实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水随机平行对照分析

目的探析实脾消水散外敷联合西药联用在脾肾阳虚癌性腹水进行治疗中的效果。方法选择2015年1月-2017年12月本院收治的84例脾肾阳虚癌性腹水患者作为研究对象,并用随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各42例。对照组给予常规对症治疗与呋塞米(20 mg/次,2次/d)联合螺内酯(20 mg/次,2次/d)治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合实脾消水散(茯苓、白术、大腹皮、厚朴、葶苈子、桑白皮、泽兰、桃仁、木香、桂枝、猪苓、龙葵、木瓜、干姜)外敷治疗,治疗3个月后对比两组的临床效果、中医证候评分、卡氏评分(KPS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组CR 11例、PR 23例、NC 6例、PD 2例,总有效率为80.9%;对照组CR 6例、PR 19例、NC 12例、PD 5例,总有效率59.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床痊愈9例、显效18例、有效8例、无效7例,总有效率83.33%;对照组临床痊愈5例、显效13例、有效10例、无效14例,总有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分升高28例、稳定9例、降低5例,平均得分(76.29±15.57)分;对照组KPS评分升高15例、稳定15例、降低12例,平均得分(67.16±13.74)分,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,不良反应发生率:观察组发生恶心、纳差3例、腹痛1例,发生率为9.52%;对照组发生恶心、纳差4例、腹痛1例,发生率为11.90%;两组比较无明显差异(P> 0.05)。结论实脾消水散外敷联合西药联用在脾肾阳虚癌性腹水进行治疗中的治疗效果较好,不良反应的发生率低,治疗安全性比较高,有临床应用价值。