有氧训练在老年泌尿外科患者中的应用效果

目的：探讨有氧训练在老年泌尿外科患者中的应用效果。方法选取本院2012年2月~2014年4月的62例泌尿外科手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组采用常规训练模式，观察组给予有氧训练。评估两组训练前后的日常生活能力及心理状况，并比较两组的感染及并发症发生率。结果两组训练后的Barthel指数显著高于训练前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组训练后的Barthel指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感染及并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有氧训练在老年泌尿外科患者手术后的应用效果显著，不仅能明显提高患者的日常生活能力，还能降低术后并发症发生率，改善患者的消极心理，值得临床推广应用。

个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果分析

目的研究个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果。方法将我院收治的48例泌尿系统结石疼痛患者随机分为观察组和对照组。观察组24例，采用个性化护理干预，对照组24例，采用常规护理干预。比较两者在疼痛缓解情况，疼痛持续时间，护理满意度等各方面的情况。结果在进行了一个月的个性化护理后，观察组在疼痛缓解方面缓解率为87．50％明显高于对照组62．50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在疼痛护理满意度方面满意率为95．83％明显高于对照组58．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对结石疼痛患者进行个性化护理，可缓解患者疼痛率及投升护理满意度，减少患者疼痛持续时间，值得临床推广。

经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的可行性研究

目的研究经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的可行性及效果。方法采用自体对照研究,对我院29例大体积高危前列腺增生症患者采用经尿道等离子单纯前列腺中叶切除术治疗,观察手术相关指标和并发症,对术后症状改善情况进行评价。结果患者平均手术时间(27.9±6.2)min;平均出血量(80.7±20.3)ml;术后平均持续膀胱冲洗时间(13.7±4.6)h;尿管拔除后患者自觉尿线变粗,排尿较术前通畅;术后3个月患者QOL、IPSS评分较术前明显降低(P<0.05)。Qmax较术前明显提高,PVR、平均夜尿频次较术前明显降低(P<0.05)。无尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩等并发症及死亡病例。结论经尿道等离子单纯前列腺中叶切除手术时间短,风险小,可明显改善患者临床症状,是治疗大体积高危前列腺增生症患者安全可行的方法。

经尿道等离子双极电切术治疗尿道肉阜的可行性研究

目的研究经尿道等离子双极电切术治疗尿道肉阜的可行性及效果。方法选择2013-01—2014-06间76例拟行尿道肉阜手术治疗的患者按入院顺序分为两组,单数患者38例设为研究组,采用经尿道等离子双极电切术治疗;双数38例患者为对照组,采用尿道外口黏膜环切术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症及效果。结果观察组平均手术时间和平均住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为10.53%;对照组并发症发生率为26.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访12个月,观察组无1例复发,对照组复发率为5.41%,差异无统计学意义（χ^2=1.624,P〉0.05）。结论经尿道等离子双极电切术安全可行,可完整切除肉阜蒂部,减少复发和并发症。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的96例良性前列腺增生症患者,对所有患者均行经尿道双极等离子前列腺剜除术,临床随行观察期治疗功效与2010年5月前实施经尿道前列腺电切术。结果 96例患者经治疗后,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量比实施剜除术前比分有明显的下降;而与2010年之前的经尿道前列腺电切术相比,手术平均时间、平均出血量和平均出院时间,都有显程度的缩短,术前术后差异明显,比较具有统计学意义。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症中临床观察效果比采用经尿道前列腺电切术手术安全、疗效满意值得在临床上大力推广。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析

目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的手术安全性及临床效果。方法选择2015年10月至2016年12月阳江市人民医院收治的120例BPH患者,按照手术方法分为观察组与对照组,其中64例接受Ho LEP术患者为观察组,56例接受经尿道前列腺电切术(TURP)患者为对照组,比较两种术式的临床疗效。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组膀胱冲洗、导尿管留置及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后1、6个月尿动力学检查参数[(国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)及剩余尿量(PVR)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HoLEP术治疗BPH患者的近期手术效果与TURP接近,可缩短患者膀胱冲洗、导尿管留置及住院时间,减少出血量,值得推广应用。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例报告

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例,术后常规丝裂霉素-C膀胱灌注化疗,随访69例。结果膀胱肿瘤复发率13%(9/69),所有患者均存活,未发生死亡病例。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗表浅膀胱肿瘤的有效治疗方法。

经尿道1470 nm激光切除术与TURis治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的对比经尿道1 470 nm激光切除术与经尿道双极等离子电切术(TURis)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月我院156例NMIBC患者的临床资料,根据治疗术式分为激光组(n=74,经尿道1 470 nm激光切除术)和TURis组(n=82, TURis)。观察两组的手术情况、并发症情况及复发情况。结果激光组的手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率均优于TURis组(P <0.05)。两组的术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURis相比,经尿道1 470 nm激光切除术治疗NMIBC在改善手术情况、降低并发症发生率等方面更具优势。

患者留置尿管的依从性对尿路感染的影响

目的探讨留置尿管患者医嘱依从性对伴随性尿路感染的影响。方法将本组352例患者分四个因素组,每组分为依从组和不依从组,按患者依从性与否的标准而留置取尿标本并作尿培养,然后观察每个因素组患者尿路感染的发生率,并进行效果比较。结果留置尿管患者饮水、引流袋放置高度2依从组患者菌尿阳性发生率均低于不依从组(P<0.01)。抗菌素应用依从性的高低与留置导尿伴随性尿路感染的发生率无关(P>0.05)。局部清洁消毒依从组患者菌尿阳性发生率低于不依从组患者(P<0.05)。结论对留置尿管患者要防止伴随性尿路感染的发生,关键是患者对医嘱的依从性,除合理使用抗菌素外,保持引流袋放置的高度要低于膀胱水平,鼓励患者每天饮水3000ml以上,并彻底做好局部清洁消毒,也是防止尿路感染的关键。

经尿道前列腺钬激光剜除术在治疗大体积前列腺增生患者中的临床疗效

目的探究经尿道前列腺钬激光剜除术在大体积前列腺增生患者临床治疗中的有效性及安全性。方法采集2017年2月至2019年6月本医院实施手术治疗的68例大体积前列腺增生患者临床数据,以选择抽签方式,将患者分成实验组及对照组,各组纳入34例患者。实验组选择经尿道前列腺钬激光剜除术,对照组选择经尿道前列腺电切术治疗计划。记录两组手术操作时长、手术中出血总量、住院总天数、尿管留置总时长、切除组织总重量、术后并发症发生率、手术治疗效果满意度,对比手术治疗前及治疗后3个月时国际前列腺症状评分、生存质量评估分数值、最大尿流率、超声膀胱残余尿量测定数值。结果两组手术操作时长无统计学差异(P>0.05),实验组手术中出血总量、住院总天数、尿管留置总时长较对照组研究数据值下降(均P<0.05),实验组切除组织总重量较对照组研究数据值提升(P<0.05);实验组手术治疗之后3个月时国际前列腺症状评估分数值、生存质量评估分数值、彩超测定残余尿量较对照组研究数据值下降(均P<0.05);实验组手术治疗之后3个月时最大尿液流率测定数值较对照组研究数据值提升(均P<0.05);实验组并发症发生率小于对照组(2.94%比17.65%)(P<0.05),效果满意率高于对照组(97.06%比79.41%)(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗大体积前列腺增生有效、安全,有相关手术条件机构可以推广。

腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜钬激光碎石术在治疗中上段输尿管结石的临床对比

目的通过比较输尿管镜钬激光碎石及腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果及并发症来探索治疗输尿管结石的最佳手术方案及手术技巧。方法60例单侧输尿管结石患者被随机分成两组，一组是在全麻下行腹腔镜下输尿管切开取石术（n=30），另一组是在硬膜外麻下行输尿管镜钬激光碎石术（n=30），术中两组常规放置双J管，通过对该60例患者的临床数据总结，比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率及并发症。结果输尿管钬激光碎石组有1例患者术中转开放，其余59例均顺利完成手术，输尿管镜钬激光碎石和腹腔镜输尿管切开取石的手术时间分别是：（52．0±10．7）min和（68．6±8．0）min，住院时间是：（3．8±1．3）天和f4．7±0．8）天；结石清除率是：87％和100％，输尿管镜钬激光碎石组有4例患者出现结石上移至肾盂，术后通过体外震波碎石治疗，有2例患者术后出现发热，经加强抗感染后恢复，有2例患者在随访期间出现输尿管狭窄，经输尿管镜下行狭窄内切开并防止双J管后恢复，所有患者随访时间为6～24个月。结论腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管大的结石时相比输尿管镜钬激光碎石有更高的结石清除率及更少的手术并发症，我们的经验提示腹腔镜输尿管切开取石是治疗输尿管结石安全有效的手术方法。

1470 nm激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的观察1470 nm激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法选取我院2016年10月1日~2017年10月5日收治的106例良性前列腺增生患者作为研究对象,按照电脑随机分组方式分为观察组(53例)、对照组(53例)。观察组患者采用1470 nm激光气化术,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,比较两组男性患者实施手术治疗后的效果。结果观察组的总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的保留尿管时间、住院时间短于对照组,术后血红蛋白下降值、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1470 nm激光气化术治疗良性前列腺增生的效果显著,具有多种优势,值得推广和应用。

药物排石疗法在治疗5～10mm输尿管结石的疗效观察

目的评价阿夫唑嗪、尿石通和双氯芬酸三联用药治疗输尿管结石的疗效。方法把人选的81例患者随机分为实验组和对照组，实验组用药方案：阿夫唑嗪（2．5mg/片），2次／d，1片／次；尿石通（4∥包），2次／d，1包／次；双氯芬酸钠缓释片（75mg／片），2次／d，每次1片，连服用3d后改按需服用，疼痛时服用1片，用药时间为4周。对照组单服双氯芬酸钠缓释片，服用方案和实验组一样，有结石排出即终止服药，观察时间为4周。结果81例患者中结石排出率为60．5％（49／81）；实验组总结石排出率比对照组高出36．0％（P〈O．05）；实验组上段结石和下段结石排除率分别比对照组高出41．5％（P〈0．01）和27．5％（P〉0．05）。两组疼痛缓解方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疼痛控制效果均比较理想，平均缓解天数3d左右。结论阿夫唑嗪、尿石通和双氯芬酸三联用药治疗输尿管结石可提高结石排出率，使更多患者避免体外碎石和输尿管镜碎石。

经尿道膀胱肿瘤切除术后预防复发的研究

目的 探讨浅表型膀胱肿瘤经尿道气化电切割术加(TURBT)灌注预防术后复发.方法 对68例膀胱肿瘤患者采用经尿道气化切割申报切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5～1.0 cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层,术中A组43例术中用10%葡萄糖冲洗,术后及0.9%生理盐水冲洗膀胱.B组25例术中及术后3 d均采用蒸馏水灌注冲洗膀胱,术后第1周A、B组均开始及丝裂霉素MCC40mg灌注膀胱,每周1次,共9次,然后,每4周1次,持续1年.结果 68例均顺得完成手术,术中无膀胱穿孔,术后量少,均无需输血,术后无尿路感染,继发性术后膀胱破裂等并发症,所有患者随访1年,A组复发率为11.6%(5/43).B组为4%(1/25).结论 TURBT加蒸馏水(无菌)连续3d灌注.MCC40mg术后灌注化疗,是浅表性膀胱肿瘤预防术后一种简单有效方法,易于掌握及推广.

输尿管镜术中保留斑马导丝对减少输尿管损伤的作用研究

目的探讨在输尿管镜手术中保留斑马导丝对减少手术并发症和保证手术顺利进行的作用。方法将240例输尿管结石患者随机分为观察组及对照组，各120例，均在斑马导丝引导下进镜：其中观察组在输尿管镜到达结石部位后斑马导丝越过结石并保留于输尿管内，退镜后重新进镜至结石处并用钬激光碎石取石，术后留置双J管；对照组则在输尿管镜到达结石部位后退出斑马导丝，直接用钬激光碎石取石，术后留置双J管；术后3～5d复查腹部x线平片（KUB）和B超，观察两组疗效，对手术成功率、结石移入肾盂率、输尿管腔道丢失率和输尿管损伤率进行对比分析。结果在手术成功率方面：观察组120例均取得成功，成功率100．0％（120／120）；对照组100例取得成功，成功率83．3％（100／120）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结石移入肾盂方面：观察组上段有14例移入肾盂，上移率25％（14／56），中下段4例移入肾盂，上移率6．25％（4／64）；对照组上段24例移入肾盂，上移率48％（24／50），中下段9例移入肾盂，上移率12．9％（9／70）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。输尿管腔道丢失率方面：观察组无病例出现腔道丢失，腔道丢失率0．0％；对照组15例出现腔道丢失，腔道丢失率12．5％（15／120）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。输尿管损伤率方面：观察组4例发生输尿管损伤，损伤率3．3％（4／120）；对照组14例发生输尿管损伤，损伤率11．7％（14／120X两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在输尿管镜手术中保留斑马导丝能有效减少手术并发症和保证手术顺利进行，使手术更安全、有效。

B超引导下经皮肾镜治疗上尿路结石120例的疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法回顾分析本院自2010年1月至2012年12月收治的120例肾结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗。结果全部病例均一次穿刺成功,手术时间为10～220 min。术后5～7 d复查腹部平片(KUB),经皮肾穿刺治疗115例患者肾脏结石清除干净,清石率为95.8%。无术后肾造瘘管脱落,无胸膜和腹腔脏器损伤。结论 B超引导经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的有效方法,其功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用。

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无(少)精子症

目的探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果。方法对2009-06～2001-06收治的12例射精管梗阻无(少)精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访。结果术后3个月复查,12例患者精液量均增多,9例精子质量得到明显改善,3例已成功生育。结论采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效。

72例输尿管镜的临床应用报告

目的探讨输尿管镜的临床应用。方法回顾性分析输尿管镜治疗72例患者临床资料,根据进入途径不同分为:经尿道输尿管镜组55例,经皮肾微创输尿管镜碎石组17例两组。结果经尿道输尿管镜组应用输尿管镜技术顺利取出异物9例、置双J管治疗输尿管阴道瘘6例中有5例成功,1例为输尿管缝扎进镜受阻而改行开放手术。在输尿管镜气弹道碎石(URL)治疗输尿管中下段结石40例中治愈38例,成功率90.5%,1例术中出现输尿管穿孔,1例进镜受阻改行开放手术;微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)17例,其中12例一次取尽结石,1例穿刺后见肾内集合系统视野不清改开放手术,4例因积液感染行II期MPCNL,2例二次取尽结石,另2例结合ESWL治愈。结石总取净率为93.9%。结论输尿管镜对尿路疾病的诊断和治疗具有广阔的应用前景。

经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法用经尿道等离子电切术行前列腺切除(TUPKVP)60例,术后随访1～6个月。结果手术时间(21～107)min;切除前列腺组织生(13～64)g,平均(30±25)g,输血1例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(6.2±4.1)ml/s分别上升至(18.6±4.3)、(22.7±4.5)、(23.2±5.2)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(23.0±2.6)分别下降为(8.1±1.7)、(5.9±1.4)、(5.6±1.2);生活质量评分(QOL)由术前的(4.9±0.9)下降为(1.7±0.4)、(1.3±0.6)、(1.0±0.4);剩余尿量由术前的(98±76)ml分别减少至(15±6)、(12±8)、)(10±7)ml,4项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。

输尿管镜气压弹道碎石急诊治疗输尿管结石梗阻性无尿18例体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石急性尿闭的可行性。方法回顾性总结18例26侧输尿管结石致尿闭急诊行输尿管镜气压弹道碎石治疗的临床资料。结果各病例均成功行输尿管镜气压弹道碎石D-J管内引流,仅1例术后短暂出血,无严重并发症发生。结论输尿管结石致尿闭急诊行输尿管镜气压弹道碎石是安全有效的,值得推广。