阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎病毒感染和免疫预防现状调查

目的探讨阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎（乙肝）病毒感染和乙肝疫苗接种状况。方法选取2013年4月-2015年4月阳江市江城区21所公、私立幼儿园的12 174名3-6岁学龄前儿童作为研究对象,根据乙肝疫苗接种情况分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分析其乙肝病毒血清标志物（Hbs Ag、抗-HBs）的检测资料。结果 12 174名学龄前儿童的HBs Ag和抗-HBs阳性率分别为0.74%和86.74%;男性HBs Ag阳性率为0.84%,女性HBs Ag阳性率为0.64%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的HBs Ag阳性率显著低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阳江市江城区学龄前儿童乙肝病毒感染率较低,乙肝疫苗预防接种率和血清中保护性抗体（抗-HBs）阳性率较高。

阳江市地区儿童αβ复合-地中海贫血的基因检测分析

目的探讨广东省阳江市地区儿童αβ复合-地中海贫血(MA)的基因检测分析。方法选取2016年6月至2018年6月本院β-MA患儿375例并给予α-MA基因检测,分析患儿αβ复合-MA基因携带情况及其血液学特征。结果375例β-MA患儿中,αβ复合-MA者有122例32.53%,其中轻型70例15.73%、重型52例16.80%;轻型αβ复合-MA者以-α3.7/αα突变频率最高,重型αβ复合-MA者以-α3.7/αα突变频率最高,不同基因型αβ复合-MA者平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞血红蛋量(MCH)、血红蛋白A2(HbA2)间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论αβ复合-MA的发生率高,轻型者以-α3.7/αα突变为主,重型者以-α3.7/αα突变为主,不同基因型αβ复合-MA者血液学特征存在差异但不能准确鉴别复合型个体与单纯β-MA杂合子个体,应行αβ-MA基因检测诊断,以及时发现并采取有效的干预措施。

广东阳江地区地中海贫血基因突变谱分析

目的分析阳江地区地中海贫血的基因突变谱,有助于更准确开展本地区地贫产前诊断和遗传咨询。方法选取2018年1月至2020年12月在阳江市妇幼保健院送检的10163例地贫基因检测样本,采用反向斑点杂交(RDB)技术和Gap⁃PCR方法分析阳江地区地中海贫血的基因突变类型。结果10163例检测的样本中,检测出地贫基因突变4538例(44.65%)。其中α地贫3274例(32.21%)和β地贫1077例(10.60%),α和β复合地贫187例(1.84%)。检出21种α地贫基因突变类型,最常见为⁃⁃SEA/αα(59.10%),其次是⁃α3.7/αα(20%)、⁃α4.2/αα(8%)、αWSα/αα(3.57%)、αCSα/αα(3.48%)、αQSα/αα(2.57%),以上6种单基因型占α地贫基因型的96.72%。双重杂合子95例(2.92%),常见为⁃⁃SEA/⁃α3.7(1.43%),纯合子12例(0.36%)。检出15种β地贫基因类型,其中含杂合子12种基因型,双重杂合子2例(2种基因型),1例纯合子CD17/CD17。β地贫基因突变类型最常见为CD41⁃42(41.87%),其次是IVS⁃II⁃654(21.82%)、⁃28(16.80%)、CD17(8.36%)和CD71⁃72(3.99%),共占92.84%。检出187例α复合β地贫,基因突变频率最高为⁃⁃SEA/αα/CD41⁃42(48例,25.67%),其次为⁃SEA/αα/⁃28(18例,9.62%)、⁃⁃SEA/αα/IVS⁃II⁃654(16例,8.56%)、⁃α3.7/αα/CD41⁃42(12例,6.42%)、⁃α3.7/αα/IVS⁃II⁃654(10例,5.35%)。11例有三种突变复合的基因类型,获得7例病人的血常规数据,年龄10~52岁,其中6例有⁃⁃SEA基因突变。检测血常规发现MCV都低于70 fl,血红蛋白浓度大部分低于90 g/L,最低61 g/L,最高120 g/L。结论阳江地区地中海贫血基因突变具有区域性特征,本研究数据可为基因诊断遗传咨询提供参考。

微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略的相关研究

目的对微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略进行分析。方法以2016年8月~2017年8月微生物检验对象500例为对照组,以2017年9月~2018年9月微生物检验对象500例为实验组,其中对照组实施常规质量控制管理,实验组则实施针对性质量控制管理,分析两组质量问题发生情况的差异。结果实验组微生物检验差错率(1.40%)明显低于对照组检验差错率(5.20%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组微生物检验质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验结果的相关影响因素较多,应加强其针对性的质量控制干预,以此对微生物检验结果的准确性保证。

血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌中的诊断价值

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值。方法筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P<0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P>0.05)。未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6%,低风险性ROMA值小于5.6%;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5%,低风险性ROMA值小于17.50%。结论血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值。

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的诊断意义

目的探讨多囊卵巢综合征临床诊断中抗苗勒管激素发挥的价值。方法筛选2014年9月至2016年4月因患有多囊卵巢综合征到该院妇科内分泌专科接受诊治的42例患者(疾病观察组),同期选取40例体检者(健康对照组)进行对比,选择酶联免疫吸附试验对所有入选对象抗苗勒管激素指数进行测定,并对照2组测定值。结果健康对照组入选对象抗苗勒管激素指数(4.80±1.21)ng/mL,疾病观察组(9.90±4.86)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论展开多囊卵巢综合征临床诊断工作时,落实抗苗勒管激素测定方案效果显著,有助于提升临床诊断工作质量,值得推广。

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的应用价值

目的分析呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的应用价值。方法纳入本院2017年6月~2019年6月儿科收治的呼吸道感染患者1500例作为实验组,以及同期门诊体检的健康儿童1500例作为对照组,均进行呼吸道九联检试剂检测,具体包括副流感病毒(PIVS-IgM)、乙型流感病毒-IgM(IFB-IgM)、甲型流感病毒-IgM(IFA-IgM)、呼吸道合胞病毒-IgM(RSV-IgM)、腺病毒-IgM(ADV-IgM)、肺炎衣原体-IgM(CP-IgM)、Q热立克次体-IgM(COX-IgM)、肺炎支原体-IgM(MP-IgM)、嗜肺军团菌-IgM(LP-IgM),详细记录所有研究对象检测结果,并以SPSS26.0软件处理数据。结果实验组检出780例病原体阳性,对照组检出62例病原体阳性。实验组病原体阳性检出率(100.00%)明显高于对照组(91.94%),P<0.05。780例阳性标本中,550例感染,占70.51%。其中380例单一感染,占69.09%;170例混合感染,占30.91%。MP单一感染感染率以及混合感染率均高于其他病原体,P<0.05。780例阳性标本中,女性380例,占48.72%;男性400例,占51.28%,男女阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸道九联检试剂在呼吸道感染病原体检测中应用价值较高,具有检验范围广泛、检测迅速、费用低、操作方便等优点,值得借鉴。

泌乳素与宫颈癌相关性研究

目的观察分析泌乳素与宫颈癌发生及发展的关系。方法选取本院2013年2月至2015年4月收治的43例宫颈癌患者为研究对象。选择放射免疫方法对宫颈癌患者治疗前、后的血清泌乳素水平进行测定，分析宫颈癌与泌乳素之间的关系。结果43例宫颈癌患者中，17例患者的泌乳素水平高于正常值，经治疗后，患者体内的泌乳素水平显著低于治疗前，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论宫颈癌的癌变组织可能会分泌泌乳素，而泌乳素与宫颈癌具有一定关系，泌乳素可能促进了宫颈癌的发生及发展。

多种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌中的表达及诊断价值分析

目的:探究多种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌中的表达及诊断价值。方法:选取2018年1月—2019年12月诊断疑似卵巢癌患者60例为卵巢癌组,60例卵巢良性肿瘤患者为良性肿瘤组,60例妇科良性疾病患者为对照组。检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA-125)、血管内皮生长因子(VEGF)对比三种肿瘤标志物的血清水平以及敏感度、特异性、准确性与阳性率。结果:HE4、CA-125、VEGF各项指标在卵巢癌组中的血清水平与正常组及良性肿瘤组比较,含量明显增高(P<0.05),单一肿瘤标记物检测卵巢癌的灵敏度、特异度、准确率均较低(P>0.05),HE4、CA-125、VEGF三项指标两两组合灵敏度为78.04%/70.53%/90.43%,特异度为72.03%/69.71%/91.54%,均有所提高。而三项指标联合诊断卵巢癌的灵敏度(94.28%)和特异度(95.21%)均显著提高(P<0.05)。结论:采用联合检测技术可提高对卵巢癌诊断的敏感性,具有较高的灵敏度和特异性。

胚胎绒毛细胞培养及核型分析在自然流产病因检测中的应用

目的研究胚胎绒毛细胞培养及其核型分析在自然流产病因检测中的应用效果。方法选取2018年5月至2021年5月间阳江市妇幼保健院73例自然流产孕妇的绒毛细胞组织进行改良式长期培养与传代培养,在培养成功后将绒毛细胞进行染色体制备并进行核型检测,分析染色体核型检测结果和核型分布情况。结果本研究培养的73份样本中,原代培养共培养成功胚胎绒毛细胞65例,培养过程中出现8例污染未贴壁生长;但借助传代培养和备用培养基进行再次培养成功4例,4例培养失败,成功率为94.52%。69例细胞样本中检出染色体异常核型45例,占所有样本的65.21%;正常核型24例,占所有样本的34.78%。其中,常染色体三体共14例,占异常核型的31.11%;性染色体单体共9例,占异常核型的20.00%;双重三体共3例,占异常核型的6.67%;多倍体共10例,占异常核型的22.22%;嵌合体共5例,占异常核型的11.11%;结构异常共4例,占异常核型的8.89%。结论胚胎染色体异常是目前自然流产的主要病因之一,临床产科实践当中可以合理利用胚胎绒毛细胞染色体检查以有效判断自然流产病因,以便在合理的妊娠指导下达到优生优育的目的。

PCT和hs-CRP水平联合检测在新生儿细菌性脑膜炎中的诊断价值

目的探究血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的价值。方法选取经临床确诊的细菌性脑膜炎新生儿60例为观察组,选择同期临床确诊的病毒性脑膜炎新生儿56例为对照组。对照组行常规抗病毒治疗,观察组行常规抗感染治疗。比较两组治疗前后血清PCT和hs-CRP水平变化情况,两指标单独检测及联合检测对新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值。结果治疗前,观察组血清PCT和hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清PCT和hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后两组血清PCT和hs-CRP水平比较无明显差异(P>0.05)。血清PCT和hs-CRP水平联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为96.67%、94.64%和95.69%,均明显高于单独检测任一项指标(P>0.05)。结论血清PCT和hs-CRP检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中具有重要的价值,两者联合检测可提高诊断灵敏度、特异度和准确度。

产前诊断中染色体异常核型的细胞遗传学及临床分析

目的探讨产前诊断中染色体异常核型的细胞遗传学及临床特点,以期为后期产前诊断工作提供经验。方法回顾性分析407份开展孕早期绒毛及孕中期羊水染色体检查孕妇的绒毛组织或羊水样本,观察染色体异常核型样本产前指征分布状况及染色体异常核型样本分布情况、临床特点。结果 407份样本中,染色体异常核型24份(5.90%),其中1份来自于孕早期绒毛检测, 23份来自于孕中期羊水检测。高龄、唐氏筛查高风险产前指征孕妇染色体异常核型样本占比最高,均为37.50%,其次为超声软指标异常、NT增厚及其他产前指征孕妇,均为8.33%。24份样本中检出数目异常23份(95.83%),其中,唐氏综合征(21三体)15份(62.50%), 18三体4份(16.67%), 13三体1份(4.17%), Turener综合征(45, X)1份(4.17%),其他2份(8.33%);结构异常1份(4.17%)。结论产前诊断中胎儿染色体异常核型多见于具有高龄、唐氏筛查高风险指征产妇,绒毛取样、羊水穿刺可提高胎儿染色体疾病检出率,值得临床广泛应用、推广。

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的:分析新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查和苯丙酮尿症筛查结果。方法:随机选定本院新生儿疾病筛查中心2016年5月~2018年5月接诊的1200例新生儿,对其临床资料进行回顾性分析,所有新生儿在出生72h之内充分哺乳6次,抽取足跟血,采用时间分辨荧光免疫分析对TSH(促甲状腺激素)进行检测,采用荧光法对PA(苯丙氨酸)进行检测。结果:1200例血液标本,1194例合格,占99.50%,6例不合格,占0.50%,合格率明显高于不合格率,P<0.05。6例不合格血片,召回5例,占83.33%,均合格,合格率为100.00%;未召回1例,占16.67%。1199例血片合格标本,PKU检出率为0.08%,CH检出率为0.17%。PKU、CH患者经过有效治疗,智力、体重以及:身高等均发育正常,甲状腺功能明显好转,无相关PKU症状。结论:新生儿及早进行先天性甲状腺功能低下筛查和、苯丙酮尿症筛查,及早接受针对性治疗,可有效改善患者甲状腺功能。

血清性激素水平在甲状腺功能减退女性患者中的临床检测价值分析

目的:探讨血清性激素水平在甲状腺功能减退女性患者中的临床检测价值。方法:纳入2018年4月~2019年4月,我院收治的146例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,并从同期入院体检人群中纳入146例健康对照。对两组的FSH、LH、E2、PRL等性激素指标进行检测,观察两组性激素水平差异以及甲状腺功能减退组患者治疗前后的激素水平变化情况。结果:甲状腺功能减退组的血清PRL、FSH和LH水平均显著高于正常组,E2水平显著低于正常组(P<0.05);治疗后,甲状腺功能减退组的T4、FT4、T3、FT3较治疗前显著升高,TSH较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,甲状腺功能减退组的血清PRL、FSH和LH水平较治疗前显著降低,E 2水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性甲状腺功能减退患者合并一定程度的性激素分泌障碍,积极治疗甲状腺功能减退状态可进行纠正。

血清胱抑素C联合β2-微球蛋白对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的临床研究

目的研究血清胱抑素C联合β2-微球蛋白对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的临床诊断价值。方法研究时段:2018年1月-2019年1月,抽取以上时段内本院收治的我院收治的70例妊娠高血压患者与健康妊娠者35例作为研究对象,将70例妊娠高血压患者根据是否出现早期肾脏损伤作为分组依据,将其分为观察1组(无肾脏伤)、观察2组(早期肾脏伤),同时将健康者作为对照组。三组研究对象均采用血清胱抑素C联合β2-微球蛋白检测,对比血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平,且分析血清胱抑素C联合β2-微球蛋白检测在妊娠高血压患者早期肾脏损伤中的诊断符合率与灵敏度。结果观察2组血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平高于观察1组与对照组,且观察1组血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平高于对照组(P<0.05)。血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平联合检测诊断符合率94.3%(33/35);灵敏度97.1%(33/34)。结论血清胱抑素C联合β2-微球蛋白用于妊娠高血压患者早期肾脏损伤诊断中,不仅可以观察肾脏损伤情况,还可提高诊断效果,为临床提供参考依据,值得推广。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用研究

目的:分析细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用效果:方法:纳入本院2019年1月〜2019年6月本院接诊的宫颈癌筛查患者150例,分别进行细胞DNA定量分析技术诊断、TCT(液基薄层细胞学)诊断,将病理穿刺活检作为金标准,对比细胞DNA定量分析技术诊断、TCT诊断准确率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果:细胞DNA定量分析技术诊断准确率(98.67%)显著比TCT诊断(86.67%)高,P<0.05(差异均具有统计学意义)。DNA诊断特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是100.00%、100.00%、100.00%、100.00%。TCT诊断特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是58.33%、94.20%、96.30%、46.67%。DNA检查法诊断特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均显著比TCT检查法高,P<0.05。结论:细胞DNA定量分析技术可显著提高宫颈癌准确率,具有较高的特异性、灵敏度,明显降低了宫颈癌漏诊率,临床价值较高,值得借鉴并将其推广。