2001~2005年阳江市肺结核病发现与治疗转归分析

目的 分析阳江市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2001～2005年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析.结果 5年来共收新登记活动性肺结核病人6 394例,涂阳肺结核病例占活动性肺结核病例的比例由2001年的95.0%下降到2005年的63.2%.新发涂阳登记率由2001年的35.21/10：万上升到2005年的37.13/10万.平均治愈率为97.89%.结论 5年间阳江市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,结核病控制取得了显著成效,使结核病控制工作得到了初步解决.

阳江市肺结核报告转诊督导与DOTS管理评价

目的实施肺结核转诊督导与DOTS管理，提高病人发现率和治愈率，控制传染源，有效防治结核病。方法以阳江市2002—2004年与2005—2007年的数据变化来评价实施效果。结果2005—2007年肺结核病人的初治涂阳完成率、复治涂阳完成率、初治涂阴完成率、发现率、转诊率、到位率、治愈率、阴转率与2002—2004年同期相比明显提高，增长率分别为12．5％、113．8％、321．8％、12．5％、66．8％、166．9％、18．4％、28．8％，差异均有显著性。同时肺结核病人二级督导治疗管理模式比传统的三级督导治疗管理模式效果好，且减少中间环节，节约治疗管理费用。结论加强和规范肺结核病人的转诊、追踪、访视和督导工作，是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段。

阳江市2005—2007年新涂阳肺结核流行病学分析

目的分析阳江市2005—2007年肺结核流行特征，为进一步控制结核病的发生和流行提供科学依据。方法对2005—2007年登记的肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果2005—2007年登记新涂阳肺结核病例2945例，年平均登记率37．04／100000，登记率呈下降趋势；发病人数以30岁组最高，以后随着年龄增长而降低；男性患病比女性高；以农林渔劳动者和各行业职工为多；以秋季发病多见；阳江区患者登记率最高，阳东县最低，差异有显著性（Х^2=19．37，P〈0．05）。结论阳江市结核病防治工作取得成效，新涂阳肺结核病例以农林渔劳动者和各行业职工为主，青壮年患病仍较多，继续加强患者的登记、报告和转诊工作，开展重点人群防治工作是控制肺结核的有效措施。

阳江市加强肺结核病人和可疑者转诊的研究

目的通过加强肺结核病人和可疑者转诊的研究,探寻一种发现肺结核病人的最佳途径,为今后控制和消除结核病提供科学依据。方法比较研究组与对照组的数据变化来判断干预项目的效果。结果研究组的肺结核病的发现率、转诊率、到位率与对照组相比均明显提高,分别增长112.8%、3.8%、13.9%,具有显著差异。结论研究表明,加强和规范医疗机构肺结核病人的转诊工作,是控制和消除结核病的重要手段之一。

要注意乡镇卫生院的建设问题——广东省阳江市乡镇卫生院情况调查

为进一步推动乡镇卫生院（以下简称卫生院）的健康发展，我们对广东省阳江市卫生院现状作了抽样调查。现将调查的情况报告如下：

阳江区2006～2008年涂阳肺结核患者密切接触者调查与分析

目的分析阳江区2006～2008年涂阳肺结核患者密切接触者发病情况。方法对2006～2008年登记的涂阳肺结核患者密切接触者1034人进行调查分析。结果检出病例32例,提示涂阳肺结核患者家属发病人数多,以20岁组最高,男性患病比女性多。结论涂阳肺结核患者密切接触者以青壮年患病较多。应加强健康教育和健康促进,提高结核病人家属筛查率,以便早发现和早治疗,控制结核病。

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的影响

目的:研究无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗的影响。方法:选择2007年1月～2008年1月COPD呼吸衰竭的成人住院患者40例,进行无创通气治疗。结果:患者心率、呼吸频率及血压较通气前有明显改善,治疗结束后通气功能均有不同程度的改善。结论:无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期高碳酸血症和低氧血症行之有效、值得肯定的措施。

通心络胶囊联合西医治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的探讨通心络胶囊联合西医治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将100例CHF患者随机分为对照组和治疗组，对照组用利尿、降压、强心等常规西药治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗。结果治疗组在LVDD、EF、SR方面改善明显优于对照组，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组临床总有效率和心电图总有效率均优于对照组，两者比较差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合西药治疗CHF可明显改善心功能并提高治疗效果，值得临床猿产，

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷对抗结核化疗而引起的药物性肝损害的疗效。方法87例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用“2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3”方案抗结核化疗,观察组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝泰乐。结果观察组在肝功能改善方面优于对照组(P<0·05);观察组与对照组总有效率分别89·4%、67·5%、(P<0·01)。结论复方甘草酸苷可显著降低初治菌阳肺结核患者的抗结核药物性肝损害,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。

HIV/AIDS合并结核病34例临床观察

目的探讨HIV/AIDS患着并发结核病的诊断与治疗。方法选择我站胸肺科门诊及胸肺科住院部2003年2月至2004年2月记录较完整的34例HIV/AIDS并发肺结核患者进行临床观察。结论结核病是HIV/AIDS最常见的机会性感染,合并肺结核时病情较严重,表现复杂多样,合并症多,病情重,进展快,疗程长,易复发,易产生耐药性。结论结核病可加速HIV感染进展,加速AIDS发展,故应积极进行督导化疗,实施规范化管理。

肺癌误诊为肺结核30例临床分析

目的探讨误诊为肺结核的不典型肺癌病人30例。方法回顾分析误诊病例的临床表现,影像学特征,诊断与治疗,探讨误诊原因。结果肺癌误诊为肺结核的原因主要有:(1)中老年人肺结核发病有增多趋势,与肺癌发病年龄相重叠,肺结核与肺癌临床表现相似,医生对肺癌认识不足。(2)X线影像不典型,很多方面二者有相似重叠现象。(3)有些患者拒绝医生建议,不愿作纤支镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等相关检查,错过了早期诊断的机会。结论肺癌与肺结核影像学特征相似,易误诊,及早获得病理标本检查,是早期确诊的关键。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比(P<0.01)有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度,与对照组相比有显著性差异。

中药泡脚治疗糖尿病足的疗效观察

目的:探讨中药泡脚治疗糖尿病足(DF)的有效性和安全性。方法:选择DF患者72例,随机分为两组,其中治疗组36例,对照组36例;两组均予严格控制血糖、血压、血脂,在此基础上治疗组给予中药泡脚治疗,对照组给予脉络宁注射液静滴。结果:总有效率治疗组(75.00%)明显高于对照组(36.11%),治愈率治疗组(33.33%)明显高于对照组(5.56%),两组比较差异均具有统计学意义(均有P<0.005);两组均无明显治疗副反应。结论:中药泡脚治疗糖尿病足安全可靠,值得推广应用。

卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼对耐药结核病治疗疗效分析

目的评价卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的疗效。方法将139例MDR-TB患者随机分为治疗组70例和对照组69例。化疗方案治疗组以卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、喹诺酮类药物;对照组以链霉素联合利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、喹诺酮类药,疗程均为21个月,观察两组治疗前后的痰菌阴转、空洞闭合、X光变化及不良反应等。结果完成化疗疗程132例,治疗组64例,痰阴转率87.1%。对照组68例,痰阴转率58%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显效率48.6%,空洞闭合率83.8%,优于对照组显效率31.9%,空洞闭合率65.7%(P<0.01);治疗组药物不良反应率为57.1%,对照组为53.6%,两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论含卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼的化疗方案治疗MDR-TB,痰菌阴转和病变吸收好转较优,药物不良反应低,可以在临床推广应用。

广东省阳江市流动人口肺结核病现状的研究

目的 分析广东省阳江市流动人口肺结核的现状。方法采用SPSS13．0软件分析阳江市2007～2008年流动人口新登记肺结核病例。结果244例流动人口肺结核病人完成治疗和调查，其中39．8％为涂阳病例，涂阳治愈率为95．9％。15～29岁年龄组发病率最多，占45．9％；劳动工人占职业构成的57．0％；发现方式中，通过因症就诊的占89．8％；年收入低于10000元占总调查人数57．8％。结论流动人口中的青壮年工人是结核病防控的重点，应提高病人的发现率与治愈率。

阳江市网络直报肺结核病人追踪效果分析

目的分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果。方法根据2006～2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析。结果3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6829例,转诊到位人数4094例,平均转诊到位率60.0%;追踪到位率由2006年的14.2%提高到2008年的40.1%。结论网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率。

自组活血化瘀汤对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学变化的影响

目的观察自组活血化瘀汤对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学变化的影响。方法选择我院内分泌科住院患者共100例，在常规治疗糖尿病的基础上，给予自组活血化瘀汤，对患者的视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学相关指标的变化进行检测。结果患者的CRA收缩期峰值血流速度（vs）由治疗前的（6．77±1．52）提高至（7．98±1．63）cm／s，舒张末期血流速度（Vd）由治疗前的（1．42±0．48）提高至（2．22±0．61）cm／s，平均血流速度（Vm）由治疗前的（3．49±1．14）提高至（4．37±1．23）cm／s，前后比较，差异具统计学意义（P〈0．05）；搏动指数（PI）由治疗前的（1．56±0．44）降低至（1．27±0．25），阻力指数（RI）由治疗前的（0．82±0．05）降低至（0．71±0．08），前后比较，差异具统计学意义（P〈0．05）。结论自组活血化瘀汤可显著改善糖尿病患者视网膜中央动脉的血流动力学。

斯皮仁诺治疗念珠菌性龟头炎58例疗效观察

我们于1992年3月-1994年2月应用比利时杨森公司生产的抗真菌药物斯皮仁诺治疗58例念珠菌性龟头炎患者,取得了满意的效果,现将报告如下。

硫酸镁绿茶溶液治疗湿疹50例疗效观察

湿疹是一种常见皮肤病,由于剧痒灼热及感染给患者带来痛苦,影响工作、学习和睡眠。笔者几年来对50例门诊患者给予10%硫酸镁绿茶溶液治疗,疗效比较满意。 一、药物配剂:先将绿茶叶用开水冲泡煮沸,待呈棕黄色后将茶叶滤除。