门诊肛肠手术后电话随访对患者预后转归和生活质量的影响

目的探讨门诊肛肠手术后电话随访对患者预后转归和生活质量的影响。方法采用随机数字法将100例门诊肛肠手术后患者分为观察组和对照组各50例。对照组出院前接受常规健康教育,观察组在此基础上采用出院后电话随访。干预1年后,比较两组患者的饮食、排便、疾病复发情况及生活质量。结果出院1年后,观察组的定期排便、合理饮食比例明显高于对照组(P <0.05),各维度FACT-B评分及总评分均明显高于对照组(P <0.05)。观察组出院1年内的疾病复发率明显低于对照组(P <0.05)。结论对门诊肛肠手术后患者进行电话随访可有效改善其生活习惯,降低疾病复发率,提高生活质量。

肛肠手术前直肠准备盐水和比沙可啶灌肠效果的比较研究

目的比较肛肠手术前盐水灌肠和比沙可啶二种肠道准备方法的临床应用效果。方法将2017年1月—2018年7月我院肛肠科收治的需行肛肠手术治疗的156例患者随机分为比沙可啶组和盐水灌肠组两组,每组各78例,分别于术前口服比沙可啶及生理盐水灌肠。结果比沙可啶组患者肠道清洁程度、不良反应、术后肠功能恢复时间、排气时间、排便时间均优于盐水灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清钠、钾、钙离子浓度明显高于盐水灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清钾离子浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与盐水灌肠相比,肛肠手术前口服比沙可啶进行肠道准备,肠道清洁程度高、患者不良反应减少,不易发生电解质紊乱,术后肠道功能恢复早。

ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的临床观察

目的探讨ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的作用。方法将于2009年1月～2011年1月来我院进行住院治疗的混合痔患者62例随机的分成两组,其中治疗组患者31例,观察组患者31例,分别采用ZZ型肛肠治疗仪,与内扎外切术的治疗方法对两组患者进行治疗,后对治疗效果进行比较。结果两组患者都得到一次性的治愈,观察组患者的治愈天数是(10.23±6.12)d,对照组患者的治愈天数是(13.25±6.46)d,经统计学比较,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次的研究我们发现用ZZ型射频肛肠治疗仪来治疗混合痔不但治愈率高,而且治愈的时间短,是用于临床治疗的安全有效的方法,值得推广使用。

内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值

目的探究内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月因大肠息肉在本院行内镜治疗的280例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为单纯治疗组(单纯接受高频电凝切除治疗)147例和联合治疗组(高频电凝切除联合金属钛夹治疗)133例。分别对两组患者行相应的大肠息肉治疗,比较两组患者的出血情况(出血发生率和平均出血量)、手术疗效(平均手术时间、术后并发症类型、并发症发生率和粪便潜血筛查阳性率)及术后复发情况(疾病的复发时间、复发率和癌变发生率)。结果联合治疗组患者的平均出血量为(1.66±0.45)ml,出血发生率为3.01%,平均手术时间为(23.48±4.10)min,术后并发症类型为腹痛和腹胀,并发症发生率为8.27%,粪便潜血筛查阳性率为7.52%,疾病复发的平均时间为(149.59±20.38)天,疾病复发率为3.01%,癌变发生率为2.26%。联合治疗组患者的平均出血量、出血发生率、平均手术时间、并发症发生率、粪便潜血筛查阳性率和疾病复发率显著低于单纯治疗组(P<0.05)。疾病复发时间、癌变发生率与单纯治疗组相比无显著性差异(P>0.05)。结论高频电凝切除联合金属钛夹治疗大肠息肉,患者术后出血量少,并发症发生率较低,粪便潜血筛查阳性率低,术后疾病复发率显著低于单纯使用高频电凝切除治疗,即联合治疗方案安全有效、不易复发,建议推广使用。

个体化营养干预对复杂肛瘘切除术后合并糖尿病老年患者营养状态和免疫平衡的影响

目的探讨对复杂肛瘘切除术后合并糖尿病的老年患者采用个体化营养干预对患者营养状态的影响。方法选取56例行复杂肛瘘切除术后的老年糖尿病患者为研究对象,分为观察组和对照组,各28例,观察组给予个体化营养干预,对照组给予常规营养干预。于术前1天、术后第8天测量患者体重、上臂围、上臂肌围及三头肌皮褶厚度;抽取静脉血测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及空腹血糖;采用流式细胞学方法测定患者Th1、Th2和CD4^+CD45RA^+T、CD4^+CD45RO^+T的水平。结果观察组患者术后前白蛋白及转铁蛋白水平较对照组显著增高(P<0.05)。观察组空腹血糖控制效果显著优于对照组(P<0.05)。术前,两组患者CD4^+CD45RA^+T、CD4^+CD45RO^+T表达无统计学差异(P>0.05);术后,对照组患者CD4^+CD45RA^+T表达高于术前、CD4^+CD45RO^+T表达低于术前(P<0.05);观察组患者的CD4^+CD45RA^+T低于对照组,其CD4^+CD45RO^+T高于对照组。结论对复杂肛瘘切除术后合并糖尿病的老年患者给予个体化营养干预,可以有效改善患者的营养状态和免疫平衡,具有临床推广价值。

全直肠系膜切除术与传统手术治疗直肠癌对患者排尿功能及性功能的影响观察

目的观察全直肠系膜切除术(TME)与传统手术对直肠癌患者排尿功能及性功能的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月阳江市人民医院收治的80例直肠癌患者临床资料,均为男性。依据不同术式分为观察组(50例,TME治疗)与对照组(30例,传统开腹手术),比较两组排尿功能、性功能。结果观察组最大尿流率与膀胱逼尿肌收缩压大于对照组,膀胱残余尿量小于对照组,性功能减退、射精障碍及勃起障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对直肠癌患者,行TME治疗利于改善排尿功能与性功能,对患者预后意义重大。

中西医结合治疗肛门瘙痒症48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法:选取肛门瘙痒症患者共96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用咪康唑乳膏外用,观察组在对照组的基础上采用复方亚甲蓝封闭液的注射联合中药坐浴治疗。对比两组临床疗效及复发情况。结果:观察组的临床疗效较对照组高(P<0.05),两组肛门潮湿、皮损颜色和皮损面积评分及DLQI评分在治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肛门瘙痒症状评分及生活质量评分均较治疗前出现改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组明显(P<0.05);观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛门瘙痒症能有效提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广运用。

中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎临床分析

目的：探讨中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞等中医方法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将我院80例慢性溃疡性结肠炎的患者随机分为两组，对照组（40例）予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。实验组（40例）采用中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞等中医方法治疗，比较两组患者治疗后疗效。结果：治疗后，实验组总有效率为92．5％，明显高于对照组的67．5％两组之间存在显著的差异性（p〈0．05），具有统计学意义。结论：采用中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞等中医方法治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效，值得临床应用推广。

枪式肛肠套扎器联合硬化剂注射治疗内痔的临床观察

目的观察枪式肛肠套扎器联合硬化剂(消痔灵注射液,预混利多卡因)痔核下黏膜注射治疗内痔的临床疗效。方法 315例符合套扎适应证的内痔门诊患者,采取枪式肛肠套扎器联合硬化剂痔核下黏膜注射治疗。结果 315例患者中,298例内痔经套扎联合消痔灵注射后2～5d痔核即已坏死并脱落,6～10d创面完全愈合,一次治愈率为94.60%;16例需2次治疗,1例需3次治疗,再次套扎联合注射治疗间隔时间2周。随访3个月,全部病例临床症状基本消除,达临床治愈;无出血、误扎等并发症发生。结论枪式肛肠套扎器联合硬化剂痔核下黏膜注射治疗,操作简便、安全,临床疗效满意。

消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔的效果观察

目的观察消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月收治的70例嵌顿性混合痔患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用PPH术联合高锰酸钾坐浴,观察组在对照组基础上口服消肿止痛汤。观察比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、肛门疼痛评分、肛缘水肿评分和并发症发生率。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组的创面愈合时间短于对照组,肛门疼痛评分低于对照组(P均<0.05)。入院时,两组患者的肛缘水肿评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的肛缘水肿评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论消肿止痛汤联合PPH术治疗嵌顿性混合痔患者,能够有效提高患者的临床疗效,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。

痔切闭加外痔切除术治疗混合痔100例临床观察

目的评估自行设计的痔切闭加外痔切除术治疗混合痔的可行性、有效性、可靠性。方法用国产痔专用吻合器行内痔切闭加外痔切除术共100例,观察远、近期疗效。结果观察治疗病例的手术时间、术后疼痛评分、出血以及近、远期并发症等,效果满意。结论痔切闭加外痔切除术治疗混合痔是一种简单、痛苦少、有效、可靠、恢复快的新术式,远、近期疗效肯定。

肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂的临床疗效

为观察肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂的临床疗效,将2016年4月至2017年4月我院收治的60例慢性肛裂患者随机分为2组,各30例,一组行肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗(联合手术组),另一组仅行肛裂切除术治疗(单一手术组),对比2组手术疗效。结果显示,联合手术组总有效率(100%)高于单一手术组(86.7%),P <0.05。联合手术组术中出血量、创面愈合时间、住院时间均少于单一手术组,P <0.05。联合手术组术后1年复发率(0)明显低于单一手术组(10.0%),P <0.05。结果表明,肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂术中出血少,术后疼痛轻,创面愈合快,复发率低,近远期疗效均满意,值得临床推广应用。