基于微信平台的延续性护理干预对家庭雾化治疗的哮喘患儿治疗依从性与生活质量的影响

目的研究基于微信平台的延续性护理干预对家庭雾化治疗的哮喘患儿治疗依从性与生活质量的影响。方法选取我院2015年4月至2017年4月哮喘患儿150例作为研究对象,将患儿按住院时间等分为微信组和对照组。出院后,对照组给予家庭雾化治疗,微信组在家庭雾化治疗基础上给予基于微信平台的延续性护理干预,比较两组干预前与干预后3个月用药依从性、哮喘认知程度及吸入技术、患儿肺功能,评估哮喘控制水平与生活质量。结果微信组患儿干预后3个月用药依从性优于对照组(P<0.05);微信组患儿干预后3个月哮喘认知程度、吸入技术、哮喘控制水平、生活质量评分高于对照组(P<0.05);微信组患儿干预后3个月肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与FVC比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)均高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理可改善哮喘患儿治疗依从性,规范家庭雾化治疗,提高患儿哮喘发作。

重组人生长激素结合心理干预对生长激素缺乏症患儿效果的影响

目的探讨重组人生长激素(r-h GH)联合心理干预对生长激素缺乏症患儿的效果及胰岛素生长因子(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月期间入院的55例生长激素缺乏症患儿为研究对象,随机分为两组,对照组27例患儿注射r-h GH,实验组28例患儿在此基础上联合心理干预,监测治疗前后两组患儿的生长发育参数、焦虑抑郁情况、血清IGF-1和IGFBP-3水平的变化,以及不良反应情况。结果治疗前两组患儿的生长发育参数、焦虑抑郁情况、血清IGF-1和IGFBP-3水平均无统计学差异(P> 0.05),治疗后两组患儿的上述指标均有所上升,而实验组较对照组上升更显著(P <0.05)。且实验组较对照组不良反应发生率低。结论注射r-h GH联合心理干预可以促进生长激素缺乏症患儿的生长发育,缓解焦虑抑郁情绪,升高血清IGF-1和IGFBP-3水平,且不良反应少。

不同剂量甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效对比

目的分析不同剂量甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效对比,为临床治疗提供可参考依据。方法研究的实验对象为我院2014年1月至2015年2月儿童腹型过敏性紫癜患儿150例。随机分为3组,分别为小剂量组、中等剂量组及大剂量组,每组50例。对比三组患儿的1 d缓解率、副作用、症状平均消失时间、住院时间。结果小剂量组1 d总缓解6例,临床缓解率12%;中等剂量组总缓解34例,临床缓解率68%;大剂量组总缓解35例,临床缓解率70%,小剂量组临床缓解率显著低于中等剂量组和大剂量组,组间数据差异显著,即P<0.05;小剂量组无明显副作用,中等剂量组副作用明显少于大剂量组,组间数据差异显著,即P<0.05;小剂量组症状平均消失时间、住院时间显著长于中等剂量组和大剂量组,组间数据差异显著,即P<0.05。而中等剂量组和大剂量组在临床缓解率、症状平均消失时间、住院时间三方面无显著差异,P>0.05。结论甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜有一定疗效,小剂量虽安全性高,但治疗效果差,症状消失时间和住院时间长;中等剂量和大剂量均有较好的治疗效果,可促进症状缓解,缩短住院时间,但相对来说,中等剂量有更高的安全性,药物经济性高,值得推广。

低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的探讨低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法选择2016年6月至2019年6月我院收治的脓毒症患儿90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患儿给予脓毒症集束化治疗,包括应用抗生素、液体复苏、强化胰岛素治疗、营养支持等。观察组患儿在对照组治疗的基础上辅以低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(1~2 mg/kg,静脉滴注,2次/d)治疗。两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿的临床治疗效果;比较两组患儿治疗前后的炎症因子、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平;比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的C-反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症疗效显著,可明显降低患儿的炎症反应水平,改善患儿预后。

喘憋性肺炎合并患儿血清PCT、CRP水平观察

目的研究喘憋性肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法回顾性分析本院80例喘憋性肺炎患儿临床资料,根据是否合并脓毒症将80例患儿分为观察组(合并脓毒症,38例)和对照组(未合并脓毒症,42例)。比较两组患儿血清PCT、CRP水平,根据脓毒症严重程度将观察组患儿分为脓毒症组(14例)、严重脓毒症组(13例)及脓毒症休克组(11例),比较三组患儿血清PCT、CRP水平,记录患儿2周死亡率。分析血清PCT和CRP诊断喘憋性肺炎合并脓毒症患儿的准确性,探讨其判断预后的价值。结果观察组患儿血清CRP和PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组患儿血清CRP、PCT水平高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组患儿血清CRP和PCT均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患儿中死亡7例,死亡率8.75%,血清CRP与PCT早期诊断喘憋性肺炎患儿合并脓毒症的AUC分别为0.729和0.743(95%CL=0.617~0.841,0.637~0.849,P均<0.001),联合诊断的AUC分别为0.876(95%CL=0.792~0.960,P<0.001)。血清CRP和PCT判断患儿预后的AUC分别为0.794和0.813(95%CL=0.584~1.000,0.000~1.000,P=0.012,0.007),联合检测判断患儿预后的AUC为0.832(95%CL=0.638~1.000,P<0.001)。结论喘憋性肺炎合并脓毒症患儿血清CRP和PCT均异常升高,监测血清CRP和PCT有助于脓毒症的早期诊断和患儿预后判断。

脂联素水平与小儿严重脓毒症预后的相关性分析

目的分析脂联素(APN)与小儿严重脓毒症预后的相关性。方法选取2018年1月至2019年5月期间我院收治的严重脓毒症患儿197例为研究对象,开展回顾性研究。统计患者一般资料,分析预后情况,采用多因素Logistic回归分析法分析严重脓毒症患儿预后不良的独立影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、CRP、APN对严重脓毒症患儿预后的预测价值。结果 197例严重脓毒症患儿中,有78例发生预后不良,占39.59%;119例预后良好,占60.41%。不同预后的严重脓毒症患儿血清TNF-α、CRP、APN水平差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清TNF-α和CRP水平是严重脓毒症患儿预后不良的独立危险因素,APN是患儿不良预后的保护因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示血清TNF-α、CRP、APN对预测患儿不良预后具有较高应用价值(AUC>0.75)。结论严重脓毒症患儿血清TNF-α、CRP、APN均与患儿预后密切相关,对判断患儿预后具有较高应用价值,临床应对其密切关注。

血清降钙素原在儿童腹泻病诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原检测在儿童腹泻病诊断中的价值。方法选择细菌性腹泻(A组)、病毒性腹泻(轮状病毒,B组)及非感染性腹泻(C组)患儿各50例,采用双抗体夹心法检测各组患儿血清降钙素原水平并进行比较。结果A、B组血清降钙素原水平均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血清降钙素原异常率显著低于A组(74.0%比100.0%,χ^2=14.9425、P<0.001)。结论腹泻病患儿通过血清降钙素原水平检测诊断效果显著,且能够鉴别患儿细菌感染及轮状病毒感染,临床诊断价值较高。