品管圈活动在医院临床营养科膳食管理中应用研究

目的应用品管圈活动对医院临床营养科膳食进行管理,以期提高患者对饮食认知度和医院膳食满意度、提高医护人员对医院各种膳食的掌握和了解,为医院整体医疗管理服务水平的改进提供参考。方法2019年6月1至15日、2019年12月16至31日在本次品管圈活动前后采用调查问卷形式对阳江市人民医院住院患者关于饮食认知度、医院膳食满意度进行调查,对医护人员关于医院各种膳食掌握了解程度进行调查,对活动无形成果进行统计分析。结果品管圈活动前后参与调查的住院患者性别、年龄、受教育程度比较,差异均无统计学意义;对饮食认知度、对膳食满意度对比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。品管圈活动前后医护人员职称情况对比差异无统计学意义,研究前后医护人员对医院膳食认知程度对比,差异有统计学意义(P<0.001)。品管圈活动前后无形成果评价对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论品管圈活动能明显提高患者对饮食认知度和医院膳食满意度,提高医护人员对医院膳食的掌握和了解,提高工作人员的积极性和主动性,对改善医院管理起到积极作用,值得推广使用。

甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果

目的:甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果。方法:所选的观察对象为110例甲状腺功能亢进患者,为2019年2月—2020年6月期间我院收治的。将其按照随机法进行分组,应用甲巯咪唑治疗的55例患者为对照组,应用甲巯咪唑与普萘洛尔治疗的55例患者为观察组。对两组的治疗情况进行比较,包括临床疗效和甲状腺激素水平、PTH(甲状旁腺激素)、CT(降钙素)、BGP(骨钙素)水平治疗前后的变化。结果:观察组的治疗情况优于对照组(94.55%VS 81.82%),两组之间存在统计学差异(P<0.05)。经过治疗后,两组甲状腺激素水平改善明显(P<0.05)。治疗后,观察组甲状腺激素水平优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组血清骨代谢指标水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组血清骨代谢指标水平较对照组降低显著(P<0.05)。结论:甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果理想,患者甲状腺激素水平以及骨代谢指标得到改善。

护理干预对^(131)I治疗甲状腺功能亢进患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对131I治疗甲状腺功能亢进患者生活质量的影响。方法选取2013年4月~2014年1月在本院就诊的200例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组,各100例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予护理干预。观察两组干预前后的FT3、FT4、TSH水平及甲状腺重量的变化;比较两组干预前后的健康知识掌握及认知行为改变评分、生活质量评分。结果干预组干预后的FT3、FT4水平及甲状腺重量显著低于对照组干预后,TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的健康知识掌握、认知行为改变评分显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的生活质量评分显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能显著提高131I治疗甲状腺功能亢进患者的生活质量,值得临床推广应用。

诺和锐30联合口服降糖药对2型糖尿病患者代谢水平的影响

目的观察2型糖尿病患者使用诺和锐30联合口服降糖药的代谢水平,对其有效性做出评估。方法 2008年7月1日至2009年6月30日我院住院的2型糖尿病患者共计68例,随机分成两组。实验组使用诺和锐30联合口服降糖药治疗,对照组单纯使用诺和锐30或仅口服降糖药治疗。对两组患者治疗过程中的三餐空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值进行检测。结果实验组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值与对照组比较均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30联合口服降糖药对2型糖尿病患者代谢水平的影响表明联合用药可有效地控制血糖水平,降低总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白,有利于病情的控制,促进患者康复。

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的临床疗效

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2019年8月—2020年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组予以莫西沙星治疗,观察组在对照组用药基础上加用美罗培南治疗。2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性反应指标[包括降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气中期流速(MMF)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)],并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组PCT、TNF-α、hs-CRP、FEV1%、MVV%及MEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PCT、TNF-α、hs-CRP低于对照组,FEV1%、MVV%及MEF高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减少炎性反应,且安全性较高。

2型糖尿病患者胃肠道恶性肿瘤标志物CA199的变化及临床意义

目的观察2型糖尿病患者CA199升高与胃肠道恶性肿瘤的关系。方法将2016年1月至2020年1月阳江市人民医院内分泌科收治的135例2型糖尿病患者分为两组,2型糖尿病合并血清CA199水平升高(CA199≥37 U/ml)的患者为阳性组(n=67),2型糖尿病合并血清CA199水平正常(CA199<37 U/ml)的患者为阴性组(n=68)。收集所有患者年龄、性别、体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能、肾功能以及血脂六项等,探讨2型糖尿病患者血清CA199升高的临床特点与胃肠道恶性肿瘤之间的相关性。结果阳性组HbA1c、FPG、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)升高,血清白蛋白降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CA199与FPG、HbA1c、血清白蛋白相关(r=0.255、0.275、-0.210,P<0.05)。经多元线性回归分析显示,HbA1c和FPG是CA199升高的独立危险因素(β=0.914、0.785,P<0.05)。结论2型糖尿病患者CA199升高与胃肠道恶性肿瘤呈正相关。

Graves病对骨代谢相关指标及骨密度的影响

目的:探讨Graves病(GD)对骨代谢相关指标及骨密度(BMD)影响。方法:将2013年1月至2015年1月阳江市阳春人民医院收治的72例GD患者作为研究对象,同期健康体检者作为健康对照组(35例),其中GD患者分为GD伴低骨量组(22例)、GD伴OP组(17例)、单纯GD组(33例)。测定BMD、血清游离T3(FT3)、T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端降解产物(β-CTX)等指标。结果:GD患者血清BGP、P1NP、β-CTX、FT3、FT4、高于健康对照组(P<0.05),TSH低于健康对照组(P<0.05)。GD伴低骨量组及GD伴OP组各测量部位BMD值低于健康对照组(P<0.05)。结论:GD可导致高骨转换骨质疏松,治疗时注意BMD及骨代谢指标检测,积极防治疗骨质疏松。

血清Chemerin、Adropin水平与2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的相关性分析

目的探讨血清Chemerin、Adropin水平与2型糖尿病(T2DM)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的相关性。方法选取2016年4月~2018年4月阳江市人民医院收治的168例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并Hhcy,分为单纯T2DM组81例,T2DM+Hhcy组87例。选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较各组间基本资料及生化指标,并进行Pearson相关性分析。结果T2DM+Hhcy组和单纯T2DM组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、Chemerin均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Adropin低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+Hhcy组病程长于单纯T2DM组,BMI、TG、LDL-C、FPG、HbAlc、Hcy、Chemerin高于单纯T2DM组,T2DM+Hhcy组Adropin低于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,病程、BMI、LDL-C、FPG、HbA1c、Chemerin与T2DM患者Hcy均呈正相关,Adropin与其呈负相关(P<0.05)。结论Chemerin、Adropin可能均参与T2DM患者发生Hhcy的病理过程。

循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果。方法:选取2018年5月-2019年12月阳江市人民医院收治的136例糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各68例。对照组施以常规护理,试验组采取循证护理,对患者护理干预前及护理干预1个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床护理满意度情况、健康知识知晓率情况、自我管理意识情况、良好习惯养成率情况进行观察。结果:护理干预1个月后两组的FPG、2 hPG、HbA_(1c)水平均明显降低,并且试验组的降低水平更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生理功能、情感职能、社会功能和精神健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1个月后两组的SAS评分、SDS评分均明显降低,并且试验组降低水平更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的健康知识知晓率、自我管理意识及良好习惯养成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在老年糖尿病护理中的临床应用具有良好的效果,不仅能够降低血糖水平、SAS评分与SDS评分,同时能够提升患者生活质量、满意度、健康知识知晓率、自我管理意识促使患者养成良好习惯,可作为首选的护理模式。

广东省1型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素的横断面调查

目的 了解广东省1型糖尿病（T1DM）患者血糖控制现状和相关因素.方法 在广东省21个地级市的89家三级和二级医院收集T1DM患者的血标本和临床资料.通过分析临床资料,了解影响血糖控制的因素.以糖化血红蛋白（HbA1c）评价血糖控制水平,HbA1c统一在广东省糖尿病防治中心检测.结果 2010年8月6日至2011年5月25日共调查纳入广东省851例T1DM患者.其中男408例,女443例.患者年龄的中位数为29.6岁（20.3 ～41.3岁）；发病年龄为25.3岁（15.7 ～35.5岁）；病程为3.3年（1.0～7.3年）；体质指数（BMI）为19.9 kg/m2（17.9 ～21.8 kg/m2）.HbA1c为8.6％（6.9％ ～11.0％）,234例（27.50％）患者达到相应年龄患者的血糖控制目标.13 ～ 19岁患者、家庭年收入低、未控制饮食和未接受糖尿病教育、病程短的患者血糖控制差.结论 广东省大多数T1DM患者血糖控制未达标,迫切需要采取措施改善这一现况.