血液透析室医院感染控制的管理研究

目的探讨血液透析室医院感染控制的管理研究。方法将2020年5月-2021年5月在本院血液透析室行血液透析(HD)的84例患者随机分为2组。对照组42例行常规医院感染控制管理,观察组42例在纠正贫血、营养不良基础上联合预防医院感染措施,记录医院感染率,观察管理前后患者营养学及贫血指标,同时对管理效果进行评价,对透析液及反渗水进行细菌培养及内毒素检测。结果观察组医院感染率显著低于对照组(P<0.05)。管理前,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组PA、TRF、Hb、RBC指标增高(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05)。观察组医院感染宣传、安全防护、卫生消毒及定期护理检测评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组透析液和反渗水的细菌培养及内毒素均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液透析室管理中,在纠正贫血及营养不良基础上联合预防医院感染措施,可降低医院感染率,改善HD患者营养状况,纠正贫血,降低透析液和反渗水中微生物数量,管理效果理想。

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

目的 观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论 理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。

递减法抗反流药物治疗胃食管反流病的疗效及预后分析

目的递减法抗反流药物治疗胃食管反流病的疗效及预后分析。方法选取2022年1月~2023年6月阳东区人民医院收治的胃食管反流病(GERD)患者80例为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予8周口服泮托拉唑钠肠溶片、伊托必利分散片,采用递减法逐渐减低治疗剂量,对照组给予连续8周口服泮托拉唑钠肠溶片、伊托必利分散片常规治疗。比较两组患者恢复情况、复发率、不良反应、精神状况、细胞因子等水平差异。结果治疗后治疗组细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胃食管反流病量表(RDQ)、症状消失时间明显低于对照组、镜下恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组RDQ评分>12分的患者数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃潴留、腹泻、便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论递减法可以有效控制GERD症状及复发情况,有效缓解焦虑抑郁并改善了睡眠状况,不良反应发生率明显减少。

整体护理在内分泌失调型肥胖患者减肥中的应用效果

目的探讨整体护理再内分泌失调型肥胖患者减肥中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月阳江市阳东区人民医院消化内科收治的160例内分泌失调型肥胖患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(80例)与观察组(80例)。两组均采用内分泌调节治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用整体护理。比较两组的减肥疗效、减肥医护行为依从性、护理满意度情况及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组减肥疗效总有效率和减肥医护行为依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在内分泌失调型肥胖患者中应用可改善减肥结局,提升患者减肥医护行为依从性,减轻负面情绪及提升护理满意度。

胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的疗效观察

目的探讨胺碘酮联合RAS抑制剂对治疗高血压合并阵发性房颤的临床效果。方法从2013年3月-2014年3月于我院就诊的患者中共检出86例高血压合并阵发性房颤的患者,用随机数字表法将其分成对照组（43例）和观察组（43例）,对照组只给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮和RAS抑制剂联合治疗,1年后,比较两组患者的血压、左心房内径及房颤的发生情况。结果对照组收缩压为（135.0±8.5）mm Hg,舒张压为（82.0±4.7）mm Hg,而观察组收缩压为（121.0±5.5）mm Hg,舒张压为（75.0±3.5）mm Hg,观察组明显低于对照组。对照组患者治疗半年后,左心房内径为（37.8±6.5）mm,1年后左心房内径为（38.8±7.0）mm,观察组患者治疗半年后,左心房内径为（35.0±5.9）mm,1年后左心房内径为（35.2±6.2）mm,观察组左心房内径明显小于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。两组疗效对比,对照组显效有10例,总有效率为88.37%,观察组显效有16例,总有效率为93.02%,对照组的有效率明显低于观察组（P〈0.05）。结论提示胺碘酮联合RAS抑制剂的治疗高血压合并阵发性房颤效果显著,能够有效降低血压,改善心律,控制房颤,值得临床广泛推荐,具有积极意义。

纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭的临床效果

目的观察纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年1月~2019年12月阳江市中医医院收治的46例急性呼吸衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分对照组和观察组,每组各23例。对照组给予经口气管插管治疗,观察组给予纤支镜引导下经鼻气管插管治疗。比较两组患者插管前后血气指标以及并发症总发生率。结果两组患者插管前的各项血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管后24、72 h动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,观察组插管后12、24、72 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭,对患者血气指标改善作用显著,并发症少,可予以推广。

急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜止血的疗效观察

目的观察急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血的效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规止血,观察组采用内镜止血,比较两组止血效果。结果治疗前,两组凝血功能指标比较差异无统计学意义,治疗后,观察组凝血功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜止血应用于急性非静脉曲张性上消化道出血,对患者凝血功能改善作用显著,止血效果好,值得临床推广运用。

肥胖症多学科管理和治疗方案的构建与实施效果

目的探究肥胖症多学科管理与治疗方案的构建方法及评价实施效果。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的120例肥胖症患者为研究对象,其中将2018年6月至2019年6月未实施肥胖症多学科管理和治疗的肥胖症患者作为对照组,将2019年7月至2020年6月实施肥胖症多学科管理和治疗的肥胖症患者作为观察组,各60例。对照组给予药物治疗及饮食和运动干预,同时监测血液指标变化;观察组采用多学科综合治疗团队(MDT)管理和治疗。比较两组肥胖严重程度、体重指数(BMI)及体质量改善、减重目标完成及肥胖相关并发症发生情况。结果干预前,两组轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖构成比及BMI、体质量比较差异无统计学意义;干预后,观察组肥胖构成比明显优于对照组,BMI及体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组减重目标完成情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肥胖相关并发症发生率比较差异无统计学意义;干预后,观察组肥胖相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT管理和治疗方案的构建与实施有助于降低肥胖症患者肥胖严重程度,改善BMI及降低体质量,利于制定目标的完成。

探讨消化性溃疡并上消化道出血患者实施综合大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果

目的探讨消化性溃疡并上消化道出血患者实施综合大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果。方法随机选取2017年8月至2019年8月本院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗组(大剂量组,n=40)和常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗组(常规剂量组,n=40),统计分析两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、不良反应、再出血发生情况。结果大剂量组治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于常规剂量组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者止血时间显著短于常规剂量组(P<0.05),输血量显著少于常规剂量组(P<0.05)。大剂量组不良反应发生率为7.5%(3/40),常规剂量组为5.0%(2/40),两组比较差异无统计学意义;大剂量组再出血发生率为5.0%(2/40),显著低于常规剂量组的12.5%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡并上消化道出血患者实施综合大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果较常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽好。

优质护理对心肌梗死伴心律失常患者的影响

目的探讨优质护理对心肌梗死伴心律失常患者生活质量及心功能的影响。方法选取我院2016年2月—2018年1月间收治的84例心肌梗死伴心律失常患者作为此次研究对象,以护理手段差异为分组依据,其中42例接受常规护理,纳入对照组,另外42例接受优质护理干预,纳入观察组,对比两组患者干预前后心功能状况及生活质量水平。结果护理后,观察组LVEF、HR、LVEDD指标参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后观察组生活质量评分中情绪功能、角色功能、社会功能及躯体功能等指标评分远高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理的实施有助于改善心肌梗死伴心律失常患者的心功能,进而提高其生活质量,值得在临床推广实施。

兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗慢性胃炎的临床效果

目的评价兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果,探究其临床应用价值。方法选择我院2016年9月~2018年11月门诊收治的确诊为慢性胃炎的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组40例与观察组40例。对照组给予常规疗法,观察组给予兰索拉唑三联疗法。比较两组患者的临床治疗效果、血清胃泌素(GAS),幽门螺杆菌(Hp)转阴情况及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的GAS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Hp转阴率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,转阴时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率(10.00%)与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎具有效果肯定、安全性高的特点,且能够有效改善患者的血清GAS水平,加快Hp转阴及缩短转阴时间,值得临床应用与推广。

金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的临床效果分析

目的探讨金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取2017年2月～2018年6月我院收治的支气管哮喘患者190例,随机平均分为观察组和对照组,每组各95例。对照组患者吸入丙酸倍氯米松雾化剂治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加服金水宝胶囊。治疗3周后,观察并比较两组患者临床疗效、肺功能、哮喘控制测试评分(ACT)评分变化程度及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,两组患者均取得一定疗效,且观察组的临床疗效较对照组更好,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的肺功能改善和ACT评分提高程度均较对照组更明显、不良反应发生率更低,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效,能有效改善患者肺功能、控制哮喘,减少不良反应的发生,安全有效。

枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探究枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果。方法选择收集2016年1月~2017年12月在阳东区人民医院消化内科就诊的消化性溃疡患者160例,按照分层抽样原理,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规三联疗法,观察组患者予以加入枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。随访4周,比较两组患者组织染色阳性率、有效率等指标。结果经治疗后,观察组与对照组患者组织染色结果比较,观察组阳性率10.0%(8/80),对照组阳性率32.5%(26/80),观察组阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者^(13)C-尿素呼气试验阳性例数及比例为13例(16.3%),观察组为6例(7.5%),观察组阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后观察组和对照组总有效率分别为83.8%(67/80),68.8%(55/80),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌感染,可以提高抗菌疗效、降低细菌耐药性、优化临床治疗方案,有积极的临床效果。

信必可都保吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用信必可都保吸入剂的治疗效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,依据治疗方法分为常规对症支持治疗组和信必可都保吸入剂组(常规对症支持治疗基础上采用信必可都保吸入剂),各40例。比较两组患者的肺功能及临床疗效。结果治疗后,信必可都保吸入剂组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均显著高于常规对症支持治疗组(P<0.05)。信必可都保吸入剂组治疗总有效率为87.5%(35/40),显著高于常规对症支持治疗组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用信必可都保吸入剂治疗效果好。

急性缺血性脑卒中溶栓后生命体征护理研究

目的探究急性缺血性脑卒中溶栓后生命体征护理方案研究效果。方法 2016年12月—2018年12月选取医院86例急性缺血性脑卒中进行溶栓治疗患者,将患者随机分成两组,每组43例,一组为对照组,进行常规护理。另一组为观察组,进行生命体征护理干预。观察比较两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS),以及并发症情况。结果观察组患者护理后24小时的NIHSS评分(26.24±9.05)分、护理后三天的NIHSS评分(30.72±9.03)分,明显低于对照组(30.72±9.03)分、(27.36±8.57)分(P <0.05)。观察组患者的并发症发生人数3例(6.98%),对照组并发症发生人数11例(25.58%),观察组低于对照组(P <0.05)。结论生命体征护理干预有利于改善急性缺血性脑卒中溶栓后神经功能缺损,减少并发症的发生,促进患者康复。

糖肾方治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察

目的探讨糖肾方治疗糖尿病肾病(DN)显性蛋白尿期的疗效与安全性。方法选择2020年1月—2021年3月就诊于我院的90例DN显性蛋白尿期患者,按随机数字表法分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组行常规西医治疗,在此基础上,研究组加用糖肾方治疗,连续治疗3个月。比较2组临床疗效、实验室指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)]、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h UPQ、Hb Alc、Cys-C、Scr水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖肾方治疗DN显性蛋白尿期可减少尿蛋白,改善血糖水平,阻碍肾功能进展,安全性较高。

钛夹治疗急性上消化道出血136例临床观察

目的研究探讨内镜下钛夹对急性上消化道出血的临床治疗效果。方法随机选取该院2013年1月‐2015年11月收治的136例上消化道急性出血患者作为研究对象,随机分为两组,研究组采用内镜下钛夹止血,对照组采用常规药物治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组止血率100%,明显高于对照组的95.6%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组3例未止血患者即刻转外科手术止血。研究组临床症状消失时间明显短于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下钛夹对急性上消化道出血的临床治疗效果明显,适合于临床推广使用。

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死临床对比研究实践

目的探讨糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者的临床症状与预后效果。方法 120例脑梗死患者作为本次研究对象,根据患者的病情分为糖尿病性脑梗死组(71例)与非糖尿病性脑梗死组(49例),两组患者均采取血管扩张药、降血糖等基础治疗,同时还给予神经营养、高压氧、脑细胞活化剂以及浓度为20%的甘露醇脱水等治疗,比较两组患者临床症状、CT结果与治疗效果。结果糖尿病性脑梗死组高血压发生率100.00%高于非糖尿病性脑梗死组的34.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组感觉障碍、偏瘫(0~Ⅱ级)、偏瘫(Ⅲ~Ⅴ级)、失语、意识障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组基底节区脑梗死、腔隙性脑梗死所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病性脑梗死组重残率45.07%高于非糖尿病性脑梗死组的26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病性脑梗死患者在经过治疗后其临床治疗效果及预后状况明显优于糖尿病性脑梗死患者,患者出现的不良预后状况与高血糖具有较为密切的关系。

慢性阻塞性肺疾病并发多器官功能衰竭患者的护理干预

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能衰竭(MODS)的护理干预。方法临床纳入2016年5月～2018年5月期间本院收治62例COPD并发MODS患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,均为31例。对照组实施临床常规护理方案,在此基础上对研究组患者实施综合护理干预,分析对比两组患者出院后肺功能指标。另外,将护理前、后两组SAS、SDS评分进行比较,同时对比两组护理满意度。结果研究组患者FEV1、MMEF、PEF、FVC等指标与对照组相比均明显更高,P <0.05;两组SAS、SDS评分较护理前均明显降低,P <0.05;护理前研究组SAS、SDS评分与对照组相比无统计学差异,护理后研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组,P <0.05;研究组患者护理满意度为96.77%,相较于对照组的83.87%明显更高,P <0.05。结论对COPD并发MODS患者而言,根据具体病情实施综合护理干预措施十分重要,对改善患者肺功能、消除负性情绪、提高护理满意度等方面均具有积极意义,具备临床实施意义与应用价值。