阳江市耐多药结核杆菌抗结核药物敏感性研究

选取2012年5月∽2013年10月间的144份结核菌药物敏感标本,对其进行抗结核药物（利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇）的敏感性进行检测,分析检测结果。结果研究结果显示,非结核分枝杆菌19份,占13.19%;结核分枝杆菌125份,占86.81%。在非结核分枝杆菌中,对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇均耐药的16例,占84.21%;在结核分枝杆菌中,耐多药（异烟肼和利福平同时耐药）29份,占23.20%。阳江市耐多药结核杆菌对抗结核药物具有较高的耐药率,需引起临床重视。

结核菌痰涂片检验523例结果分析

目的分析探究结核菌痰涂片的临床检验结果分布情况。方法对2015年1月‐2015年6月在该院3 000例样本中初步筛查为结核病的患者523例作为研究对象,结合结核病工作的防治办法对患者进行肺结核的痰涂片和萎尼氏染色进行检查。结果初治的498例患者中,其痰涂片检查有104例患者显示为阳性,在复治的25例患者中,有11例患者为阳性,同时在检查中显示不同时间段的样本阳性率也有差异,其中,清晨的痰涂片检查阳性率最高,其次是夜间,及时痰的阳性率最低。结论在结核病的痰涂片检查中需要规范相应的检查内容,进而提高结核病的防治效果,从而保证人群的总体健康质量。

结核菌培养联合结核分枝杆菌-DNA检测对菌阴肺结核诊断效能的研究

目的探究结核菌培养联合结核分枝杆菌-DNA检测对菌阴肺结核的诊断效能。方法选取2021年9月至2022年9月阳江市公共卫生医院收治的188例疑似菌阴肺结核患者,均进行结核菌培养、结核分枝杆菌-DNA检测。以组织培养及病理检查为“金标准”。比较结核菌培养、结核分枝杆菌-DNA检测单独检测、联合检测菌阴肺结核的诊断结果以及诊断效能。结果188例疑似菌阴肺结核患者中132例确诊为阳性,结核菌培养检测检出阳性115例,阴性73例;结核分枝杆菌-DNA检测检出阳性107例,阴性81例;联合检测检出阳性134例,阴性54例。结核菌培养联合结核分枝杆菌-DNA检测对菌阴肺结核的灵敏度、阴性预测值、准确率(91.67%、79.63%、87.23%)高于结核菌培养检测(78.79%、61.64%、79.26%)、结核分枝杆菌-DNA检测(75.00%、59.26%、78.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结核菌培养联合结核分枝杆菌-DNA检测对菌阴肺结核的特异度、阳性预测值(76.79%、90.30%)与结核菌培养检测(80.36%、90.43%)、结核分枝杆菌-DNA检测(85.71%、92.52%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核菌培养联合结核分枝杆菌-DNA检测对菌阴肺结核进行诊断,有利于提升诊断灵敏度、阴性预测值、准确率,诊断效能较高。

超敏荧光定量PCR法核酸检测与乙肝两对半联用在乙肝防控中的临床应用

目的探讨超敏荧光定量聚合酶链反应(PCR)法核酸检测与乙型肝炎(乙肝)两对半联用在乙肝防控中的临床应用。方法 155例乙肝患者分别采集血清样本,利用化学发光法和基于磁珠法自动化核酸提取的超敏荧光定量PCR法分别进行乙肝两对半和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测。结果 155例样本中乙肝两对半共检出12种血清类型,其中小三阳占58.06%,大三阳占20.00%。155例样本超敏荧光定量PCR总阳性率为62.58%,检测下限低至10 IU/ml,其中小三阳阳性率为66.67%,HBVDNA平均含量(6.17±0.91)lg IU/ml;大三阳阳性率为90.32%,HBV-DNA平均含量(6.98±1.02)lg IU/ml。小三阳和大三阳组超敏荧光定量PCR阳性率及HBV-DNA平均含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁珠法自动化核酸提取的超敏荧光定量PCR法可准确测定病毒载量,检测下限低至10 IU/ml,与传统乙肝两对半联用有助于乙肝的临床诊断、用药指导及疗效监测。

精神分裂症患者氯氮平血药浓度的研究及分析

目的探究精神分裂症患者氯氮平血药浓度和临床疗效及不良反应的关系。方法对154例精神分裂症患者的临床资料进行分析,所有患者均接受氯氮平治疗,探究不同服药剂量、不同年龄与氯氮平血药浓度关系,以及不同氯氮平血药浓度与疗效及不良反应的关系。结果随着服药剂量的增加,其氯氮平血药浓度亦逐渐上升,各服药剂量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间的氯氮平血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。154例患者总有效率为83.12%(128/154)。氯氮平中浓度组总有效率92.11%高于低浓度组的70.91%和高浓度组的82.61%,且氯氮平高浓度组总有效率高于低浓度组,不同氯氮平血药浓度组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。154例患者中,44例患者发生不良反应。浓度组的不良反应发生率为30.26%、低浓度组为23.64%、高浓度组为34.78%,不同氯氮平血药浓度组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对精神分裂症患者实施治疗期间,为保证疗效应加强对其实施氯氮平血药浓度监测,指导临床个性化的合理用药。

气相色谱-质谱法检测染发剂残留的研究

目的:探讨染色的发样中2,5-二氨基甲苯,间苯二胺,对苯二胺、二苯胺和邻苯二胺等5种组分的气相色谱-质谱检测方法。方法:将染色过的发样清洗剪碎后,先用2mol/L的氢氧化钠消化分解,超声处理40min,再水浴(37℃)继续消解6h。取出后用乙酸乙酯萃取5min,有机物层进样。结果:本研究优化了染色发样的预处理方法,建立了同时检测染色发样中5种残留组分的GC-MS检测方法。结论:此方法简单快速,可推荐用于检测染色发样中残留的染发剂含量。

老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性研究

目的探究老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性。方法纳入60例老年精神分裂症患者为研究组,另选择50例同期行健康体检志愿者为对照组。对比2组甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、研究组不同性别甲状腺激素水平,并分析甲状腺激素水平与精神症状(阳性及阴性症状量表评分)的相关性。结果研究组T3、T4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不同性别患者甲状腺各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);TSH与阴性症状评分呈正相关(r=0.319,P<0.05),T3、T4与阴性症状评分呈负相关(r=-0.338、r=-0.331,均P<0.05),FT3、FT4与阴性症状评分无明显相关性(r=-0.284、r=-0.169,均P>0.05)。结论老年精神分裂症患者T3、T4、TSH水平与精神症状相关,通过对其水平的评估可为临床诊疗提供一定的参考依据。

结核T细胞γ-干扰素释放试验联合结核抗体检测用于结核病诊断的临床价值

探讨结核T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)联合结核抗体检测用于结核病诊断中的临床价值。方法选择2018年4月至2020年6月阳江市公共卫生医院接诊的164例疑似结核病患者为研究对象,均行TB-IGRA、结核抗体检测。以痰培养结核分枝杆菌检查结果为金标准,分析TB-IGRA、结核抗体检测单一与联合检测结核病效能以及与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性。结果结核抗体检测+TB-IGRA诊断结核病的敏感度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、准确率均高于TB-IGRA、结核抗体检测单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示:TB-IGRA、结核抗体检测与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性尚可(Kappa=0.707,P<0.01;Kappa=0.560,P<0.01);结核抗体检测+TB-IGRA与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性良好(Kappa=0.927,P<0.01)。结论TB-IGRA、结核抗体检测均是诊断结核病的有效手段,联合检测能够提高结核病检出率,指导临床治疗。

血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值分析

目的:探讨血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值。方法:选取2015年1月~2017年2月我院收治的200例乙型肝炎患者为观察组,同期50例体检健康者为对照组。对比两组患者血常规各项指标,如白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW);及凝血功能相关指标,如凝血酶原时间(PT);活化部分凝血活酶时间(APTT);纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组WBC、RBC、HGB明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LY、MCV、RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT、FIB均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:血常规和凝血功能检测在一定程度上可反应乙型肝炎肝细胞坏死程度,有一定的诊断价值。

Gene-Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的应用价值

目的:探讨Gene-XpertMTB/RIF(Xpert)技术检测诊断肺结核的应用价值。方法:选取2018年10月~2019年12月本院收治的肺结核患者70例,所有患者均合并AIDS感染,均接受罗氏固体培养法、Xpert法、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,对比三种方法的阳性检出率,评价Xpert法与其他检测方法的一致性。结果:罗氏固体培养、Xpert、T-SPOT.TB三种方法检测肺结核的阳性检出率分别为61.43%、67.14%、75.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。以罗氏固体培养法作评估标准,Xpert法检测的敏感度、特异度分别为95.35%、77.78%,T-SPOT.TB法检测的敏感度、特异度分别为88.37%、44.44%;Xpert法与罗氏固体培养法的一致性较好(Kappa>0.75),T-SPOT.TB法与罗氏固体培养法的一致性较差(Kappa<0.40)。结论:Xpert法检测表现出较高特异度、敏感度,并且具有简便快捷的优势,可作为临床诊断肺结核感染的常规方法予以推广。

应用荧光PCR熔解曲线法分析结核分枝杆菌耐药反应的可行性探究

目的:分析荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法(MC)检测结核分枝杆菌(MTB)耐药反应的可行性。方法:选取本院2021年9月至2023年1月本院收治的结核病患者120例,收集患者痰标本进行菌株培养和鉴定,最终纳入102例(株)为本研究观察对象。每份样本均进行罗氏固体药敏试验和荧光PCR-MC检测MTB菌株耐药性。对于耐药性检测结果不一致标本,采用基因芯片法进行验证。结果:102株MTB,经罗氏固体药敏试验检出异烟肼耐药菌株18株(17.65%),检出利福平耐药菌株33株(32.35%);荧光PCR-MC法检测异烟肼耐药菌株16株(15.69%),检测利福平耐药菌株37例(36.27%)。以罗氏固体药敏试验检测结果作为金标准,荧光PCR-MC法检测异烟肼耐药性的Kappa值为0.718,敏感度为72.22%,特异度为92.16%,一致性分析基本一致;荧光PCR-MC法检测利福平耐药性的Kappa值为0.783,敏感度为90.91%,特异度为89.96%,一致性分析基本一致。荧光PCR-MC法检测结果显示,对异烟肼耐药的2例MTB菌株均为katG 315位密码子突变;对利福平耐药的7例中,1例ropB 511位密码子、1例ropB 526位密码子和5例ropB 531位密码子突变。基因芯片法耐药基因检测结果与荧光PCR-MC检测结果一致。结论:荧光PCR-MC检测MTB菌株耐药性(异烟肼和利福平)检测具有良好的效能。

预防措施护理对老年慢性病患者继发肺部真菌感染及耐药真菌数量的影响

目的探讨对老年慢性病患者采用预防措施减少继发肺部真菌感染率及耐药真菌数量的效果,为住院患者预后效果提供指导。方法选取2015年10月—2017年11月阳江市公共卫生医院检验科75例老年慢性非传染性疾病(慢性阻塞性肺病、糖尿病、脑血管疾病、肺心病)患者作为观察对象,分为对照组40例(应用常规护理)和观察组35例(应用常规护理+预防措施)。于两组患者干预第7天、第10天比较两组患者的继发肺部真菌感染率、耐药真菌率,对比两组患者的住院时间、住院次数及治愈率。结果观察组患者干预第7天、第10天继发肺部真菌感染率(0.00%、2.86%)、耐药真菌率(0.00%、2.86%)均低于对照组(20.00%、30.00%和12.50%、22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间[(10.18±2.61)d]、住院次数[(5.24±2.20)次]均少于对照组[(15.24±3.23)d、(9.24±3.61)次],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率(88.57%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性病患者采取预防措施可显著降低继发肺部真菌感染率,减少耐药真菌现象的发生。