品管圈活动在医院临床营养科膳食管理中应用研究

目的应用品管圈活动对医院临床营养科膳食进行管理,以期提高患者对饮食认知度和医院膳食满意度、提高医护人员对医院各种膳食的掌握和了解,为医院整体医疗管理服务水平的改进提供参考。方法2019年6月1至15日、2019年12月16至31日在本次品管圈活动前后采用调查问卷形式对阳江市人民医院住院患者关于饮食认知度、医院膳食满意度进行调查,对医护人员关于医院各种膳食掌握了解程度进行调查,对活动无形成果进行统计分析。结果品管圈活动前后参与调查的住院患者性别、年龄、受教育程度比较,差异均无统计学意义;对饮食认知度、对膳食满意度对比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。品管圈活动前后医护人员职称情况对比差异无统计学意义,研究前后医护人员对医院膳食认知程度对比,差异有统计学意义(P<0.001)。品管圈活动前后无形成果评价对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论品管圈活动能明显提高患者对饮食认知度和医院膳食满意度,提高医护人员对医院膳食的掌握和了解,提高工作人员的积极性和主动性,对改善医院管理起到积极作用,值得推广使用。

133例慢性阻塞性肺病病人营养状况调查分析

目的 对阳江市人民医院住院的慢性阻塞性肺病（COPD）病人营养状况调查分析,了解病人营养状况,并在临床对病人进行营养支持治疗,以减少病人平均住院天数.方法 2010年1月1日-2010年6月30日住院的慢性阻塞性肺病病人共计133例,对病人入院后三天膳食调查、入院当天体重指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）等进行检测,并对病人住院天数进行记录.结果 有76.7%的病人膳食摄入热卡水平没有达到推荐量90%;有63.9%的病人体重指数（BMI）低于18.5 kg/m2;有62.4%的病人三头肌皮褶厚度（TSF）相当于正常值90%以下;有42.1%的病人血清白蛋白（ALB）低于35 g/L;病人营养支持治疗后与2009年住院慢性阻塞性肺病病人平均住院天数减少3.2天.结论 医院住院的慢性阻塞性肺病病人普遍存在营养不良状况,有必要对这些病人进行营养支持治疗,改善营养状况.

个体营养检测分析仪在高危妊娠患者中的应用

目的 观察评价个体营养检测分析仪在高危妊娠糖尿病(Gestational diabetes,GDM)患者中的应用效果。方法 选择2016年2月至2018年6月本院产科收治的妊娠糖尿病患者206例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各103例。对照组进行24 h膳食并针对存在的不良生活习惯给予饮食、运动指导;观察组运用个体营养检测分析仪进行检测,并按照检测的相关指标制定个体化营养运动方案;比较两组临床效果。结果 观察组血糖控制率为91.84%,显著高于对照组的79.31%(χ2=5.986 9,P<0.05)。观察组剖宫产、巨大儿和羊水异常的结果显著低于对照组(χ2=5.177 3、3.050 9、3.689 9,均P<0.05),而观察组早产和新生儿低血糖与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.714 2、0.472 2,均P>0.05)。结论 运用个体营养检测分析仪为妊娠糖尿病(GD)患者制定个体化营养运动方案能够有效控制血糖,孕妇依从性好,并显著改善妊娠结局中巨大儿、剖宫产、羊水异常情况。

贝那普利联用阿托伐他汀对高血压伴慢性心力衰竭患者心功能、血脂及炎性因子指标变化的影响

目的观察贝那普利联用阿托伐他汀对高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血脂及炎性因子指标的影响。方法选取2015年6月-2017年10月阳江市人民医院收治的高血压伴CHF患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。在常规治疗基础上,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血压、血脂、心功能、炎性因子指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%(χ^2=5.371,P<0.05);治疗后,观察组血压、血脂、心功能及炎性因子指标水平均优于对照组(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗高血压伴CHF患者效果显著,可改善患者的心功能及血脂代谢,降低炎性反应,且安全性高。

诺和锐30联合口服降糖药对2型糖尿病患者代谢水平的影响

目的观察2型糖尿病患者使用诺和锐30联合口服降糖药的代谢水平,对其有效性做出评估。方法 2008年7月1日至2009年6月30日我院住院的2型糖尿病患者共计68例,随机分成两组。实验组使用诺和锐30联合口服降糖药治疗,对照组单纯使用诺和锐30或仅口服降糖药治疗。对两组患者治疗过程中的三餐空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值进行检测。结果实验组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值与对照组比较均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30联合口服降糖药对2型糖尿病患者代谢水平的影响表明联合用药可有效地控制血糖水平,降低总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白,有利于病情的控制,促进患者康复。

丙氨酰谷氨酰胺在创伤性急性肺损伤机械通气治疗中的临床研究

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在创伤性急性肺损伤(ALI)机械通气治疗中的临床疗效。方法:将创伤性ALI机械通气患者60例随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组在常规治疗基础上加Ala-Gln 0.5 g/(kg·d),连用7 d,比较两组的PaO_2、氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间、ARDS发生率及病死率。结果:观察组治疗后PaO_2、氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间、ARDS发生率组均明显优于对照组(P均<0.05),但病死率无显著性差异(P>0.05)。结论:Ala-Gln在创伤性ALI机械通气治疗中可能有肺保护作用,适合创伤性ALI的治疗。