阳江市9家医院2002～2005年头孢菌素类药物的应用状况分析

目的:分析评估阳江市9家医院头孢类药物应用状况。方法:对9家医院2002～2005头孢菌素类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等进行统计、分析。结果:头孢菌素类药物(注射剂)前3年的用药金额大幅增长,年增长率分别为13.3%、52.4%,2004～2005年用药金额小幅下降为16.9%;头孢菌素类药物(口服药)4年的用药金额增长率分别为44%、5.0%、17.9%,注射剂:头孢哌酮钠用药金额排在首位,DDDs4年中排序首位的是头孢唑林钠,DDDc以头孢匹胺注射剂最高。口服药:头孢克洛用药金额排在首位,DDDs4年中排序首位的也是头孢克洛,并且逐年增长。DDDc以头孢羟氨苄最高。结论:注射剂头孢菌素类药物用量逐年增长后有所回落,口服药用量快速增长后回落又有上升趋势。

医院药品“零库存”的管理

目的探讨医院药品"零库存"管理所起的积极作用。方法根据本院实施药品"零库存"管理的工作实践,总结药品"零库存"管理工作经验并与传统的药品库存管理进行比较分析。结果与结论实施药品"零库存"管理后,能大大地降低药品库存量,提高流动资金周转,减少药品报耗,降低成本,提高管理水平,值得推广。

医院门诊药房采用柜台式发药模式的探讨

目的探讨柜台式发药对提高门诊药房工作效率及服务质量的促进作用。方法总结我院门诊药房采用柜台式发药模式并与传统小窗口式发药进行比较分析。结果与结论柜台式发药能够提高医院门诊药房的工作效率和服务质量，强化药师的药学服务意识，改善医患关系，提高患者满意度，实现了很好的经济效益和社会效益，

阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗儿童重症社区获得性肺炎的效果

目的探讨阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的临床效果与安全性。方法将116例重症CAP患儿分为两组:对照组58例采用阿奇霉素治疗,观察组58例采用头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗。比较两组疗效、症状持续时间、住院时间及不良反应的差异。结果经过1个疗程治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),发热持续时间、肺部啰音持续时间、咳嗽持续时间、住院时间等明显短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗儿童重症CAP可以扩大抗菌谱,降低耐药性,疗效显著,不良反应轻微。

烟酸HPMC缓释骨架片的实验研究

目的 实验研制烟酸HPMC缓释骨架片。方法 用亲水性骨架材料HPMC与烟酸混合,湿法制粒,压制成缓释骨架片。并通过正交试验优化烟酸骨架片的处方。结果 处方中HPMC的用量、粘合剂均对该缓释骨架片的释药速率有显著影响,而HPMC的粘度则影响不大。结论 按最佳处方制备的缓释骨架片体外药物释放接近Higuchi模型,能维持药物在12h缓慢释放。

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克1例分析

患者男，71岁。因“右下颌腺癌术后19d”于2009年3月30日入院。患者否认药物过敏史；否认家庭遗传疾病史；否认食物过敏史。入院诊断：右下颌腺癌术后；全身多处恶性肿瘤骨转移；辅助检查：核医学检查：全身多处恶性肿瘤骨转移；X线胸片：心肺正常；

我院门诊处方调查与点评

目的监测和评价我院门诊用药的现状,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法所用的处方来源于我院2009年9～12月份,每个月随机抽查一日的处方(正常工作日),统计基本药物的处方数、药品通用名、处方金额、抗菌药物、注射剂的百分率等,从中抽查不合格处方进行点评。结果本院门诊处方平均每张处方用药品种数3.14种。药品通用名占处方用药的百分率99.31%,处方的平均金额为98.22元,门诊处方抗菌药物使用率为41.23%,其中成年人使用抗菌药物占抗菌药物使用率为54.88%,儿科使用抗菌药物占抗菌药物使用率为45.11%。使用一联抗菌药物,占抗菌药物总处方85.34%。使用二联抗菌药物,占抗菌药物14.29%。使用三联抗菌药物,占抗菌药物0.31%。注射剂的使用率为27.82%。门诊处方合格率为94.08%,不合理处方为5.92%。结论通过处方点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础。

血脉通散治疗湿热瘀阻型血栓闭塞性脉管炎36例临床观察

目的:探讨血脉通散治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:选取血栓闭塞性脉管炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组给予本科研小组拟定的"血脉通散"治疗,对照组采用经临床广泛应用证实有一定疗效的前列腺素E1治疗(有溃烂发热等感染症状者加用抗生素),14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,通过观察对比两组患者治疗前后的症状、体征及血管的彩色多普勒表现判断疗效,通过计算卡方值比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.2%(35/36),对照组总有效率为86.1%(31/36);治疗组治愈率58.3%(21/36),对照组治愈率30.6%(11/36)。统计结果显示两组间的总体治疗效果及治愈率差异均有统计学意义。结论:血脉通散治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切,治愈率较高。

从细菌耐药情况看喹诺酮类药物的合理使用

目的探讨细菌对喹诺酮药物的耐药情况,促进临床合理用药。方法回顾性分析1997～2008年我院检验科分离的菌种以及其药敏试验情况,总结分析细菌对喹诺酮药物产生耐药的防止措施。结果1997年诺氟沙星的耐药率大肠埃希菌52.20%,克雷伯菌47.00%,铜绿假单胞菌55.30%,肠杆菌35.40%,沙门氏菌6.70%,到2000年分别上升为62.50%、78.00%、75.70%、60.90%、10.00%。变形杆菌对诺氟沙星的耐药率2002年对环丙沙星的耐药率高达80.20%,之后有逐渐下降的趋势。沙雷氏菌对诺氟沙星的耐药率1997年为43.20%,2000年上升到57.60%,2002年对环丙沙星的耐药率高达75.60%。嗜麦芽假单胞菌的分离率明显上升,对环丙沙星的耐药率2002年为36.00%,2008年上升到63.00%。2002年金葡菌对环丙沙星的耐药率为80.00%,2006年为45.00%。结论及时了解喹诺酮药物的耐药现状,掌握耐药机制及其用药原则,能避免耐药菌株的发生并能促进该药的合理应用。

我院门诊处方抗菌药物使用分析及点评

目的动态监测我院门诊处方抗菌药物不合理的使用情况并进行点评。方法采用随机法抽查门诊处方，对不合理使用抗菌药物处方进行分析点评。结果6000张处方中，使用抗菌药物的处方2894张，抗菌药物使用率为48．23％，其中不合理使用抗菌药物处方571张，占使用抗菌药物处方19．73％，并发现有广谱联用及滥用情况。结论我院门诊处方抗菌药物的使用，必须高度重视，加强管理。

癌痛治疗药物应用情况分析

采用回顾性调查法,对医院信息管理系统提供的2013年肿瘤二科癌痛治疗用药数据进行统计,计算各种癌痛药物的总使用量、总金额、用药频度(DDDs),分析上述数据变化与合理用药的关系。各阶梯止痛药物总体基本趋于用药合理。

个体营养检测分析仪在高危妊娠患者中的应用

目的 观察评价个体营养检测分析仪在高危妊娠糖尿病(Gestational diabetes,GDM)患者中的应用效果。方法 选择2016年2月至2018年6月本院产科收治的妊娠糖尿病患者206例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各103例。对照组进行24 h膳食并针对存在的不良生活习惯给予饮食、运动指导;观察组运用个体营养检测分析仪进行检测,并按照检测的相关指标制定个体化营养运动方案;比较两组临床效果。结果 观察组血糖控制率为91.84%,显著高于对照组的79.31%(χ2=5.986 9,P<0.05)。观察组剖宫产、巨大儿和羊水异常的结果显著低于对照组(χ2=5.177 3、3.050 9、3.689 9,均P<0.05),而观察组早产和新生儿低血糖与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.714 2、0.472 2,均P>0.05)。结论 运用个体营养检测分析仪为妊娠糖尿病(GD)患者制定个体化营养运动方案能够有效控制血糖,孕妇依从性好,并显著改善妊娠结局中巨大儿、剖宫产、羊水异常情况。

我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物预防用药点评

目的:监测和评价某院2013年Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状,为某院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法:通过某院HIS系统,抽取某院2013年Ⅰ类切口(腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、冠状动脉造影术,脑动脉造影术共1872份病历。依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定,对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评。结果:某院清洁手术预防用抗菌药物使用率19.22%;介入诊断预防用抗菌药物使用率0.48%;清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率90.42%;清洁手术预防用抗菌药物品种选择合率95.85%;清洁手术预防用抗菌药物使用疗程<24h占93.86%;清洁手术预防用抗菌药物联合用药0.2%。结论:通过Ⅰ类切口手术病历点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础,延缓细菌耐药性的产生提供积极的作用。

Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物调查分析

目的：探讨开展抗菌药物专项整治活动对我院3种Ⅰ类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝手术）病历预防用抗菌药物的影响。方法：通过我院HIS系统，随机抽取我院2010年1～12月（整治前）和2013年1～12月（整治后）Ⅰ类切口手术病历各150份，对围手术期抗菌药物使用率、使用时机、疗程等指标等进行统计分析。结果：整治前后比较，抗菌药物使用率和联用率分别由整治前的90.00%、15.33%下降为整治后的23.33%、3.33%，用药时机和药物选择的合理率由整治前的74.67%、55.330%上升为整治后的94.00%、92.00%。用药疗程合理率由整治前的56.66%上升为整治后的90.66%。结论：通过开展专项整治，取得显著的效果，提高了我院I类切口手术用药合理性水平。

浅谈感冒药不良反应

感冒药不良反应，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。

生活质量测评在糖尿病患者疗效评价中的应用

糖尿病是人体由遗传因素、环境因素等多种因素的共同作用导致的一种慢性、全身性代谢性疾病。进入21世纪以来,随着生活模式现代化以及社会老龄化,无论是在发达国家或发展中国家,糖尿病已经成为一种全球性疾病,发病率逐年增加,成为继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重的非传染性疾病。尤其是糖尿病所致的严重慢性并发症,如眼、肾、神经、心脏、大血管等组织的慢性进行性病变所导致的功能缺陷及衰竭已给社会经济造成了巨大的负担。

我院2009年门诊处方专项检查与评价

目的重点监测和评价我院2009年门诊大金额处方用药的现状，对抗菌药物（品种、分级、用量等）、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方、进行重点检查与评价．切实减轻患者的经济负担，促进合理用药，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，防范医疗风险一方法所用的处方来源于我院2009年1—12月份大金额处方．处方药品总额200元以上400元以下者按20％比例进行抽检，药品总额400元以上的处方全部检查．抽查出不舍理大金额处方进行点评结果抽捡处方药品总额200元以上400元以下的处方共1077张．合理处方占96.88％、不合理处方占3.12％;抽检处方药品总额400元以上的处方共174张．合理的处方占954％不合理处方占4.60％、不合理处方中抗菌药物使用不合理占77.42％结论通过2009年大处方检查与评价．提高了临乐医师合理用药水平．特别是提高抗菌药物的合理应用水平，保障患者用药安全．为提高医院医疗质量提供了基础．

参苓健脾化湿汤对代谢综合征患者的临床疗效及预后分析

目的研究参苓健脾化湿汤对代谢综合征患者的临床疗效及预后分析。方法选取2013年7月至2015年8月收治的代谢综合征患者125例,以数字法将其随机分为观察组63例和对照组62例。给予观察组参苓健脾化湿汤治疗,对照组中高血压患者给予氯沙坦治疗,糖尿病患者给予二甲双胍治疗。对比两组疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(Hb Alc)水平。结果观察组显效例数占比以及总有效率分别为41.27%(26/63)、88.89%(56/63),均显著高于对照组的22.58%(14/62)、70.97%(44/62);观察组FPG、2 h PG水平分别为(6.4±0.9)mmol/L、(8.7±1.4)mmol/L,均显著高于对照组的(6.1±0.6)mmol/L、(8.2±1.2)mmol/L;差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参苓健脾化湿汤治疗代谢综合征患者临床疗效显著,且预后好,值得临床推广应用。