电针干预面神经炎的肌电图评价及病损程度的相关性分析

目的分析电针干预面神经炎的肌电图评价及病损程度的相关性。方法选择68例面神经炎患者进行研究,根据健侧和患侧面神经的神经传导速度波幅比,将其分为〈30%和≥30%2组;再从内部分为治疗组和对照组。对所有患者进行药物治疗,治疗组在此基础上采取电针干预治疗。统计波幅比≥30%和〈30%的情况分布,评定其疗效,从中分析不同病损程度的疗效。结果波幅比≥30%中患者年龄在13～81岁,各组间年龄差异无统计学意义;在性别分布上无明显差异;多为右侧病变。波幅比〈30%组中患者年龄为22～73岁,各组段间年龄无明显差异;发病以男性居多;病变多为左侧。波幅比≥30%和〈30%的治疗组和对照组在性别、年龄、波幅情况以及病变部位等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。波幅比≥30%组,治疗组总有效率（96.30%）和对照组（92.59%）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。波幅比〈30%中,治疗组总有效率（100%）显著高于对照组（71.43%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论面神经炎患者出现神经损伤,其评价可采取肌电图评价的方式,有利于预后判断。面神经炎患者的病损程度不同应采取不同的治疗方案,有利于减轻治疗中的痛苦。

中医综合治疗老年脑卒中后癫痫的疗效观察

目的观察中医综合治疗老年脑卒中后癫痫的效果。方法选取2017-01~2017-06该院门诊收治的脑卒中后癫痫患者44例,随机分为观察组和对照组各22例,对照组给予常规抗癫痫药物治疗,观察组在抗癫痫药物治疗的基础上,采用中医综合治疗。随访1年,比较两组治疗前后的脑电图检测改善情况以及临床效果。结果观察组脑电图情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组总有效率为90. 9%(20/22),对照组为45. 5%(10/22),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脑卒中后癫痫患者给予中医综合治疗,能够明显改善老年脑卒中后癫痫患者的临床症状,改善患者的脑电图状况,有较好的临床效果。

中医综合治疗老年脑卒中后并发癫痫的疗效分析

目的探讨对老年脑卒中患者并发癫痫后应用中医综合治疗的效果。方法选取本院2014年6月～2017年6月收治的老年脑卒中后并发癫痫的患者共164例,随机分为观察组和对照组。对观察组应用包括服用自拟定痫汤联合针灸的治疗,对照组则单独应用我院自拟定痫汤进行治疗,比较两组患者疗效、治疗前后癫痫的发作情况、神经功能缺损程度及不良反应发生率。结果 164例患者接受中医综合治疗后,观察组总有效率为86.59%,显著高于对照组68.29%;治疗后观察组癫痫发作次数(0.91±0.12)次/年和持续时间(2.32±0.59)min均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);常见不良反应包括皮疹、恶心呕吐、感觉异常、腹泻等,观察组出现1例腹泻,对照组出现1例皮疹、1例恶心呕吐。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组中,轻度损伤37例,中度损伤25例,重度损伤20例,而对照组中分别为23例、34例和25例,两组患者中重度损伤比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医综合治疗对老年脑卒中后并发癫痫患者治疗收效良好,且无显著不良反应,临床应用前景光明。

广东省名中医李爱民治疗不寐证治经验及用药规律的研究

目的 探讨广东省名中医李爱民治疗不寐证治经验及用药规律。方法 收集李爱民治疗不寐症的证型与处方,借助“中医传承辅助平台”软件,将收集的门诊处方用药录入中医传承辅助平台,通过数据挖掘分析药物组合频次,药物之间的关联等用药规律。结果 高频药物有酸枣仁、龙骨、牡蛎、柴胡;核心组合为龙骨+牡蛎、柴胡+黄芩等。结论 李爱民善于以滋阴潜阳、调节少阳治疗不寐症。

醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响

目的探讨醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响。方法选取广州中医药大学附属阳江市中医医院2019年9月至2020年9月收治的缺血性脑卒中患者110例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组在常规治疗基础上联合双联抗血小板和降脂治疗,观察组在对照组治疗基础上联合醒脑开窍方加减治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白细胞介素6(IL⁃6)、高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)]、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板活性指标(血小板活化率、血小板黏附率)、大脑中动脉血流量指标水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗后的临床疗效。结果剔除治疗过程中退出治疗以及未按时服药的患者,观察组纳入研究53例,对照组纳入54例。治疗前,2组血清炎症因子、VEGF、血小板活性指标、大脑中动脉脑血流量指标水平和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组血清TNF⁃α、IL⁃6、hs⁃CRP水平,血小板活化率、血小板黏附率以及NIHSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(27±4)ng/L比(39±4)ng/L、(23±4)ng/L比(31±4)ng/L、(7.1±1.2)mg/L比(9.4±1.3)mg/L、(38±4)%比(44±5)%、(56±6)%比(65±7)%、(5.7±1.4)分比(9.8±1.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血清VEGF水平和大脑中动脉峰流速、平均流速均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗可降低缺血性脑卒中患者的炎症反应和血小板活性,改善大脑微循环和患者的临床症状,促进血管的新生,提高疗效。

水蛭粉在脑梗死患者治疗中的应用效果

目的观察水蛭粉在脑梗死患者治疗中的效果。方法选取2017年6月~2018年11月我院收治的50例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组各25例,对照组采用常规预防治疗,研究组在常规预防治疗的基础上联合水蛭粉治疗,统计分析两组患者的血液血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分、临床疗效。结果研究组患者的血液vWF水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率[84.0%(21/25)]显著高于对照组[72.0%(18/25)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GMP-140比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水蛭粉治疗脑梗死患者的效果显著。

水蛭粉对脑梗死侧支循环代偿的临床效果研究

目的观察水蛭粉对颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者脑血管侧支循环代偿的临床效果,了解水蛭粉在脑梗死患者脑血管中的作用机理。方法55例颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者,随机分为对照组(27例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予水蛭粉治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及侧支循环代偿改善效果。结果治疗前,两组患者TC、LDL-C、Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、LDL-C、Lp-PLA2)水平均较本组治疗前降低,且研究组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者侧支循环代偿改善总有效率为78.6%(22/25),显著高于对照组的51.9%(14/27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水蛭粉对颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者脑血管侧支循环代偿的改善效果显著。

快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果

目的探究快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2020年7月阳江市中医医院开展膝关节镜手术的200例患者的临床资料,均于围术期运用快速康复外科理念。采用西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评价患者干预前及干预1个月后膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响;采用Lysholm膝关节功能评分量表(以下简称“Lysholm评分”)评价干预前及干预1个月后膝关节功能情况,并计算膝关节功能恢复优良率;记录患者术后并发症。结果干预1个月后,患者的WOMAC评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,患者的Lysholm评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),膝关节功能优良率为90.00%。200例患者发生恶心5例,感染2例,关节积液3例,关节积血2例,并发症总发生率为6.00%。结论快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期应用可改善患者膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响,提升术后膝关节功能,并发症少,值得应用与推广。

吴茱萸汤联合艾灸治疗厥阴寒证眩晕的临床研究

目的探究吴茱萸汤联合艾灸治疗厥阴寒证眩晕的临床效果。方法选取阳江市中医医院神经内科2020年8月至2021年5月收治的60例厥阴寒证眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组采用西医治疗(甲磺酸倍他司汀片),观察组采用吴茱萸汤加减联合艾灸治疗。比较两组疗效,采用眩晕评定量表评分系统(DARS)评价治疗前后眩晕严重程度,采用经颅多普勒检测基底动脉(BA)与双侧椎动脉(VA)平均血流速度,采用眩晕障碍量表(DHI-S)评价治疗前后生活质量,比较两组治疗安全性。结果观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组DARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组DARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BA、VA平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BA、VA平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组DHI-S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组DHI-S评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论吴茱萸汤联合艾灸治疗厥阴寒证眩晕与常规西医治疗比较疗效更佳,可明显减轻眩晕严重程度,改善脑部血流情况,提高患者生活质量,安全性较高。

丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析

目的探究对急性脑梗死伴认知障碍的患者应用丁苯酞联合奥拉西坦的疗效并指导临床应用。方法选取本院2016年6月～2017年6月本院收治的64例急性脑梗死伴认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组患者同时给予急性脑梗死的常规治疗,对照组患者给予奥拉西坦口服,而观察组则在对照组的基础上加服丁苯酞软胶囊。比较治疗前后两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前MoCA评分和MMSE评分,差异无统计学意义(P> 0.05),而治疗后,两组患者评分均显著提高,且观察组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者的Barthel评分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者Barthel评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中出现1例头晕,对照组出现1例失眠,1例食欲减退,观察组不良反应发生率(3.13%)较对照组(6.25%)低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦应用于急性脑梗死伴认知功能障碍的患者可以显著改善认知功能和日常生活能力,且无显著不良反应增加,临床应用前景光明。

心胆同治针刺治疗少阳头痛的效果

目的探讨心胆同治针刺治疗少阳头痛的临床效果。方法选取2016年5月～2018年1月阳江市人民医院康复理疗中心收治的116例少阳头痛患者,按照随机抽签原则分为两组,每组58例。对照组应用局部取穴为主针刺治疗,观察组应用心经加胆经取穴针刺治疗。治疗3周后,比较两组的临床效果。结果治疗3周后,两组患者的VAS评分均明显下降(P<0.05),观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为87.9%,显著高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(χ2=5.887,P=0.0021)。结论心胆同治针刺治疗少阳头痛能较好地改善患者的头痛症状,效果肯定,值得推广。

雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用研究

目的探究雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用效果。方法选取2020年10月至2021年5月阳江市中医医院神经内科收治的2、3期压力性损伤患者60例为研究对象,采用随机信封法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用压力性损伤护理联合湿润烧伤膏外敷,观察组在对照组基础上联合雷火灸,采用压力性损伤愈合评价量表(PUSH)评价两组患者压力性损伤恢复情况,护理3、7、14 d分别评价两组患者肉芽组织生长情况,比较两组患者换药次数、压力性损伤愈合时间及不良反应发生情况。结果护理前两组患者PUSH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组PUSH评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理3、7 d,肉芽组织生长评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理14 d肉芽组织生长评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组换药次数少于对照组,压力性损伤愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤中应用可提升压力性损伤愈合情况,加速肉芽组织生长速度,减少换药次数,缩短愈合时间,安全性高。

磁共振DTI及DTT评估脑梗死皮质脊髓束损伤的临床应用研究

目的:应用磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)评价脑梗死患者皮质脊髓束(CST)损伤程度及与运动功能预后的关系。方法:选择符合纳入标准的脑梗死患者100例进行常规头颅MRI扫描及全脑DTI数据采集,应用DTT技术进行双侧皮质脊髓束三维重建,判断CST受损程度及损伤评分。在发病7d内和3个月时测量脑梗死区及健侧相应区域白质各向异性分数(FA),采用Fugl-Meyer量表进行运动功能评分,将CST受累程度分为4级。采用方差分析、Pearson和Spearman相关分析,分析脑梗死区FA值及CST受累程度与运动功能恢复的关系。结果:发病7d内和3个月时3组FA的变化幅度(0.05±0.07、0.08±0.06、0.18±0.01)、(0.11±0.02、0.22±0.06、0.38±0.04),差异有统计学意义(7d内F=32.821,3个月时F=192.372,均P<0.05)。DTT显示CST病变侧表现为受压、变形、移位和中断。发病7d内CST级与患者肢体肌力呈负相关(r=-0.682,P<0.01),3个月复查CST等级与患者肢体肌力呈负相关(r=-0.728,P<0.01)。结论:脑梗死患者梗死区FA值降低及CST受累程度均与运动功能预后有关。磁共振DTT能直观显示CST受累程度,可以为早期判断脑梗死预后提供重要依据。

甘麦大枣汤联合文拉法辛治疗卒中后抑郁临床观察

目的探究甘麦大枣汤联合文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果。方法选择阳江市中医医院2018年8月—2020年8月收治的卒中后抑郁患者100例为研究对象,采用随机信封法分为对照组与观察组(每组50例),对照组采用文拉法辛治疗,观察组联合甘麦大枣汤治疗,疗程均为1个月,治疗结束后比较2组临床疗效,治疗前后比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及安全性。结果观察组疗效优于对照组,治疗后HAMD评分、NIHSS评分低于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论甘麦大枣汤联合文拉法辛治疗卒中后抑郁疗效优于单用文拉法辛,可有效降低患者抑郁程度,改善神经功能缺损程度,安全性高,值得应用与推广。

头风汤治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察头风汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组44例盐酸氟桂利嗪,10mg/次,睡前口服。治疗组44例头风汤(葛根20g,柴胡10g,徐长卿20g,赤芍12g,胆南星、苍耳子、薄荷各9g,细辛3g,川芎15g,黄连、黄芩各12g,茯苓、陈皮各10g,法半夏6g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、头痛、HAMD评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率95.45%。对照组痊愈3例,显效21例,有效11例,无效9例,总有效率79.55%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD评分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]头风汤治疗偏头痛疗效满意,无副作用,值得推广。

程序化护理在压力性损伤高危患者中的应用效果观察

目的探究程序化护理在压力性损伤高危患者中的应用效果。方法选择我院2019年7月至2020年8月收治的300例压力性损伤高危患者为研究对象,采用随机信封法分为对照组150例与观察组150例。对照组开展常规护理模式,观察组开展程序化护理模式,比较两组压力性损伤发生率、严重程度、发生危险程度及护理满意度情况。结果观察组压力性损伤发生率8.67%(13/150)低于对照组27.33%(41/150),严重程度、发生危险程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为98.67%(148/150)高于对照组84.67%(127/150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化护理在压力性损伤高危患者中应用可降低压力性损伤发生率及严重程度,提升患者对护理服务的满意程度,值得应用与推广。

自拟中风疼痛汤治疗缺血性脑卒中后躯体疼痛的效果分析

目的研究中风疼痛汤对缺血性脑卒中后躯体疼痛的治疗效果。方法选取2017年4～12月我院收治的缺血性脑卒中后躯体疼痛患者88例,随机分为两组,其中观察组44例,采取我院自拟中风疼痛汤治疗;对照组采取常规西药治疗。对两组患者的治疗效果、日常生活能力评分(ADL)及神经功能缺损评分(NIHSS)进行比较。结果观察组治疗有效率为95.5%,相比对照组79.5%明显提高(P <0.05);观察组患者治疗后ADL评分为(84.79±5.17)分,相比对照组的(61.93±6.02)分明显增加(P <0.05);观察组患者治疗后NHSS评分为(14.62±2.11)分,相比对照组的(19.58±2.71)分明显减少,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床上对缺血性脑卒中后躯体疼痛患者采取中风疼痛汤治疗,可提高治疗效果,减轻神经损伤症状,改善患者生活质量,值得在临床推广。