全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用分析

目的分析全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用,探讨有效的护理管理模式,以提高科室管理水平,降低医院感染发生率。方法选取阳江市人民医院泌尿外科2019年9月至2020年9月的住院患者92例,随机分为对照组与观察组,每组各46例,分别应用常规护理管理模式与全方位护理管理模式,比较两组的护理质量评分、护士的手卫生执行情况(手卫生知识知晓率、洗手依从性、洗手正确率)、病区空气质量(空气中的菌株数、空气质量的合格率)、患者的医院感染发生情况(泌尿系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染、其他)。结果观察组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);两组护士的手卫生执行情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的病区空气质量优于对照组(P<0.05);观察组患者的医院感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论全方位护理管理模式可提高泌尿外科护理质量,且能改善病区空气质量,降低患者的医院感染发生率。

3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响

目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用2D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,试验组采用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,比较两组治疗后的控尿功能及预后情况。结果试验组拔除导尿管后8、12周的控尿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔除导尿管后24周的控尿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后膀胱颈-尿道吻合时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌患者的效果显著,可改善术后控尿功能,且预后较好。

泌尿外科手术后放置双J管患者的延续性护理

目的分析泌尿外科手术后放置双J管患者实施延续性护理的效果。方法选取广东省阳江市人民医院2017年12月-2019年7月收治的96例泌尿外科手术后放置双J管患者,按照不同护理模式将其分为常规组和延续组各48例,分别实施常规护理与常规护理联合延续性护理,比较两组患者的并发症(尿路刺激征、血尿、尿路感染、导管移位)、生活质量(SF-36评分)以及护理满意度。结果延续组的并发症发生率为10.4%,低于常规组的27.1%;延续组的SF-36评分高于常规组;延续组的护理满意度为97.9%,高于常规组的85.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科手术后放置双J管患者实施延续性护理的效果明显,可有效减少并发症,提高患者生活质量,护理满意度高,值得临床推广应用。

新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的近远期效果观察

目的:探讨新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的近远期效果。方法:选取2013年2月-2015年2月在我院接受治疗的138例肌层浸润性膀胱癌患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=69)与对照组(n=69),对照组采用根治性手术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗,比较两组患者无进展生存期、生存率、转移率、肿瘤复发率、生存质量等。结果:观察组无进展生存期显著长于对照组(P<0.05),观察组愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者5年复发率、转移率、生存率均显著优于对照组(P<0.05);观察组各项生存质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌,可明显改善患者预后,提高患者生存率。

经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的对比分析临床研究

目的:观察经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的临床效果差异。方法:选择我院收治的120例肾结石患者,参考Guy’s分级系统分成2大组,A组:Guy’sⅠ级及Ⅱ级的病例,共60例;B组:Guy’sⅢ级及Ⅳ级,共60例。A、B组均采用随机数字表法分为2小组,A1组与B1组使用经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗;A2、B2组使用钬激光碎石治疗。对比A1与A2组、B1与B2组手术时间、术中出血量、碎石取石时间、结石清除率、术后并发症、术后住院时间差异。结果:A1组与A2组手术时间、术中出血量、碎石取石时间、术后住院时间、结石清除率及并发症发生率对比均无明显差异(P>0.05);B1组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间短于B2组,术中出血量低于B2组(P<0.05);B1组结石清除率高于B2组,并发症发生率低于B2组(P<0.05)。结论:经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗Guy’s低分级肾结石的疗效与安全性基本无差异,在针对高分级肾结石治疗时,EMS碎石清石系统临床使用的疗效与安全性更高,值得推广应用。

观察去势抵抗性前列腺癌个体化药物治疗的效果

目的对去势抵抗性前列腺癌个体化药物治疗的临床效果进行分析。方法40例去势抵抗性前列腺癌患者,利用随机分组研究法分为对比组与研究组,各20例。对比组患者使用常规多西他赛联合泼尼松治疗,研究组患者使用阿比特龙联合泼尼松治疗。对比两组患者治疗效果;治疗前后血浆总前列腺特异抗原(tPSA)、睾酮水平;治疗前后最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)和Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分;治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率90.00%明显高于对比组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血浆tPSA(13.44±3.71)ng/ml、睾酮(16.65±0.25)nmol/L均明显优于对比组的(20.19±3.84)ng/ml、(12.38±0.47)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者MFR(14.40±0.85)ml/s、PVR(24.16±1.93)ml和KPS评分(68.60±5.26)分均优于对比组的(11.29±0.93)ml/s、(29.97±1.84)ml、(63.34±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后不良反应发生率25.00%低于对比组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去势抵抗性前列腺癌个体化药物治疗的临床效果显著,患者接受治疗后血清指标良好,故值得在临床中广泛使用。

多参数MRI与超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺的前瞻性研究

目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统(PI-RADS)及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率(50.0% vs 27.3%,P=0.014)、有临床意义前列腺癌的检出率(50.0% vs 25.5%,P=0.008)及单针阳性率(26.8% vs 16.0%,P<0.001)方面明显高于对照组。此外,观察组病理标本还表现出更长的肿瘤组织长度[(8±4)mm vs (4±3)mm,P=0.001]、更高的癌占比[(64.5±20.7)% vs (40.0±23.8)%,P=0.002],更低的漏诊率(0% vs 25.0%,P=0.021),以及出现更少的二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况(0例vs 8例,P=0.009)。结论mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术能明显提高总体穿刺阳性率及有临床意义前列腺癌的检出率,降低前列腺癌穿刺活检的漏诊率,同时还能减少二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况,且操作简单、便捷、安全,适合临床推广。