阳江市托幼机构卫生保健管理现状调查分析

目的了解阳江市托幼机构卫生保健管理工作现状、存在问题,探讨解决问题的办法。方法按“广东省托幼机构卫生保健评估标准”要求,分优秀、良好、基本合格、不合格四类,随机抽样市区14所托幼机构,采取现场评估方法进行。结果2所评为优秀,3所评为良好,8所评为基本合格,1所被评不合格。结论92.9%托幼机构卫生保健管理达到了省的基本要求,但部分托幼机构仍存在着场地设施不达标、没有隔离室、入托不进行体检、五官保健工作不落实等问题。政府行政主管部门应加大对托幼机构经费投入和管理的力度,市级保健院加强对托幼机构保健人员的业务指导,不断督促和检查,使阳江市托幼机构卫生保健管理工作做得更完善,为阳江市儿童身心健康营造一个良好的环境。

阳江市不同等级医院处方点评模式的研究

目的：摸索出符合我市不同等级医院处方点评点评工作模式.方法：通过建立专门的实施机构,完善相关的工作制度和流程规程,建立临床药师制、合理用药质控和合理用药考评制三项制度,形成键全系统化、标准化、和持续改进的处方点评制度.结果：我市不同等级医院 逐步形成初有成效的处方点评模式,该模式在促进临床医生合理用药、保证患者用药安全、有效及降低患者医药费用负担等方面起了很大的作用,为医院医疗质量管理提供强有力的基础,保证医院能持续健康科学地发展.结论：该模式能最大限度地对医生不合理用药进行主动干预,有效地减少药物不良反应的发生,延缓耐药性的产生提供积极的作用.有效地减少医疗纠纷,提高医院合理用药水平,控制医院药品比、门诊处方费用和住院费用,为人类减少药物资源浪费提供科学决策,保证人民群众健康.

阳江市不同等级医院处方点评模式的研究

目的：摸索出符合我市不同等级医院处方点评工作模式。方法：通过建立专门的实施机构，完善相关的工作制度和流程规程，建立临床药师制、合理用药质控和合理用药考评制三项制度，形成键全系统化、标准化、和持续改进的处方点评制度。结果：我市不同等级医院逐步形成初有成效的处方点评模式，该模式在促进临床医生合理用药、保证患者用药安全、有效及降低患者医药费用负担等方面起了很大的作用，为医院医疗质量管理提供强有力的基础，保证医院能持续健康科学地发展。结论：该模式能最大限度地对医生不合理用药进行主动干预，有效地减少药物不良反应的发生，延缓耐药性的产生提供积极的作用。有效地减少医疗纠纷，提高医院合理用药水平，控制医院药品比、门诊处方费用和住院费用，为人类减少药物资源浪费提供科学决策，保证人民群众健康。

阳江市学龄前儿童近视流行病学调查及相关因素分析

目的调查学龄前儿童近视发生率及发生的相关因素,探索早期预防近视的规律与措施。方法(1)随机选取阳江市江城区、阳江市海陵试验区两地属下幼儿园5010名3～6岁学龄前儿童作为调查对象。(2)在广东省妇幼保健院眼科专家指导下采用全自动检影仪对所选取的学龄前儿童进行屈光筛查。(3)凡可疑近视及屈光度≤+2.00D的儿童给予1%阿托品眼膏涂双眼3d,然后由专人进行视网膜检影。(4)确诊为近视及屈光度≤+2.00D的儿童由专人进行相关因素调查。(5)确诊为近视者经适当的屈光矫正后,按要求进行为期1年的随访,每半年进行1次屈光状态的检测。结果(1)学龄前儿童近视的发生率为1.62%,城区1.68%,农村1.50%;其中3岁～0.92%,4岁～1.65%,5～6岁2.11%。(2)病因分析:学龄前儿童近视眼发生与近亲近视史密切相关,城区与农村学龄前儿童近视眼发病情况无显著性差异。结论学龄前儿童近视在临床上并不少见,宜给予足够的重视。

阳江市幼儿头发中微量元素含量分析

测定了阳江市 4 4 49名 1～ 7岁儿童头发中 6种元素含量。结果表明 ,该市儿童头发中的Zn为 ( 82 15± 19 0 0 )× 10 -6 ,Ca为 ( 511 56± 93 55)× 10 -6 ,Mn为 ( 1 81± 0 86 )× 10 -6 ,均低于国内报道的正常儿童发中元素含量低限值Zn 87 75× 10 -6 ,Ca 6 0 3 2 5× 10 -6 ,Mn 2 14×10 -6 。该市儿童发Pb平均值为 ( 12 82± 7 4 3)× 10 -6 ,显著高于国内报道的正常儿童发Pb高限值 10 4 3× 10 -6 。

阳江市幼儿园儿童膳食和营养状况调查

目的：了解阳江市幼儿园儿童膳食和营养状况近5年的变化。方法：采用整群抽样的方法，1999年抽取755名、2004年抽取552名3—6岁儿童进行膳食调查、体格检查和生化指标检测。体格检查指标为体重；生化指标为血红蛋白和骨碱性磷酸酶；膳食调查采用称重法。结果：与1999年相比，营养不良和贫血的患病率明显下降，佝偻病的患病率居高不下，肥胖的发生率增加。膳食调查结果表明，幼儿园儿童营养摄入过量与缺乏并存，营养摄入不足较多的为钙和维生素D，而营养素摄入过量较多的为脂肪。结论：建议妇幼保健院和幼儿园共同加强膳食管理，分析营养素摄入不足和过量的原因并采取改进措施，进一步改善阳江市儿童的营养状况。

阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎病毒感染和免疫预防现状调查

目的探讨阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎（乙肝）病毒感染和乙肝疫苗接种状况。方法选取2013年4月-2015年4月阳江市江城区21所公、私立幼儿园的12 174名3-6岁学龄前儿童作为研究对象,根据乙肝疫苗接种情况分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分析其乙肝病毒血清标志物（Hbs Ag、抗-HBs）的检测资料。结果 12 174名学龄前儿童的HBs Ag和抗-HBs阳性率分别为0.74%和86.74%;男性HBs Ag阳性率为0.84%,女性HBs Ag阳性率为0.64%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阳江市江城区学龄前儿童乙肝病毒感染率较低,乙肝疫苗预防接种率和血清中保护性抗体（抗-HBs）阳性率较高。

阳江市卵巢早衰发病原因分析

目的:对阳江市女性卵巢早衰(POF)情况进行调查,分析原因,探讨预防和治疗方法。方法:调查本中心育龄妇女共9852例,对阳性的158例实施二次问卷调查,后对确诊的132例的发病因素进行统计分析。结果:导致POF的病因和发病机理分为医源性、感染、遗传、自身免疫、特发性、环境和心理6个门类,卵巢早衰的发病率为1.34%。结论:根据不同病因,实施早期干预联合行之有效的治疗方式,能够在一定程度上减少卵巢早衰的发病率,改善临床预后,值得进一步推广。

阳江市幼儿头发中微量元素水平研究

测定了阳江市４０００多名１～７岁幼儿园幼儿发中的Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｃａ、Ｍｎ和Ｐｂ等６种元素含量，详细研究了其微量元素含量水平分布，发现该市幼儿上述元素含量均明显偏离正常范围，特别是Ｚｎ和Ｐｂ的不合格率均在５０％以上。计算机多因素识别法研究指出，阳江市幼儿发中上述元素与微量元素总体水平较好的深圳市相比，存在着显著性差异，其微量元素谱确实有较大区别，样本点在模式空间的聚集区域不同，周界比较清楚。

阳江市10年孕产妇死亡监测与干预措施研究

目的:进一步探讨降低孕产妇死亡率的有效措施。方法:采用回顾性统计调查的分析方法,对1994～2003年阳江市孕产妇死亡个案表、调查报告及评审结果进行系统整理与分析。结果:1994～2003年10年间,阳江市活产数281282例,孕产妇死亡79例,死亡率为28.08/10万。调查发现孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、重度贫血及妊娠合并心脏病、肝病等,孕产妇死亡原因仍然是以产科直接原因为主。结论:死亡原因与孕产妇本人与家庭成员的保健意识有关;政府应重视母亲安全工程,卫生行政部门应加大对贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》的执法、监督、管理力度,开展健康教育,提高住院分娩率,提高产科人员的技术水平,从而降低孕产妇的死亡率。

阳江市107853例农村妇女病普查结果分析

目的为了解我市农村妇女生殖健康状况,以便针对性制定妇女病防治措施。方法对2009年107 853例农村妇女进行妇女病普查。结果妇科疾病的总患病率38.98%,以宫颈炎为首位,前五位疾病分别为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤。结论加强对广大农村妇女的健康教育,提高自我保健意识,通过定期妇科普查,做到对疾病早发现、早诊断、早治疗,以提高农村妇女的健康水平。

阳江市健康儿童全血中六种元素含量分布研究

利用电感耦合等离子体原子发射光谱技术测定了广东省阳江市5134例健康儿童全血中Zn、Fe、Cu、Ca、Mn和Pb等六种元素的含量,并按男性和女性小于等于3岁和4～7岁年龄段共四种情况计算其平均值,标准偏差、各种百分位数值,应用标准差法和百分位数法求出各元素的正常值和正常范围值。文中还统计了上述六种元素的相关系数。

阳江市儿童微量元素防治研究

对阳江市 1～ 7岁儿童采用微量元素防治前、后头发中的元素含量进行了对照研究。结果显示 ,防治后儿童头发Zn [( 84 37± 1 6 32 )× 1 0 -6]、Ca [( 71 7 62± 83 1 8)× 1 0 -6]、Mn[( 3 2 3± 0 93)× 1 0 -6]均显著高于防治前儿童的发Zn [( 82 1 5± 1 9 0 0 )× 1 0 -6,P <0 0 1 ]、Ca[( 5 1 1 5 6± 93 5 5 )× 1 0 -6,P <0 0 1 ]、Mn [( 1 81± 0 86)× 1 0 -6,P <0 0 1 ]的含量。而儿童在防治后的发Pb含量 [( 1 0 1 6± 2 2 8)× 1 0 -6]则显著低于防治前的发Pb [( 1 2 82± 7 4 3)×1 0 -6,P <0 0 1 ]。还分别对男童和女童在防治前、后头发中的微量元素含量进行了对比研究。结果表明 ,阳江地区采取的干预措施是提高当地儿童体内微量元素水平的一条有效途径。

串联质谱技术在阳江市新生儿遗传代谢性疾病临床应用与研究

目的探讨串联质谱技术筛查新生儿遗传代谢性疾病(IMD)的临床价值。方法整群选择2019年7月—2020年12月阳江市地区19家医院统一将标本送至阳江市新生儿疾病筛查中心接受IMD筛查的12409例新生儿为研究对象,分析串联质谱技术筛查新生儿IMD的临床价值。结果12409例新生儿经串联质谱技术筛查出初筛阳性IMD 352例(2.83%),其中确诊3例(0.02%),均为足月分娩儿,其中高苯丙氨酸血症(HPA)1例、原发性肉碱缺乏症(PCD)1例、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(MCCD)1例。随访1年,3例患儿均因及时确诊病情,及时实施相应的治疗措施干预,无明显症状。不同季节、性别、出生体质量、孕周确诊IMD率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.844、0.000、2.144、0.000,P>0.05)。结论串联质谱技术能够有效筛查出新生儿IMD指导临床尽早治疗,以提高新生儿生存质量,具有较高的推广应用价值。

突发公共卫生事件背景下公立医院医护人员职业倦怠研究

目的调查突发公共卫生事件背景下公立医院医护人员职业倦怠现象,拟定防范策略。方法2022年8—11月,使用一般情况调查表、M氏职业倦怠问卷、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对阳江市妇幼保健院114名医护人员进行问卷调查,利用调查数据对其职业倦怠进行描述统计和多因素回归分析。结果(1)公立医院医护人员职业倦怠得分(5.09±1.13)分,PSQI(12.63±2.37)分、SDS(61.38±7.60)分、SAS(63.74±6.25)分。(2)单因素分析表明,年龄、焦虑、抑郁、加班时长、睡眠质量与公立医院医护人员职业倦怠密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)选择年龄、焦虑、抑郁、加班时长、睡眠质量5个因素进行多元线性回归分析,结果表明中重度抑郁、中重度焦虑、每周加班时长8 h以上,存在睡眠障碍是引起公立医院医护人员职业倦怠的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发公共卫生事件给公立医院医护人员造成了生理和心理压力,造成医护人员职业倦怠程度增强,对此医院及主管部门应给予高度重视,加强健康疏导、完善工作管理,提升医护人员工作积极性。

2012年阳江市公立幼儿园儿童膳食营养评价与分析

目的了解阳江市公立幼儿园的儿童膳食营养状况。方法每个季度1次,每次1周,采用称重法连续5天进行膳食调查,参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)和《中国居民膳食指南》,利用计算机软件进行评价。结果调查对象膳食结构中大部分营养素摄入量正常,脂肪、维生素A、维生素C、钙和锌的摄入明显不足;三大营养素供热比为蛋白质及碳水化合物供能比例高,但脂肪比例低;优质蛋白质占总蛋白比例正常。在各餐次热量分配比例方面,早餐及午餐供能比例偏低;各食物种类摄入量构成比例欠合理。结论我市公立幼儿园儿童的膳食摄入食物种类及比例应做出调整,平衡合理的膳食模式有助于提高幼儿园儿童的膳食营养质量,改善儿童的体格发育状况。

阳江市4年间孕产妇死亡原因分析

随着人民文化生活水平的提高,基层妇幼保健工作的开展,孕产妇死亡率已不断下降。但由于地区差别,尤其是偏远农村的技术水平和医疗设备还比较落后,孕产妇系统管理不够完善,所以,仍有不少可以避免的死亡病例发生,为了探讨其死亡的原因,进一步降低孕产妇死亡率,我们就阳江地区1992～1995年4年间孕产妇死亡50例进行分析。1 资料与分析1.1 资料来源:本文病例来源于阳江市。

阳江市城区2001～2005年集体儿童健康状况调查

[目的]了解5年间阳江市城区集体儿童健康状况变化趋势,为今后制定儿童保健工作计划的服务方向提供依据。[方法]采用2001￣2005年5年间每年6月份对我市城区各类托幼园所的3～6岁儿童的健康查体资料,应用WHO推荐的儿童体格发育标准进行体格发育评价。贫血按《儿科学》和视力低下按《小儿眼科学》标准诊断。龋齿按国家龋病统一规定。[结果]低体重发生率有轻微上升的趋势,贫血患病率和龋齿患病率逐年下降,视力低下发生率无改变。[结论]应重视儿童营养问题,膳食管理是预防学龄前儿童营养疾病发生的重要措施。继续加强对幼儿园所的口腔和视力保健。

阳江市地区新生儿珠蛋白生成障碍性贫血筛查结果分析

目的调查阳江市地区新生儿珠蛋白生成障碍性贫血筛查检出阳性率及探讨对新生儿进行筛查的必要性。方法采用海伦娜全自动电泳仪对2863份新生儿脐血标本进行Hb电泳,对Hb区带进行扫描定量分析。结果2863份新生儿脐血进行Hb电泳定量分析中有Hb异常者293份。α-珠蛋白生成障碍性贫血检出HbBart’s(≥1.0%)284份,检出阳性率为9.91%,其中静止型85份,标准型194份,HbH病5份,阳性率为2.96%、6.77%、0.17%;疑为β-珠蛋白生成障碍性贫血1份,阳性率为0.03%;其他异常Hb病8份,阳性率为0.28%。脐血电泳β-珠蛋白生成障碍性贫血阳性率(0.03%)与婚检、产检标本阳性率(4.4%)有显著性差异(p<0.05)。结论阳江市地区是珠蛋白生成障碍性贫血高发地区,应用新生儿脐血Hb电泳筛查α-珠蛋白生成障碍性贫血方便、快捷、经济、可靠,值得推广。欠缺之处是β-珠蛋白生成障碍性贫血检出率低,客观存在有难以判断的误差,脐血电泳筛查阴性者临床医生必须根据临床症状和其父母筛查情况建议1周岁后复查或做基因分析确诊,避免初筛漏诊和医疗纠纷。

阳江市地区儿童αβ复合-地中海贫血的基因检测分析

目的探讨广东省阳江市地区儿童αβ复合-地中海贫血(MA)的基因检测分析。方法选取2016年6月至2018年6月本院β-MA患儿375例并给予α-MA基因检测,分析患儿αβ复合-MA基因携带情况及其血液学特征。结果375例β-MA患儿中,αβ复合-MA者有122例32.53%,其中轻型70例15.73%、重型52例16.80%;轻型αβ复合-MA者以-α3.7/αα突变频率最高,重型αβ复合-MA者以-α3.7/αα突变频率最高,不同基因型αβ复合-MA者平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞血红蛋量(MCH)、血红蛋白A2(HbA2)间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论αβ复合-MA的发生率高,轻型者以-α3.7/αα突变为主,重型者以-α3.7/αα突变为主,不同基因型αβ复合-MA者血液学特征存在差异但不能准确鉴别复合型个体与单纯β-MA杂合子个体,应行αβ-MA基因检测诊断,以及时发现并采取有效的干预措施。