经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年6月阳江市人民医院收治的拟行左心耳封堵术的房颤患者47例,术前对其进行经食管超声心动图以去除存在手术禁忌证的患者;术中采用三维经食管超声心动图引导手术进行并测量左心耳开口最大、最小直径以及最大深度,以选用合适的封堵器;术后3个月以经食管超声心动图复查。结果 47例患者中11例因存在手术禁忌证而被排除;余36例患者左心耳共有29例(80.56%)"鸡翅"型,5例(13.89%)"仙人掌"型,2例(5.56%)"风向袋"型;术前探查显示平均左心耳开口最大直径为(22.40±3.91)mm,最小直径为(19.73±2.71)mm,深度为(26.01±5.32)mm。所有患者均成功完成手术,术中在超声心动图引导下房间隔穿刺及鞘管输送均顺利完成,并根据结果选择Watchman型封堵器,其中3例更换封堵器。术后复查封堵情况均良好,其中2例出现残余分流。结论围左心耳封堵术可有效治疗房颤,且经食管超声心动图在其围术期及术后评估中均有较大价值,值得在临床推广使用。