质量风险管理在医院药房退药环节的应用效果分析

目的:分析质量风险管理在医院药房退药环节中的应用效果。方法:抽取2015年9月—2016年8月期间药房退药病例120例资料设为管理前组,另抽取2016年9月—2017年8月期间经风险识别、评估、控制及审核等流程的质量管理后的药房退药病例120例资料设为管理后组,比较两组病例实施质量风险管理后的风险因素的发生率,及退回药品再利用率及其医疗纠纷与投诉发生率的差异。结果:管理后组病例实施质量风险管理后的风险因素发生率分别为1.67%、1.67%、0.83%、2.50%和0.83%,低于管理前组分别为9.17%、7.50%、6.67%、11.67%和5.83%(P<0.05),退回药品再利用率为96.67%高于管理前组为86.67%(P<0.05),医疗纠纷、投诉发生率分别为0.83%和0.00%均低于管理前组为6.67%和4.17%(P<0.05)。结论:质量风险管理后药房退药环节明确,有效减少了风险因素和医疗纠纷与投诉的发生,提高了退回药品的再利用率。

内分泌治疗乳腺癌的新药:elacestrant

Elacestrant为一种选择性雌激素受体下调剂(SERD),由Stemline Therapeutics公司研发,于2023年1月27日批准上市,用于既往接受至少1种内分泌治疗后出现疾病进展的绝经后女性或成年男性雌激素受体阳性(ER+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期或转移性乳腺癌。临床研究显示,elacestrant在ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者(包括ESR1突变患者)均表现出较好的临床疗效。Elacestrant填补了口服SERD类药物的治疗空白,为对芳香酶抑制剂、细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂甚至氟维司群耐药的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。

补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松患者及对抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）表达的影响

目的分析补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松患者及对抗酒石酸酸性磷酸酶（Tartrate resistantacidphos phatase-5b，TRACP-5b）表达的影响，评价补肾壮骨汤对老年骨质疏松患者的疗效。方法选取84例老年骨质疏松患者作为研究对象进行随机对照研究，随机分为对照组采取阿仑膦酸钠、碳酸钙D3治疗，观察组采取补肾壮骨汤治疗；检测两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的骨密度值（SOS）、血清TRACP-5b水平，并作对比分析。结果观察组临床总显效率为92．86％，大于对照组临床总显效率83．33％（χ2=12．652，P=0．046）。与治疗前相比，治疗后3个月与6个月两组患者的SOS均显著较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后6个月观察组患者的SOS为（3989．2±134．2）m／s大于对照组（3936．2±104．5）m／s（t=2．019，P=0．047）。两组患者治疗后1个月、3个月、6个月的血清TRACP-5b水平均显著低于治疗前水平，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗后1个月、3个月、6个月期间，血清TRACP-5b水平下降程度显著大于对照组，分别为（5．15±0．36）U／L比（4．98±0．41）U／L（t=2．019，P=0．047）、（4．91±0．52）U／L比（4．63±0．38）U／L（t=2．817，P=0．006）、（4．68±0．49）U／L比（4．32±0．35）U／L（t=3．874，P〈0．001）。结论补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松的效果确切，可显著改善症状；通过降低血清TRACP-5b水平，抑制骨吸收功能，调节骨代谢水平，提高骨密度，整体改善预后。

经鼻持续气道正压通气与经鼻导管高流量通气对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比

目的对比早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻导管高流量通气(HHFNC)的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的94例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组与对照组各47例,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组予以NCPAP,观察组则予以HHFNC治疗。对比两组疗效,并发症及血气分析指标。结果观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为8.51%,明显低于对照组的23.40%(P<0.05)。两组治疗前、治疗6h后、12h后的血气分析指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗6h后、12h后的血氧分压(PaO2)、PH值水平明显高于治疗前,而血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论HHFNC治疗的NRDS患儿疗效更好,安全性也更佳,对患儿血气指标的影响较小。

中药动脉灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的临床应用

目的:经导管中药动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效的临床探讨。方法:对7例患者,10个缺血性坏死的股骨头,采用SeMinger's穿刺超选择灌注,将扩张、溶栓及改善微循环的中药制剂直接注3,ANFH的供血动脉内。结果:介入治疗后疼痛的缓解或消失占100%,X线、CT复查有不同程度的骨质修复,无并发症,效果满意。结论:中药动脉灌注介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。

治疗胃肠道间质瘤新药:avapritinib

avapritinib是一种高选择性酪氨酸激酶抑制剂,由Blueprint Medicines公司研发,于2020年1月9日获美国食品和药物管理局批准上市,用于治疗包括血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)外显子18突变阳性的不可切除或转移性胃肠道间质瘤。国内外临床研究结果显示,avapritinib在KIT和PDGFRα突变的胃肠道间质瘤患者,特别是PDGFRαD842V突变患者中表现较好的疗效,有可能成为该突变亚群一线治疗药物。avapritinib常见不良反应包括浮肿、恶心、疲劳和认知障碍等。

复方咽喉颗粒的质量标准提高

目的提高复方咽喉颗粒的质量标准,更好控制制剂质量。方法在原医疗机构制剂注册质量标准基础上,增订胆木与广东土牛膝的薄层色谱鉴别方法。结果供试品色谱斑点清晰可见,阴性对照无干扰。结论该方法操作简便,专属性强,重复性好,可作为复方咽喉颗粒质量控制方法。