通腑泄热法治疗外科急腹症并脓毒症的效果分析

目的：探讨分析通腑泻热法治疗外科急腹症并发脓毒症的效果。方法以阳江市中西医结合医院2012年10月～2013年10月间，收治的80例外科急腹症并发脓毒症患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组（n=40），所有患者均予以常规治疗，观察组患者在此基础使用通腑泻热法治疗，比较2组患者临床治疗效果，治疗前及治疗第3 d和第7 d血清中C-反应蛋白（CPR）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量，术后并发症、住院时间及治疗费用之间的差异。结果观察组患者治疗前及治疗后第3 d和第7 d血清中CPR、TNF-α、IL-6含量均高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者术后并发症即术后伤口感染、粘连性肠梗阻和呼吸道感染皆少于对照组，其差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者住院时间与住院费用均少于对照组，其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通腑泻热法治疗外科急腹症并发脓毒症，可以有效减轻炎症反应程度、降低并发症风险、减少患者住院治疗时间、降低医疗负担及和谐医疗关系。

阑尾化瘀汤加清热消肿散外敷联合抗感染治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿随机平行对照研究

[目的]观察阑尾化瘀汤加清热消肿散外敷联合抗感染治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组35例常规抗感染、输液等治疗及护理。治疗组35例阑尾化瘀汤(大黄后下15g,金银花、连翘各30g,牡丹皮、桃仁各9g,延胡索12g,川楝子15g,木香10g,甘草9g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服。清热消肿散(芒硝100g,大黄、大蒜各50g),研磨成末并用醋调成糊状,敷于患处,1次/d。抗感染治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、临床症状改善时间、卫生经济学指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效12例,无效3例,总有效率91.43%。对照组痊愈16例,有效9例,无效10例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状改善时间及卫生经济学指标(住院时间、住院费用)治疗组少于对照组(P<0.05)。[结论]阑尾化瘀汤加清热消肿散外敷联合抗感染治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿效果显著,值得推广。

开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的探讨开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的临床特点及效果。方法回顾性分析2013年1—12月在本院治疗的68例双侧腹股沟疝患者临床资料,并按照随机数字表法分为两组,其中研究组患者采用开放式后入路无张力修补治疗,并与采用前入路无张力修补治疗的对照组患者的临床特点及效果进行比较。计量资料使用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者的术后住院时间(5.15±1.20)d与对照组(7.98±3.18)d差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05);研究组手术持续时间(45.78±17.84)min与对照组(61.37±13.37)min差异有统计学意义(t=4.08,P<0.05);研究组患者术后可下床活动时间(6.61±1.89)h与对照组(7.17±1.63)h比较尚不能认为具有统计学差异(t=1.31,P>0.05);术后并发症的总发生率5.88%低于对照组的29.41%,差异具有统计学意义(χ2=6.48,P<0.05)。结论开放式后入路无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果明显优于前入路无张力疝修补术,具有操作简单、无需全身麻醉、技术及器械要求不高、住院费用较低、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广。