖肽类抗菌药物外,生物被膜强度为强阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌,生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于无生物被膜形成的金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌生物被膜的形成与其耐药性有密切联系,但生物被膜的耐药机制目前尚不明确,有待进一步研究。

复发性尿路感染患者细菌检验与药敏检验临床应用价值

目的分析复发性尿路感染患者细菌检验与药敏检验结果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析阳江市中医医院2019年2月至8月收治的50例复发性尿路感染患者的临床资料。对所有患者均进行细菌检验与药敏检验,并分析检验结果;根据药敏检验结果进行抗感染治疗,比较治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果50例患者中共检出菌株48株,其中革兰氏阴性菌34株,占比70.83%;革兰氏阳性菌14株,占比29.17%;革兰氏阴性菌中大肠埃希菌占比29.41%,铜绿假单胞菌占比26.47%,阴沟肠杆菌占比17.65%,肺炎克雷伯菌占比5.88%;其他占比20.59%;革兰氏阳性菌中肠球菌占比50.00%,链球菌属占比21.43%,金黄色葡萄球菌占比14.29%,其他占比14.29%;大肠埃希菌中环丙沙星、头孢他啶、头孢比肟、他唑巴坦、阿莫西林的耐药性较高,分别为60.00%、70.00%、60.00%、90.00%、70.00%;铜绿假单胞菌中头孢他啶、他唑巴坦耐药性较高,分别为77.77%、88.88%;肠球菌中左旋氧氟沙星、头孢他啶、头孢比肟、他唑巴坦耐药性较高,分别为71.42%、85.71%、100.00%、85.71%;链球菌属中万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药性较高,均为100.00%;治疗后所有患者炎性因子水平均较治疗前下降(均P<0.05)。结论尿路感染患者反复发作与革兰氏阴性菌有直接关系,在复发性尿路感染患者临床治疗过程中,可以依据细菌检验结果与药敏实验结果制定治疗方案,以能够提升治疗针对性,提高患者治疗效果。

血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析

目的分析肺癌早期诊断中应用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测的临床价值。方法选择2021年1月至2022年12月阳江市中医医院收治的肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者64例(良性组),并同期选择体检健康人员70名(对照组)进行回顾性分析,所有受检者均接受血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC检测,分析三组受检者检查结果,并分析血清标志物的诊断敏感度、特异度及准确度。结果肺癌组患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC指标均高于对照组与良性组,差异有统计学意义(P<0.05);依据不同病理分型将肺癌组患者70例分为小细胞癌患者29例、非小细胞肺癌患者41例,非小细胞肺癌患者CEA、CYFRA21-1、SCC均高于小细胞癌患者,且NSE低于小细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的敏感度及准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌患者而言,早期使用血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测具有积极意义,其能有效提高诊断的敏感度及准确度,为临床医生提供可靠的参考。

小而密低密度脂蛋白和同型半胱氨酸在脑梗死风险评估的价值及颈动脉粥样硬化病变程度的相关性研究

目的研究小而密低密度脂蛋白(dsLDL)和同型半胱氨酸(Hcy)在脑梗死风险评估中的应用价值。方法选取2022年8月至2023年7月于阳江市中医医院完成颈动脉彩色多普勒超声检查91例脑梗死患者,选择同期健康体检者91人为研究对象,比较两组人群的sdLDL和血清Hcy水平,分析sdLDL和Hcy水平的诊断效能;分析脑梗死患者sdLDL和Hcy血清水平与颈动脉硬化程度的相关性。结果脑梗死患者血清中sdLDL和Hcy水平高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05),sdLDL和Hcy联合检测对脑梗死患者有较好的诊断效能,AUC为0.98,敏感度为96.5%,特异度为90.5%;脑梗死患者中颈动脉病变程度与sdLDL和Hcy的水平呈正相关(P<0.05)。结论sdLDL和Hcy在脑梗死风险评估中具有重要的应用价值,可评估脑梗死患者的颈动脉硬化程度。

血清降钙素原定量检测对细菌性血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)的定量检测对细菌性血流感染的诊断预测价值,为临床合理经验性地使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2019年5月至2022年6月阳江市中医医院行血培养患者的临床资料,其中血培养阳性且为细菌性血流感染的235例作为血流感染组,血培养阴性的患者240例为对照组,所有患者行PCT检测,比较两组的PCT水平,绘制ROC曲线分析PCT水平对血流感染的预测价值。再将血流感染组按病原菌类型分为革兰氏阳性菌组(G+组)100例,革兰氏阴性菌组(G-组)135例,比较两组PCT水平对不同病原菌类型的细菌性血流感染的诊断价值;按感染方式的不同,将本研究的血流感染235例设为全身感染组,同期收集的伤口分泌物感染共180例设为局部感染组,比较两组的PCT水平。结果血流感染组中PCT水平高于对照组的PCT,差异有统计学意义(P<0.05)。当PCT为0.64 ng/ml作为最佳节点时,此时PCT诊断细菌性血流感染的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为88%、64%、45%、85%。G-组的PCT水平高于G+组,差异有统计学意义(P<0.05),当PCT水平为0.73 ng/ml为最佳节点时,诊断G-菌感染的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为72%,82%,46%、84%,G+菌感染主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌在G-菌感染中最常见。全身感染组PCT水平高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05),当PCT水平为0.12 ng/ml作为截断值时,此时诊断全身感染的敏感性和特异性分别为92%,80%。结论PCT水平的检测有助于血流感染的早期诊断,可以给临床合理使用抗菌药物提供依据,降低患者病死率。

联合检测血清β-HCG、FORT与AMH在临床预测不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局中的应用价值探究

目的:分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、卵泡输出率(FORT)联合抗缪勒管激素(AMH)在不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的86例IVF-ET不孕患者,根据其妊娠结局将其分为妊娠组及未妊娠组,以单因素分析确定一般资料与患者妊娠结局的关系,多因素确定妊娠结局的高危因素;另描绘受试者工作曲线(ROC),探究β-HCG、FORT与AMH联合预测IVF-ET不孕患者妊娠结局的价值。结果:86例患者中,妊娠69例(80.23%),未妊娠17例(19.77%);单因素分析显示:年龄与β-HCG、FORT、AMH水平同IVF-ET不孕患者妊娠结局有关,有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄>35岁、低β-HCG、低FORT、低AMH是IVF-ET不孕患者妊娠结局的独立影响因素(P<0.05);ROC结果显示:β-HCG、FORT、AMH联合预测IVF-ET不孕患者妊娠结局的曲线下面积高于三者单独预测。结论:β-HCG、FORT、AMH三者联合可有效预测出IVF-ET不孕患者的妊娠结局,有一定的应用价值,值得临床推广应用。

血清SAA和CRP联合检测在冠心病中的诊断及评估价值分析

目的通过定量检测冠心病(CHD)患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平,分析血清SAA、CRP联合检测对冠心病的诊断、评估价值。方法选择180例冠心病患者为试验组、120例健康体检者为对照组。检测两组血清SAA、CRP水平。对比两组血清SAA、CRP水平,试验组不同临床表型[急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)]的血清SAA、CRP水平。结果试验组的SAA和CRP分别为(22.651±12.330)mg/L和(19.504±12.040)mg/L,对照组的SAA和CRP分别为(2.696±0.930)mg/L和(2.410±1.100)mg/L,试验组患者血清SAA、CRP显著高于对照组(P<0.05);试验组不同临床表型患者中,AMI的SAA和CRP分别为(40.379±5.439)mg/L和(35.699±5.065)mg/L,UAP的SAA和CRP分别为(15.828±1.933)mg/L和(13.094±1.764)mg/L,SAP的SAA和CRP分别为(11.746±1.931)mg/L和(9.718±1.224)mg/L,试验组不同临床表型患者血清SAA和CRP水平比较,AMI>UAP>SAP(P<0.05)。结论冠心病与健康人群的血清SAA、CRP水平有明显差异,且不同临床表型的冠心病患者血清SAA、CRP水平不同,检测血清SAA、CRP水平可提高冠心病的诊断准确性,同时能够反映冠心病的严重程度,从而指导临床医生的治疗。

胃功能四项检查筛查早期胃癌

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,胃部疾病的发病率不断上升,其中胃癌作为常见的消化系统肿瘤,在恶性肿瘤导致的死亡率中位居第二。胃癌病变发展缓慢,在早期采取积极治疗可以有效提高生存率,降低死亡率。然而,对于大多数胃癌患者而言,确诊时病情往往已发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。

尿常规结果对革兰氏阳性菌或阴性菌引起尿路感染评分预测模型的建立和验证

目的利用尿常规结果构建革兰氏阳性菌(G+)或革兰氏阴性菌(G-)引起尿路感染(UTI)的评分模型,并验证评分模型的预测效能。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东省阳江市中医医院诊疗的182例UTI患者为研究对象,按照随机数字表法分为建模组(91例,G-菌59例,G+菌32例)和验证组(91例,G-菌59例,G+菌32例),通过二元logistic回归分析筛选相关影响因素,并构建G+菌感染的风险预测模型,判断模型的预测能力。结果共检出病原菌225株,其中G-菌株138株,G+菌株75株,真菌12株。建模组细菌计数预测G-菌感染的AUC为0.793,最佳截断值为320个/μl,白细胞(WBC)计数预测G-菌感染的AUC为0.699,最佳截断值为64个/μl。二元logistic回归分析显示,亚硝酸盐(NIT)阴性、离心涂片革兰氏染色G+菌、细菌计数<320.00个/μl、WBC计数<64个/μl均为UTI患者病原菌为G+菌的影响因素,分别赋值11、4、5、4分。建模组模型AUC为0.874,验证组AUC为0.877。对患者G+菌感染进行风险分层,0~11分为低G+菌风险,13~19分为中G+菌风险,20~24分为高G+菌风险。结论构建的评分预测模型有较好的区分度和校准度,方便临床根据模型对病原菌进行预测和临床用药。

HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪常见干扰因素分析

糖化血红蛋白（Hb A1c）可以反映过去8~10周的平均血糖水平,因此是评价糖尿病患者血糖控制情况一项良好的指标。HLC-723G8是日本东曹株式会社（TOSOH CORPORATION）生产的一款简单快捷、高性能的糖化血红蛋白分析仪,它采用离子交换高效液相色谱法（HPLC）原理,利用其电荷差异通过阳离子交换住对血红蛋白类物质进行分离,

N端B型钠尿肽前体以及肌钙蛋白I检测用于心肌梗死后心力衰竭患者的诊断价值

目的 探讨N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者中的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年6月心肌梗死后心力衰竭患者126例为观察组,选取同期健康体检者126名为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测2组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NT-proBNP及肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者中的诊断效能。结果 观察组心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP[(3201.1±12.1)pg/ml]、肌钙蛋白I[(0.45±0.08)ng/ml]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(59.1±2.1)mm]水平高于对照组健康体检者,左心室射血分数(LVEF)[(52.1±1.0)%]低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP、肌钙蛋白I阳性率高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果表明:NT-proBNP联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者中诊断敏感度和特异度高于NTproBNP、肌钙蛋白I(P<0.05)。结论 NT-proBNP及肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者中呈高表达,二者联合检测能获得较高的诊断敏感度与特异度,可为临床诊疗提供参考依据。

老年人群梅毒血清学检测结果分析

目的探讨老年人群梅毒血清学检测阳性率异常偏高的原因。方法结合临床资料对2009年1月至2011年1月我院住院患者梅毒抗体检测资料进行回顾性分析。结果 60岁以上老年人群梅毒抗体阳性率比其他人群明显偏高,且随年龄增长越来越高。结论老年人群梅毒血清学试验阳性结果异常偏高与临床表现、病史等实际情况严重不符。目前试验的方法学本身可能存在缺陷或老年人体内某种特殊成分干扰试验,要慎重对待老年人梅毒试验阳性结果。

G6PD活性水平与地中海贫血相关性分析

目的探讨分析葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性与地中海贫血(地贫)之间的关系。方法选取行血红蛋白电泳检测结果为阳性的150例患者作为地贫组,另选取同期接受血红蛋白电泳检测结果显示正常的150例患者作为对照组。两组均进行血常规、G6PD活性、血红蛋白电泳检测。比较地贫组与对照组G6PD活性,对照组不同血常规MCV值的G6PD活性。结果地贫组患者根据检测结果分为血红蛋白H(HbH)病组(33例)、轻型地贫组(95例)、重型地贫组(22例)。HbH病组、轻型地贫组、重型地贫组的G6PD活性分别为(5207.00±555.75)、(3397.47±686.85)、(5298.60±736.46),均高于对照组的(2567.21±615.76),差异均具有统计学意义(P<0.05)。HbH病组与重型地贫组G6PD活性均高于轻型地贫组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但HbH病组与重型地贫组G6PD活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者根据血常规MCV值分为MCV异常组(50例,血常规MCV值小于正常参考值)和MCV正常组(100例,血常规MCV值在正常参考值范围内)。MCV异常组患者经地中海贫血基因检测确诊为地中海贫血患者或地中海贫血基因携带者。MCV异常组的G6PD活性(2775.57±584.59)高于MCV正常组的(2119.05±227.20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论G6PD活性水平可作为辅助诊断地中海贫血及分型的辅助依据。

缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2、血同型半胱氨酸及血脂水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2018年2月-2021年2月阳江市中医医院收治的缺血性脑卒中患者80例作为观察组,同期选择健康体检者80例作为对照组,分析Lp-PLA2、Hcy及血脂水平与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组患者的Lp-PLA2、Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);Pearson相关性分析显示,缺血性卒中患者的Lp-PLA2和Hcy水平均与颈动脉狭窄程度、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块积分呈正相关(P <0.05)。结论 Lp-PLA2、Hcy及血脂水平与颈动脉粥样硬化密切相关。