确立危急值及危急值报告制度在检验科的应用

目的探讨确立检验科危急值及危急值报告制度的临床意义。方法选取2019年1月至12月阳江市阳东区人民医院实施危急值报告制度前的150例患者作为对照组,2020年1月至12月实施危急值报告制度后的150例患者作为观察组。比较两组的质量管理水平、医疗事故、医患纠纷发生率以及患者满意度。结果危急值报告制度共检测项目3084735次,其中5148例次出现危急值,占0.17%,白细胞危急值位居第一。观察组的质量管理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医疗事故发生率为1.38%,医患纠纷发生率为0.69%,低于对照组的6.29%、5.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度为98.62%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论确立检验科危急值及危急值报告制度在提升检验科管理质量及患者满意度方面有突出的效果,有利于减少医疗事故及医患纠纷的发生,可予以推广。

检验科“危急值”报告与临床急危重症治疗作用观察

目的探讨检验科"危急值"报告在临床急危重症治疗中的应用效果。方法选取2015年5月1日～2018年4月30日我院收治的2400例临床急危重症且出现危急值的患者作为研究对象,按照就诊时间分为对照组(1200例)与观察组(1200例)。对照组患者为2015年5月1日～2016年10月31日未实行检验科"危急值"报告时收治;观察组患者为2016年11月1日～2018年4月30日实行我院检验科"危急值"报告后收治。比较两组检验科人员的"危急值"知晓率、报告流程掌握率;比较两组患者的临床接收报告时间、处置时间、危急值改善时间,"危急值"回报率、抢救成功率、临床科室满意度。结果观察组检验科人员的"危急值"知晓率(100.0%)与报告流程掌握率(100.0%)均高于对照组的60.0%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床接收报告时间、处置时间、危急值改善时间均短于对照组,"危急值"回报率(100.0%)、抢救成功率(92.3%)、临床科室满意度(98.8%)均高于对照组的88.1%、81.0%、78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "危急值"报告制度能显著提高检验科工作人员的专业技能与职业素养水平,提高临床急危重症患者的抢救效率与成功率,具有更高的临床科室满意度,值得推广应用。

冠心病诊断中血清胆红素与尿酸检验的应用价值

目的探讨冠心病患者血清胆红素与尿酸检验的应用价值。方法回顾性选取2017年10月—2019年10月医院冠心病患者70例,将这些患者作为冠心病组,另回顾性选取同期医院健康体检人员70例作为健康组,运用尿酸检测试剂盒(比色法)Uric Acid ver.2(UA2)(规格:1000测试,批号:39142101)检测尿酸水平,运用总胆红素检测试剂盒(重氮法)Bilirubin Total(规格:600测试,批号:36135401)检测血清胆红素水平,然后统计分析两组人员的血清胆红素与尿酸水平、冠心病组不同病变程度患者的血清胆红素与尿酸水平。结果冠心病组患者的血清直接、间接胆红素、总胆红素水平均显著低于健康组(P<0.05),尿酸水平显著高于健康组(P<0.05)。冠心病组患者70例中,轻度狭窄23例,中度狭窄18例,重度狭窄17例,极重度狭窄12例,分别占32.9%、25.7%、24.3%、17.1%,其血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平均逐渐降低(P<0.05),尿酸水平逐渐升高(P<0.05)。结论冠心病患者血清胆红素与尿酸检验的应用价值高。

促甲状腺激素受体抗体在诊断毒性弥漫性甲状腺肿病中的应用价值

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病诊断中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的应用价值。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月阳江市阳东区人民医院收治的760例甲状腺疾病患者,依据临床症状体征、病史及辅助检查结果将其分为初诊Graves病组(n=300)、原发性甲状腺功能减退组(原发性甲减组,n=200)、甲状腺结节组(n=150)、甲状腺功能亢进期亚急性甲状腺炎组(甲亢期亚甲炎组,n=110)四组,另回顾性选取同期50例健康体检人员作为健康对照组。统计分析初诊Graves病组和健康对照组的血清TRAb、抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATpo)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性情况,并统计分析五组的血清TRAb水平及阳性情况,采用ROC曲线评价TRAb在Graves病诊断中的应用价值。结果初诊Graves病组的血清TRAb、ATpo、TGAb水平及阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。初诊Graves病组的血清TRAb水平高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05);初诊Graves病组的TRAb阳性率高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRAb的ROC曲线下面积为0.973,诊断临界值为22.5 IU/mL,敏感度、特异度分别为96.0%、91.1%,正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%、82.8%、98.1%。结论Graves病诊断中TRAb的应用价值高。

血清肌钙蛋白联合肌红蛋白检测心肌梗死患者的应用效果

目的探讨血清肌钙蛋白联合肌红蛋白检测心肌梗死患者的应用效果。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的心肌梗死患者3000例,分析心肌梗死患者不同时间段血清肌钙蛋白、肌红蛋白水平及应用效果。结果心肌梗死患者胸痛发作后0~4 h、4~8 h、8~12 h、12~24 h血清肌钙蛋白水平逐渐升高(P<0.05),胸痛发作后0~4 h血清肌钙蛋白水平显著低于3 d(P<0.05),4~8 h与3 d血清肌钙蛋白水平比较差异无统计学意义,8~12 h、12~24 h血清肌钙蛋白水平均显著高于3 d(P<0.05);胸痛发作后0~4 h、4~8 h、8~12 h血清肌红蛋白水平逐渐升高(P<0.05),8~12 h、12~24 h、3 d血清肌红蛋白水平逐渐降低(P<0.05)。肌钙蛋白检测的敏感度、阴性预测值均显著低于肌红蛋白(P<0.05),特异度、准确度、阳性预测值均显著高于肌红蛋白(P<0.05)。结论血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测心肌梗死患者的应用效果好。

血清心肌酶检测在精神分裂症诊断中的临床价值分析

目的探究血清心肌酶水平检测在精神分裂症诊断中的临床应用价值。方法选取256例精神分裂症患者作为观察组,另选256例同期进行健康体检的人员作为对照组。两组研究对象均进行血清心肌酶谱的检测,包括谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。对比两组的心肌酶谱指标水平、观察组治疗前后心肌酶谱指标水平。结果观察组治疗前的AST、CK、LDH、CK-MB、α-HBDH水平分别为(68.46±11.36)、(358.36±36.48)、(225.62±32.14)、(28.65±6.10)、(195.14±31.10)U/L,均高于对照组的(20.69±6.48)、(103.15±14.62)、(148.26±21.61)、(13.47±3.12)、(125.21±26.14)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AST、CK、LDH、CK-MB、α-HBDH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的诊疗中应用心肌酶谱的测定对诊断确诊、治疗疗效评价均有一定参考意义,但值得注意的是,心肌酶谱指标主要反映心功能,精神分裂症患者在测定前需排除心脏疾病对心肌酶谱指标的影响。

磁微粒化学发光法在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中的应用观察

目的探讨磁微粒化学发光法在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中的应用价值。方法选取200例乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象,所有患者均使用磁微粒化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清学标志物,包括乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)。比较两种检测方法的血清学标志物阳性率和诊断准率。结果磁微粒化学发光法检测HBsAb、HBcAb阳性率分别为50.50%、38.00%,均高于酶联免疫吸附法的36.50%、26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的HBsAg、HBeAg、HBeAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。磁微粒化学发光法诊断准确率96.50%高于酶联免疫吸附法的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中,磁微粒化学发光法、酶联免疫吸附法均具有良好的应用价值,但磁微粒化学发光法能够提升检测的准确率,有利于临床诊断和后续治疗。

对毒性弥漫性甲状腺肿病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率研究

目的研究对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率。方法回顾性选取2018年6月至2019年6月阳江市阳东区人民医院甲状腺功能紊乱患者776例,依据Graves病诊断标准分为Graves病组(n=412)和非Graves病组(n=364)。另回顾性选取同期我院健康体检人员300例作为健康对照组,统计分析三组人员的血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,分析ROC曲线评价TRAb诊断Graves病的价值。结果Graves病组患者的血清TRAb水平显著高于非Graves病组、健康对照组(P<0.05)。AUC=0.973(95%CI 0.945~1.000),诊断临界值为50.3 IU/ml,敏感度、特异度分别为96.0%(95%CI 80.0%~100.0%)、91.1%(95%CI 83.6%~98.6%),准确率为92.6%,阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、98.1%,Youden值为87.1%。95%健康人群TRAb单侧参考范围为0~45.4 IU/ml。结论对Graves病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率高。

妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇脂代谢、凝血功能指标的变化和意义

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退孕妇脂代谢和凝血功能指标的变化和意义。方法选取300例GDM合并甲状腺功能减退孕妇作为A组,300例GDM合并亚临床甲状腺功能减退孕妇作为B组,300例GDM孕妇作为C组。检测并比较三组孕妇的脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)],并比较三组的妊娠结局。结果A组TG、TC水平分别为(3.61±0.84)、(6.43±0.58)mmol/L,均高于B组的(3.06±0.78)、(5.67±1.05)mmol/L和C组的(2.71±0.62)、(5.12±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);B组TG、TC水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的ATⅢ水平低于C组,APTT、FIB水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组TT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组产后出血发生率11.67%明显高于B组的6.00%和C组的1.67%,差异有统计学意义(P<0.05);B组产后出血发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产后尿潴留、产褥感染、会阴撕裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM合并甲状腺功能减退孕妇存在脂代谢、凝血功能紊乱,增加了产后出血的风险,需要密切观察产妇的各项指标并尽早给予干预以减少妊娠不良结局的发生。

C反应蛋白与降钙素原对成人急性细菌性肺炎的诊断价值

目的:研究C反应蛋白与降钙素原对成人急性细菌性肺炎的诊断价值。方法:选择自2019年5月至2020年5月本院收治的188例成人急性细菌性肺炎作为本次的研究对象,成立观察组,另选择188例健康志愿者成立对照组。统计并比较观察组和对照组相关指标。结果:观察组C反应蛋白和降钙素原均明显高于对照组(P<0.05);观察组红细胞沉降率、白介素6、肿瘤坏死因子α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白和降钙素原对细菌性肺炎的诊断准确率与白细胞对细菌性肺炎的诊断准确率无统计学差异(P>0.05)。结论:C反应蛋白与降钙素原对成人急性细菌性肺炎有一定的诊断价值,建议进行广泛的推广和应用。