阳江地区2037例二维超声心动图分析

阳江地区２０３７例二维超声心动图分析广东省阳江市人民医院仪检科杨勇应用日本产ＡＬＯＫＡＳＳＤ－６３０型扇型机械探头超声显象仪（探头频率３．５ＭＨＥ）检查了我院自１９８９年７月至１９９１年１１月２年多时间共２０３７例心脏检查病例。其中男１３５５例，女６...

超声检查对宫内胎物残留的诊断价值

目的:探讨超声在宫内胎物残留诊断中的应用价值。方法:对49例产后或流产后阴道不规则出血,怀疑宫内胎物残留患者进行经腹超声检查,必要时经阴道超声检查。结果:49例患者全部经手术和病理证实为宫内胎物残留。结论:超声观察宫内胎物残留简便、无创、准确性高,在临床上有重要的诊断价值。

常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法收集2014年1月～2016年1月在阳江市人民医院住院治疗的甲状腺结节患者32例，采用常规超声和超声弹性成像技术观察患者的甲状腺结节情况，以病理结果作为“金标准”，分析比较常规超声、超声弹性成像及二者联合检测在甲状腺良恶性病变诊断中的真阴性率、真阳性率、假阴性率、假阳性率。结果病理检查结果显示：检出的48个病灶中，良性病灶32个，甲状腺微小癌16个。其中，常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断甲状腺良恶性病变的真阴性率分别为87．50％、93．75％、96．87％；真阳性率分别为75．00％、87．50％、93．75％；假阴性率分别为25．00％、12．50％、6．25％；假阳性率分别为12．50％、6．25％、3．12％。超声弹性成像的真阴性率、真阳性率、假阴性率与常规超声比较，差异均有统计学意义（x^2=4．56、9．74、9．64，均P〈0．05）；常规超声联合超声弹性成像的真阴性率、真阳性率、假阴性率、假阳性率与超声弹性成像（x^2=3．97、5．28、9．79、10．90，均P〈0．05）及常规超声（x^2=7．88、13．63、16．87、19．24，均P〈0．05）比较，差异均有统计学意义。结论与常规超声比较，超声弹性成像技术在甲状腺微小癌的诊断方面具有一定的优势，二者联合应用可以大大提高甲状腺微小癌诊断的准确性。

彩超对监测女性不孕症的临床价值

目的:探讨使用彩超诊断女性不孕症的临床意义。方法:对本组54例不孕患者经阴道彩超监测,然后将其按受孕、未受孕妇女分组,统计各参数值,并对比分析。结果:受孕组女性可见卵泡正常发育并有排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富,呈高振幅连续波形,阻力指数偏小,三者之间有协同性,两组统计结果有显著性差异(P<0.01)。结论:应用超声对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,对提高受孕率起到至关重要的作用。

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:对148例急性阑尾炎患者进行超声检查。结果:病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关。其中,急性单纯性阑尾炎48例(32.4%),急性化脓性阑尾炎56(37.9%),坏疽穿孔性阑尾炎24例(16.2%),阑尾周围脓肿20例(13.5%)。结论:超声是诊断急性阑尾炎的有效方法。

三维超声在胎儿产前诊断的应用价值

目的探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值,提高诊断的准确性。方法对2005年4月～2008年4月应用二维超声进行产前检查的4000例、年龄22～40岁、孕15～41周、有可疑胎儿畸形者均行三维超声检查,其中发现问题的82例胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果共发现胎儿畸形82例,其中无脑儿11例,脑积水10例,脑膜膨出3例,脊柱裂1例,前脑无裂畸形1例,十二指肠闭锁2例,肾积水8例,多囊肾2例,心脏畸形7例,唇腭裂13例,软骨发育不全2例,水囊状淋巴管瘤5例,马蹄内翻足3例,缺指畸形1例,腹裂3例,胎儿水肿综合征10例。结论实时三维超声形象直观,可以多个切面和多方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断,三维超声在产前诊断中具有重要的实用价值。

彩色多普勒超声在乳腺病与乳腺癌中的鉴别意义

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺病与乳腺癌中鉴别意义。方法入选的200例乳腺疾病患者分为对照组(良性乳腺病)和观察组(乳腺癌),两组均实施彩色多普勒超声检查。结果观察组轮廓不规则和边缘不光滑所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内部回声不均匀所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组侧壁有回声和后壁回声增强所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查有助于乳腺病和乳腺癌鉴别,具有重要检查意义。

超声弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。方法选择乳腺肿块患者119例,每位患者选取1个实性病灶,术前均进行常规超声检查、超声弹性成像检查,对每个病灶进行弹性成像分级,诊断结果与术后病理结果进行比较。结果以弹性评分≥4分为高度恶性的预测指标,病理证实119个实性病灶中良性43个,恶性76个,弹性成像对乳腺病灶良恶性诊断的灵敏度为89.47%,特异度为93.02%,准确度为90.75%。超声弹性成像评分中1～3分与病理结果的一致性程度较理想（Kappa=0.56）,4分与病理结果的一致性程度不理想（Kappa=0.24）,5分与病理结果的一致性程度极好（Kappa=0.91）。结论超声弹性成像有助于提高对乳腺肿块良恶性诊断的准确性。

经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值研究

目的探析体外循环下心脏瓣膜置换术中应用经食管超声心动图检查的临床价值。方法 76例接受体外循环下心脏瓣膜置换术的患者,均于术前、术中、术后接受经食管超声心动图检查和手术病理检查,比较两种检查方式主动脉瓣环内径、钙化检出情况,并比较患者术前及术后经超声心动图检查主动脉跨瓣压差、右室射血分数、有效瓣口面积指数,记录围术期情况。结果经食管超声心动图二维、三维检查主动脉瓣环内径分别为(23.35±2.47)、(23.41±2.32)mm,钙化检出率分别为31.58%、34.21%,与手术病理检查的(24.20±2.01)mm、35.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05);经食管超声心动图检查术后主动脉跨瓣压差(46.34±4.78)mm明显低于术前的(55.10±5.07)mm,术后左室射血分数(60.10±4.30)%、有效瓣口面积指数(0.95±0.20)明显高于术前的(46.78±3.76)%、(0.52±0.17),差异有统计学意义(P<0.05);术后复查瓣膜开启正常,术中3例钙化瓣分裂,给予人工瓣膜固定;5例主动脉瓣环径变大,给予大号人工瓣膜手术。结论体外循环下心脏瓣膜置换术中应用经食管超声心动图检查的临床价值十分显著,能够有效提高手术成功率,值得临床进一步推广与应用。

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性的鉴别

目的:分析彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性的鉴别价值。方法:选2012年1月-2016年1月在我院进行就诊的乳腺癌腋窝肿大淋巴结患者108例作为研究对象,对所有患者均进行彩色多普勒超声检查,观察腋窝肿大淋巴结的超声诊断结果及病理检查结果,并进行比较。结果:此次研究病理诊断出腋窝肿大淋巴结良性患者有58例,恶性淋巴结肿大患者有50例。彩色多普勒超声检查诊断出腋窝肿大淋巴结良性57例,恶性51例。两者数据之间进行比较,差异无统计意义(P>0.05)。经过彩色多普勒超声检查发现良恶性肿瘤之间的大小、长短径比值、皮质是否增厚、内部回声等情况进行对比,差异有统计意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对腋窝淋巴结肿大的性质判断具有重要临床意义,可以提高临床判断准确率,促进乳腺癌的治疗效率。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:应用经阴道超声结合CDFI诊断宫内残留物176例,并和清宫后病理结果对照。结果:176例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号142例占80.7%(142/176),无血流信号24例占19.3%(24/176),脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值(0.49￣0.63)。结论:经阴道超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,因阴道彩超比经腹超声能发现更加微小病变,并能根据血流信号检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值。

超声对子宫内膜异位症的诊断意义

目的分析超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜异位症的诊断意义。方法对108例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析。结果显示盆腔肿块者102例,腹壁切口处探及边界不清,形态不规则,无包膜,内部回声不均质的中低回声肿块4例,会阴侧切口处探及类似肿块1例,位于膀胱内不均质肿块1例,超声诊断符合率为82.4%(89/108),误诊19例,误诊率为17.6%。结论彩超对子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床价值。

超声造影在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在肝脏局灶性病灶中的诊断及鉴别诊断中的价值。方法选取我院2014年1月-2016年1月进行常规超声检查的34例患者,共有41个占位性病变。根据病理检查结果将41个病灶分为两组,恶性病变17个为观察组和24个良性病变为对照组,将常规超声和超声造影检查结果与病理结果进行对照,对各项检查的灵敏度、特异度和准确度进行比较,采用时间-强度曲线进一步对肝脏局灶性病灶的良恶性进行鉴别。结果对肝脏局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度、准确度超声造影分别为87.5%、95.5%、85.4%,常规超声分别为61.1%、84.2%、65.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。开始增强时间、达峰时间、始消时间、峰值强度定量值良性病灶和恶性病灶记录值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声造影明显提高了超声对肝局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度和准确度,且超声造影通过分析时间-强度曲线的定量参数变化对鉴别病灶的良恶性具有重要价值。

颈动脉超声在早期颈动脉狭窄及脑卒中诊断中的应用

目的探讨颈动脉超声在早期颈动脉狭窄及脑卒中诊断中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月至2016年1月间收治的112例脑卒中患者作为研究对象,并以同期体检的健康人100名作为对照,所有受检者均接受颈动脉超声检查,并比较2组受检者是否有颈动脉内膜增厚、血管壁斑块形成的情况,判断其是否有颈动脉狭窄情况以及颈动脉狭窄程度,并对其颈动脉血管壁内-中膜厚度(IMT)、血流动力学指标检测结果进行对比。结果脑卒中患者和健康志愿者的IMT检测结果分别为(1.22±0.25)mm和(0.69±0.11)mm,斑块检出数量分别为671块和82块,脑卒中组均显著高于健康对照,比较其低回声斑、不均质回声斑、不规则型斑的检出数以及颈动脉狭窄程度也有脑卒中组高于健康对照组的情况,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过颈动脉超声检查,可以及时发现早期颈动脉狭窄的情况,并为脑卒中的早期筛查提供可靠依据,值得临床推广应用。

二维及三维超声检查胎儿面部结构对比分析

目的探讨应用二维和三维超声检查胎儿面部结构的临床价值。方法应用多普勒超声诊断仪对孕16～42周1805例胎儿进行二维、三维检查，观察胎儿面部结构，并与产后或引产后结果相比较。结果1805例中，孕23～35周后应用二维及三维超声观察胎儿颜面部结构，显示率差异无统计学意义（93．1％、95．1％，P〉0．05）。孕23周前三维显示率明显高于二维（84．8％、69．6％，P〈0．01），孕35周后二维显示率略高于三维，但差异无统计学意义（90．4％、88．7％，P〉0．05）。结论选择最佳时机检查胎儿面部结构，可以提高诊断准确率，利于优生优育。

彩色多普勒超声在颈部淋巴结转移性肿瘤诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结转移性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析53例颈部淋巴结转移瘤的二维及彩色多普勒超声的声像图特点。结果彩色多普勒超声检查53例患者实质呈低回声36例，中等偏强回声10例，混合性回声7例；53例患者中来源于甲状腺癌17例，鼻咽癌24例，肺癌6例，乳腺癌4例，2例未查找到原发灶。淋巴结血流分级评为0级2例，I级7例，Ⅱ级28例，Ⅲ级16例。结论彩色多普勒超声对颈部淋巴结转移性肿瘤具有较高的诊断价值，可以对颈部淋巴转移瘤位置、形态、大小及内部结构特点进行观察，发现其特征改变，可作为颈部淋巴结转移性肿瘤的首选影像检查方法。

彩超高频探头在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨利用高频探头在超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法采用高频探头对356例患者进行右下腹超声检查，分析结果。其中281例经手术及病理证实。结果356例患者低频探头检出240例，检出率67．4％。应用高频探头检出322例，检出率90．4％。随阑尾炎病理进展，阑尾炎显示率有所增加，二者有明显相关陛。结论利用彩色高频超声显像对临床疑诊急性阑尾炎患者有明确诊断及鉴别诊断价值。