宫颈锥切术对妇女生育和妊娠的影响

目的分析宫颈锥切术对患者生育和妊娠的影响。方法选择100例宫颈上皮内瘤变（CIN）和原位癌患者,于患者月经干净后3~7d行宫颈锥切术,根据锥切范围分为2组：大锥切组56例和小锥切组46例。另外选择同期100例正常妊娠者作为对照组。比较3组患者的怀孕率及妊娠结局（包括流产、早产、胎膜早破、剖宫产发生情况）。结果大锥切组的怀孕率明显低于小锥切组和对照组（均P〈0.05）,小锥切组和对照组怀孕率比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。大锥切组的流产、早产、胎膜早破和剖宫产发生率明显高于小锥切组和对照组（均P〈0.05）,小锥切组和对照组的流产、早产、胎膜早破和剖宫产发生率比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论宫颈锥切术患者的锥切范围对生育和妊娠有一定影响。

非脱垂子宫阴式切除术适应症的探讨

目的探讨阴式子宫切除术的适应证及处理。方法2002年6月至2005年12月广东省阳江市第三人民医院妇科对222例非脱垂子宫、患子宫肌瘤的患者施行阴式全宫切除手术,其中子宫≤孕12周的154例为A组;子宫大小>12周,≤18周的45例,为B组;有盆腔手术史及轻中度黏连且子宫≤孕14周的23例,为C组。比较三组的手术时间、术中出血量及手术并发症情况。结果B、C两组的手术时间及出血量与A组比较差异有显著性(P<0.01),A组手术成功,无中转开腹,无并发症发生,B组2例中转开腹,1例膀胱损伤。C组3例中转开腹,1例膀胱损伤,1例术后出血。结论认真把握阴式全宫切除术的手术适应证是手术成功的关键。

新式剖宫产近期及再次手术的效果观察

目的 提高对新式剖宫产术的认识 ,了解新式剖宫产术后再次剖宫产的优越性。方法 采用新式剖宫产(A组 )与传统式子宫下段剖宫产 (B组 )两种不同术式 ,观察术后患者多项指标 :手术时间、肛门排气时间、术后起床活动时间、住院时间、二次剖宫产术发现腹腔粘连的情况。结果 新式剖宫产上述指标均优于传统式子宫下段剖宫产 ,再次剖宫产发现前者粘连程度轻 ,发生率为 2 2 2 % ,而后者发生率为 5 3 3 % (P <0 0 5 )。结论 新式剖宫产术是目前产科快捷、安全 。

瘢痕子宫阴道试产成功情况及其相关影响因素分析

目的探究瘢痕子宫阴道试产成功情况及其相关影响因素。方法回顾性选取本院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇100例,选例时间为2018年3月-2021年1月。将符合剖宫产后阴道试产指征且具有瘢痕子宫阴道试产意愿并阴道试产成功的产妇分为阴道试产成功组(70例)和阴道试产失败及自愿选择性重复剖宫产术的产妇分为阴道试产失败组(30例)。对两组临床基本资料进行分析与整理,比较两组基础资料、产后出血情况和胎儿窘迫情况,对影响剖宫产后阴道试产成功的单因素进行分析,并对影响瘢痕子宫剖宫产后阴道试产成功的相关影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果阴道试产成功组年龄小于阴道试产失败组;阴道试产成功组产后24h出血量少于阴道试产失败组;单因素结果分析显示,阴道试产成功组中年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500 g的产妇占比高于阴道试产失败组;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500 g均为剖宫产后阴道试产成功的保护因素(OR=0.641、0.314、0.807,P<0.05)。结论年龄27岁-32岁、孕周<36周、新生儿体重<2500g均为瘢痕子宫剖宫产后阴道试产成功的保护因素,临床可通过在产前严格把控瘢痕子宫剖宫产后产妇阴道试产的适应症,并结合剖宫产后阴道试产成功的保护因素,对具备阴道试产条件且有意向的产妇可提倡其进行剖宫产后阴道试产,进而减少产后出血和胎儿窘迫情况的发生,获得最佳的母婴分娩结局。

曼月乐在功能性子宫出血患者中的应用

目的:观察曼月乐在功能性子宫出血患者中的应用效果。方法:100例功能性子宫出血患者随机分为曼月乐组和妈富隆组。曼月乐组患者放置曼月乐治疗,妈富隆组则选择妈富隆药物治疗。结果:曼月乐组患者的有效率比妈富隆组的高,差异有统计学意义(P<0.05);曼月乐组患者的流血控制时间和止血完全时间均比妈富隆组的短,差异有统计学意义(P<0.05);曼月乐的不良反应为阴道点滴出血,而妈富隆的不良反应则有头痛、恶心和乳房胀痛等。结论:曼月乐对功能性子宫出血患者效果好、不良反应少。

宫腔镜电切术联合孕激素对子宫内膜息肉患者性激素和复发率的影响

目的 评价宫腔镜电切术联合孕激素对子宫内膜息肉(EP)患者性激素和复发率的影响。方法 选取48例EP患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组,各24例,对照组行宫腔镜电切术,基于对照组,治疗组加用左炔诺孕酮治疗。比较两组EP复发率、性激素及子宫内膜厚度变化。结果 两组血清黄体酮激素、孕酮、雌二醇、卵泡刺激素水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度、孕激素受体和雌激素受体水平均降低,且治疗组低于对照组;治疗后3个月内治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EP患者采用宫腔镜电切术联合孕激素治疗可有效促进患者的预后恢复,改善子宫内膜厚度,降低孕激素受体和雌激素受体水平,复发率较低。

阴式子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的探讨子宫肌瘤经阴道剔除的临床效果。方法将收治的79例具有子宫肌瘤剔除术指征的子宫肌瘤患者随机分为两组,A组42例行阴式子宫肌瘤剔除术,B组37例行腹式子宫肌瘤剔除术,分别对两组患者进行临床观察,比较术中、术后的情况。结果阴式组比腹式组手术时间明显缩短(P<0.05),术后疼痛明显减轻(P<0.01),肛门排气早(P<0.05),术后住院天数明显缩短(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术操作简单、手术副作用轻、患者损伤小、康复快。该手术无需昂贵的设备,在临床值得推广应用。