耳穴揿针联合生物反馈电刺激治疗产后女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的探讨耳穴揿针联合生物反馈电刺激治疗产后女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效,为进一步改良治疗方案提供新思路。方法选取2021年8月至2022年10月本院收治的60例女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,按照随机抽签法分为联合组与生物反馈电刺激组,每组30例。联合组给予耳穴揿针联合生物反馈电刺激治疗,生物反馈电刺激组给予单纯生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效、盆底肌力评分及盆底肌耐力持续时间、压力性尿失禁发生率与盆腔器官脱垂(POP)改善率。结果联合组治疗总有效率为96.67%,高于生物反馈电刺激组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均高于生物反馈电刺激组,盆底肌耐力持续时间长于生物反馈电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组压力性尿失禁发生率为10.00%,低于生物反馈电刺激组的33.33%,POP改善率为83.33%,高于生物反馈电刺激组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴揿针联合生物反馈电刺激治疗产后女性盆底功能障碍性疾病临床疗效显著,可提高患者盆底肌力、延长盆底肌耐力持续时间,改善POP情况,降低压力性尿失禁发生率,值得临床推广应用。

宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜不典型增生的临床应用研究

目的:探讨宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜不典型增生(AH)的临床效果,为有生育需求的AH患者提供更有效的治疗选择。方法:选取2021年5月—2022年10月阳江市阳东区人民医院住院治疗的AH患者60例为观察对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=28)。观察组给予宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,对照组给予宫腔镜电切术联合甲羟孕酮治疗。比较两组患者激素水平、血清糖类抗原125(CA125)水平及子宫内膜厚度、病理逆转情况。结果:治疗后,观察组患者雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CA125水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);随访6、9个月,观察组病理逆转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切联合LNG-IUS治疗AH在调整雌激素水平、降低血清CA125水平、减少子宫内膜厚度及在中期阶段提高病理逆转率方面均有显著效果。

简易入路通道经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的应用

目的探讨简易入路通道经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的应用。方法选取2019年5月至2021年2月广东省阳江市阳东区人民医院收治的64例妇科良性病变手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(34例)。观察组患者采用简易入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组患者采用传统多孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院天数、术后脐部切口并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院天数、术后脐部切口并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论简易入路通道经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性病变安全可行,适宜在基层临床推广。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法选取我院从2014年1月~2015年12月入院治疗的150例子宫内膜息肉不孕患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组75例与对照组75例,观察组患者应用宫腔镜下电切术治疗,对照组患者应用宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组患者的临床疗效、患者围术期临床指标、术后1年内月经量变化及有无复发。比较两组患者内膜组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的m RNA的表达。结果两组患者的围术期指标无显著性差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,观察组患者术后复发率及术后阴道出血并发症发生率低于对照组患者,观察组患者治疗后妊娠率高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前月经量差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者术后1年内月经量低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组（电切术组）患者TNF-α、IL-6和IL-1β的的m RNA水平显著低于对照组（刮宫术组）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者,与传统刮宫术有相比,其优势在于显著减少了患者复发率及阴道出血并发症发生率,对患者的生育功能无影响。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2016年2月~2018年7月我院收治的40例异位妊娠患者作为研究对象,根据患者入院后病床尾号单双号的不同将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用单纯甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用米非司酮治疗。比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及其下降至正常范围所需时间。结果观察组患者的治疗有效率为90.00%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清β-HCG下降至正常范围所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤治疗比较,米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果较好,不良反应发生率较低,能够更快地降低患者血清β-HCG水平,缩短治疗时间,值得临床应用与推广。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的效果比较

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术两种方式治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2012-01~2015-01该院收治的200例卵巢囊肿患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(100例,腹腔镜手术治疗)和对照组(100例,传统开腹手术治疗),比较两组临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗后手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为98.0%、并发症发生率为2.0%,对照组治疗总有效率为89.0%、并发症发生率为15.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、出血量小、恢复快、并发症少等优点,且疗效更加确切,值得临床推广应用。

剖宫产产妇切口感染的危险因素分析与预防对策研究

目的探讨剖宫产产妇切口感染的危险因素,并分析相应的预防对策。方法选取该院妇产科接诊的285例行剖宫产术的产妇,对其临床资料进行回顾性分析,对剖宫产术术后切口感染的患者进行分析,分析病原菌及医院感染的相关危险因素,在此基础上,提出预防剖宫产产妇切口感染的对策,从而降低剖宫产术术后切口感染的发生率。结果 285例经剖宫产术分娩的产妇中,25例产妇产后切口感染,切口感染的发生率为8.77%。结论剖宫产产妇切口感染的危险因素主要包括产妇年龄、体质量指数、检查次数、手术时间、切口长度及术中出血量等,采取相关危险因素的防护措施有利于降低剖宫产产妇切口感染的发生率,促进产妇术后早日康复。

子宫动脉栓塞术对有生育要求的子宫疤痕妊娠患者的治疗价值

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对有生育要求的子宫疤痕妊娠患者的治疗价值。方法 40例子宫疤痕妊娠患者,根据自愿原则随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组行UAE+宫腔镜电切术,对照组行宫腔镜检查+B超引导下清宫术。对比两组的治疗效果。结果两组手术均取得成功,治疗组术中出血量为(6.50±2.35)ml,少于对照组的(20.00±11.24)ml;术后阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间分别为(2.10±0.72)、(5.90±0.72)、(12.40±1.93)d,均短于对照组的(9.20±2.29)、(11.25±1.86)、(37.85±6.78)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后月经量减少发生率50.0%和宫腔粘连发生率30.0%均高于对照组的15.0%、5.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE在子宫疤痕妊娠的治疗中能显著降低大出血的风险,是安全有效的治疗方法。但术后宫腔粘连发生率极高,影响患者生育功能,对仍有生育要求的患者,应慎重选用。

宫腔镜下行电切术结合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉近、远期疗效评价

目的对宫腔镜下行电切术结合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉近、远期疗效进行评价。方法 124例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用抽签的方式分为实验组和对照组,各62例。实验组采用宫腔镜下行电切术结合刮宫术治疗,对照组采用单纯宫腔镜下行电切术治疗,对两组患者的近、远期疗效进行对比。结果实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(19.48±1.34)min、(34.51±2.90)ml、(3.99±1.27)d,均优于对照组的(25.19±1.43)min、(37.07±2.95)ml和(5.26±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的复发率及出血率分别为3.23%、6.45%,显著低于对照组的14.52%、20.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜下行电切术的治疗方法基础上加用刮宫术对多发性子宫内膜息肉进行治疗,能够有效改善患者的手术情况,降低复发率及出血率,有利于提高患者的近、远期疗效。

不同手术方式治疗子宫肌瘤对机体氧化应激及免疫功能的影响

目的探讨不同手术方式对治疗子宫肌瘤所产生的对机体氧化应激和免疫功能的影响,为将来子宫肌瘤的治疗提供手术依据。方法选取2016-04~2017-02该院收治的100例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为LM组40例,TCRM组30例,AM组30例,分别进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)、宫腔镜子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma,TCRM)及开腹肌瘤剔除术(Abdominal Myomectomy,AM)。比较手术2个月后三组的机体氧化应激程度和免疫功能状况。结果 LM组和TCRM组患者的机体氧化应激指标中单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)以及活化调节因子(RANTES)明显要比AM组低,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组和TCRM组中的免疫球蛋白Ig M、Ig A、Ig G均明显高于AM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤电切术比采用开腹子宫肌瘤剔除术所引起的机体氧化应激程度更低,免疫功能影响更小,更利于术后恢复,值得临床推广。

双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用

目的探讨双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用效果。方法选取我院2017年3月~2019年2月入院的有完整诊疗信息的足月妊娠孕妇60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组孕妇应用双球囊导管促宫颈成熟和引产,对照组孕妇直接应用缩宫素静滴引产。比较两组干预后孕妇的促宫颈成熟率(宫颈Bishop评分)、分娩方式和分娩结局。结果两组孕妇干预前宫颈Bishop评分比较无统计学差异,干预后观察组的宫颈Bishop评分显著高于干预前的宫颈Bishop评分,且高于对照组干预后的;观察组孕妇剖宫产率及催产素使用率明显低于对照组;观察组未出现子宫强直收缩,对照组出现2例,两组孕妇产后尿潴留的发生率及产后2h出血量无统计学差异(P>0.05)。结论应用双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中能够有效改善宫颈条件,从而缩短产程,提高阴道分娩率,并能够减少新生儿并发症的发生,值得临床推广。

腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析

目的探讨腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者的疗效及安全性。方法选取2010年1月～2015年6月在我院的56例子宫内膜异位症患者。随机分为研究组和对照组，各28例。对照组采用传统开腹手术，研究组实施腹腔镜术式治疗。采用SF-36生活质量量表调查患者的生活质量。对两组患者的手术指标、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、术后妊娠及复发情况进行综合比较。结果两组患者的手术时间比较无统计学差异（P〉0．05）；研究组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为（42．67±14．89）mL、（22．74±0．48）h、（4．20±0．47）d，较对照组优（P〈0．05）；研究组SF-36量表各项指标评分均比对照组优（P〈0．05）；随访1年，两组患者的术后妊娠率及复发率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者效果确切，有助于减少手术创伤，促进患者早日康复，较传统开腹手术并发症少，生活质量高，值得临床推广。

凶险性前置胎盘治疗方法的探讨

目的研究凶险性前置胎盘治疗方法,并研究B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射的临床价值和实际效果。方法本研究时间为2018年3月~2020年3月,研究对象为我院收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产产妇,并随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组采用常规的缩宫素予以处理,而研究组则采用B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射,最后收集两组患者治疗效果、术中出血量、术后2h阴道出血量、术后24h阴道出血量以及不良反应发生率等方面的数据,再进行统计学的比较分析。结果研究组产妇在治疗总有效率上明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在术中出血量、术后2h阴道出血量、术后24h阴道出血量等方面,研究组产妇低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在凶险性前置胎盘的手术治疗中,通过B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射可以有效的提高治疗效果,降低产妇在手术过程中的出血量,改善患者术后不良反应的发生,具有积极的推广应用价值。

阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的的效果评价

目的评价阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的效果。方法将本院2016年10月—2017年9月收治的72例晚期流产及先兆早产患者随机分为对照组和观察组,给予对照组利托君治疗,在利托君的基础上给予观察组患者阿托西班治疗,比较两组患者用药后48 h内的宫缩抑制有效率、不良反应发生情况和妊娠结局。结果观察组患者用药后48 h内的宫缩抑制有效率高于对照组(χ2=4.600; P <0.05),不良反应发生率与对照组患者比较无明显差异(χ2=0.127; P> 0.05),不良妊娠结局发生率低于对照组(χ2=4.181; P<0.05)。结论阿托西班用于治疗晚期流产及先兆早产,能够迅速抑制患者宫缩,改善患者妊娠结局,且安全性较高。

孕酮、β-HCG联合PAPPA对妊娠结局的价值分析

目的探讨分析临床上检测孕酮、β-HCG及PAPPA猜测妊娠结局的价值。方法采用回顾性分析将2016年1月～2018年1月于我院就诊的60例正常妊娠患者、60例继续妊娠患者及60例难免流产患者作为研究对象,并分为三组。检测所有患者孕酮、β-HCG及PAPPA指标并进行比较,分析运用其猜测妊娠结局的价值。结果正常妊娠组孕酮(22.07±1.21)ng/mL、β-HCG(67874.25±112.17)mIU/mL及PAPPA(1.17±0.21)m IU/L指标相较于继续妊娠组(19.55±0.99)ng/m L、(42717.12±189.36)m IU/m L、(0.72±0.17)mIU/L和难免流产组(15.15±1.15)ng/mL、(6419.57±156.66)mIU/mL、(0.37±0.11)mIU/L显著升高,且正常妊娠组各项指标相较于继续妊娠组也明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上检测孕酮、β-HCG及PAPPA指标有助于猜测妊娠结局,具有临床运用和推广价值。

腹腔镜下子宫动脉结扎术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨腹腔镜下子宫动脉结扎术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2017年12月~2018年12月我院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象,将患者按照奇偶数法随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用甲氨蝶呤和清宫术进行治疗,观察组患者采用甲氨蝶呤和腹腔镜下子宫动脉结扎术进行治疗。比较两组患者的治疗效果及相关手术指标的情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%,与对照组的87.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,住院和月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下通过子宫动脉结扎术治疗瘢痕妊娠,能够有效减少患者术中出血量,提高治疗效果,缩短住院时间和月经复潮时间,值得临床应用推广。

衣原体、支原体性宫颈炎采取干扰素联合阿奇霉素治疗的临床疗效分析

目的探究衣原体、支原体性宫颈炎采取干扰素联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法选择2016年6月～2017年5月我院收治的92例衣原体、支原体性宫颈炎患者,随机分为两组,各46例,其中对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以干扰素联合阿奇霉素,两组均以7d为1个疗程,对比两组临床疗效、记录病原体转阴时间及治愈时间,并随访6个月,对比病情复发情况。结果观察组临床总有效率93.5%,高于对照组的73.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病原体转阴时间、治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后的阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度占93.5%,高于对照组的58.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病情复发率为4.3%,低于对照组的23.9%(P <0.05)。结论干扰素联合阿奇霉素对支原体、衣原体性宫颈炎感染具有特效的治疗作用,可进一步促进支原体、衣原体转阴,且可改善阴道清洁度,加速治愈时间,并可降低病情复发率。

保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术对患者凝血功能的影响

目的分析保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术对患者凝血功能的影响,评估保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术的安全性。方法选择卵巢肿瘤蒂扭转患者40例,随机分为2组(保留卵巢组和附件切除组),每组20例,2组均行剖腹探查术,研究组于蒂扭转复位后行卵巢肿瘤剥除术,对照组行患侧附件切除术,2组患者分别在术前、术后15 min、术后第1天、术后第3天抽取静脉血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-2聚体值。结果 2组患者术前PT、APTT、FIB、D-2聚体值均在正常范围内,2组患者术前PT、APTT、FIB、D-2聚体值分别与术后各时间点对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术对患者凝血功能无明显影响,不增加血栓风险。

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管间质部阻塞的临床效果分析

目的研究宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管间质部阻塞的临床效果。方法 66例输卵管间质部阻塞患者,间质部阻塞的输卵管共107条,通过宫腹腔镜联合COOK导丝疏通输卵管间质部阻塞,结合腹腔镜下观察亚甲蓝通液的结果 ,了解输卵管疏通的效果,术后随访6~12个月,观察妊娠情况。结果使用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管间质部阻塞患者66例(107条),成功率为63.55%(68/107),失败率为36.45%(39/107),其中7例在操作时导丝从宫角穿出,5例从输卵管间质部穿出,立即退出导丝,穿出部位无活动性渗血,未予特殊处理。66例输卵管间质部阻塞患者治疗后随访6~12个月,37例妊娠,妊娠率为56.06%,其中有7例为异位妊娠。结论宫腹腔镜联合COOK导丝是治疗输卵管间质部阻塞的一种有效方法 ,具有出血少、损伤小、术后恢复快、疏通率高等优点,值得临床推广。

腹腔镜切开取胚术中联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及对预后的影响评价

目的 探讨腹腔镜下切开取胚术中联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及对预后的影响。方法 选择阳江市阳东区人民医院2018年4月—2021年3月收治的异位妊娠90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组(45例/组),对照组采用腹腔镜治疗,观察组则联合甲氨蝶呤治疗,观察两组治疗效果、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度恢复正常时间、术后腹痛率、输卵管通畅情况及住院时间,两组患者随访12个月,比较自然妊娠率与异位妊娠复发率。结果 观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血β-HCG浓度恢复正常时间、术后腹痛率短于对照组,输卵管通畅率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月后观察组自然妊娠率高于对照组,异位妊娠复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜切开取胚术中联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果优于单纯腹腔镜手术,能够缩短血β-HCG浓度恢复正常时间,降低术后异位妊娠持续状态机率,提升输卵管再通率;随访结果提示腹腔镜手术术中联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果有助于提升患者自然妊娠率,降低异位妊娠复发率。