二级医院开展临床药学服务的实践

临床药学是一门综合性学科,开展临床药学服务是医学发展的要求。合理用药问题和滥用抗生素问题,已经成为一个很严重的社会问题,作为药师必须转变观念,由以前的保证供应型向指导临床合理用药型转变,不能仅满足窗口发药,药品供应。我们借鉴其他单位的经验在门诊设立了药学服务咨询室,为广大人民群众提供药学咨询服务,与患者实现了零距离服务,并规定了药师走向临床,参与临床查房,为临床医师提供药学信息服务,创办了医院“药讯”,为搞好临床药学服务工作,加强药剂科管理,完善了各项制度,规范了药学服务行为,使我院临床药学服务工作顺利开展,服务水平不断提高,收到了良好的社会效益。

关于医院成本核算的几点认识

本文就医院成本核算,对其作出了较为深入的探讨,以尽可能的降低医院的运营成本,同时也可以达到提升医院工作效率的目的,进而让医院能够为广大患者提供安全、可靠以及优质的服务。

立体定向抽吸辅以尿激酶治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨立体定向脑内血肿抽吸术辅以尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对75例高血压脑出血患者采用立体定向脑内血肿抽吸术清除血肿,术中、术后尿激酶溶解引流治疗。结果75例患者中死亡1例,总病死率为1.3%;其余患者术后第3天血肿清除量达到80%的62例,术后1周时有70例血肿清除量达到了90%以上;患者术后3个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好54例(72.0%)。结论立体定向血肿清除治疗高血压脑出血是一种安全、有效的治疗手段。

酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果

酪酸梭菌二联活菌散又名常乐康,其是一种新型生态制剂,对减少患儿胆红素的肠肝循环效果显著。而蓝光照射是临床公认的科学治疗措施,能有效抑制血清胆红素升高^（[1]）。本研究选取2014年3月至2017年6月本院收治的新生儿黄疸99例,观察在蓝光照射基础上加用酪酸梭菌二联活菌散联合治疗的临床疗效,旨在为新生儿黄疸治疗提供有力依据。

某院2016年住院患者辅助用药医嘱单分析

辅助治疗药物的管理,已经成为合理用药管理的一个重要组成部分。为了规范辅助用药、控制医疗费用的不合理快速增长,山西省卫生计生委2016年5月出台了＂关于进一步加强医疗机构辅助类用药管理的通知＂。

右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动效果及安全性

进行神经外科手术的患者大部分的病情较为严重,因此在进行治疗的过程中,对于手术以及麻醉会有更高的要求[1].患者在麻醉效果过去之后的苏醒时期,受到麻醉药物的影响往往会出现兴奋、定向障碍和躁动的现象,患者的主要临床表现为肢体会出现无意识的动作、思维妄想以及哭喊等,症状严重的患者甚至会出现血压和心率升高,对患者的生命健康产生严重的不良影响[2].目前对于该现象主要是采用药物的方法对患者的病情进行控制,本文研究探讨右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动效果以及安全性,相关内容如下.

神经内科老年患者健康教育的难点及对策

健康教育是维持人类健康的一项有效措施,也是现代医院赋予护士的重要职责。神经内科老年患者因其生理、病理的特殊性,对健康教育工作带来一定的难度,为了使患者在院期间积极主动的配合治疗护理,促进恢复,作者对神经内科老年患者健康教育的难点进行了回顾性的分析,提出了相应的对策,以提高健康教育的效果。1资料和方法1.1临床资料：2013年神经内科收住患者975例,60岁以上583例,占神内病例的60%,其中男性300例,女性383。

卡前列素氨丁三醇注射液联用宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后出血的效果

前置胎盘为孕晚期常见并发症,剖宫产为治疗前置胎盘常见方案,但因子宫下段组织收缩力差,引起产后出血[1]。文献[2]报道,产后出血为导致产妇死亡独立危险因素。因此,采取积极措施降低前置胎盘剖宫产产后出血,降低病死率为临床关注的重点。宫腔填纱法为物理止血方法,可有效控制子宫局部收缩不良导致出血,但部分产妇仍发生止血困难情况,应用增强宫缩药物,促进血窦关闭,预防产后出血[4]。卡前列素氨丁三醇为强宫缩药物,可有效预防前置胎盘引起的产后出血。本文分析前置胎盘剖宫产后出血产妇临床资料,讨论治疗方案,现报告如下。

闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究

股骨粗隆间骨折好发于老年群体,在外力的作用下,导致患者发生骨折,股骨粗隆间骨折以手术治疗为主,手术方式较多,容易出现一定的并发症,其中,股骨近端髓内钉(PFNA)内固定优势突出,在本院实践过中取得良好的疗效,现总结如下。1资料和方法1.1临床资料:选取2018年6月至2019年6月来我院进行手术治疗的70例为研究对象,均为股骨粗隆间骨折,单处骨折,年龄均>60周岁,排除标准:存在手术禁忌者;合并严重其他疾病。将患者随机分为2组,对照组患者中男性为17例,女性为18例;年龄61~83岁,平均为(69±6)岁,股骨粗隆间骨折产生的原因有摔伤18例、车祸11例和高处坠落伤6例。

我院重点监控药品的药事管理模式探索

在医疗改革不断深入的背景下,不断提升用药合理性成为药事管理的重要目标,辅助类药品是合理用药管理的重要内容,本院辅助性药品种类多、适应证广,在以往对这类药品的管控不够严格,存在不合理使用等现象。为进一步提升重点监控药品使用质量,优化临床用药结构,本院自2019年起对辅助性药品列入重点监管目录,进行重点监控,现将做法介绍如下。

心肌梗死后无症状心力衰竭的治疗方案探讨

在临床当中,无症状性心力衰竭症状指的是一种患者左心室功能不健全、左心房射血分数(LVEF)在50%以下,不过没有在临床中出现明显的心力衰竭主观症状(包括呼吸受阻、胸闷、心肌缺血等)的慢性心力衰竭反应[1]。也正是因为患者在心肌梗死后无症状性心力衰竭均没有显著的临床反应,很容易导致在临床就诊和治疗中忽视,严重甚至可能造成误诊,延误病情,导致患者后期疾病逐渐发展到无法逆转的境地,危及其健康和生命安全[2]。所以,在临床中早期发现早期治疗都是非常重要的[3]。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术80例临床观察

目的研究钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿出现并发症的原因及预防治疗措施。方法回顾分析80例钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床资料。结果治愈率95%,复发率10%,并发症发生率17.5%,病死率2.5%。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的安全有效的治疗方法,重视及积极预防并发症可有效提高治愈率。

布地奈德和异丙托溴胺氧驱雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德和异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将100例毛细支气管炎的患儿随机分为两组,在综合治疗的基础上,治疗组50例加用布地奈德和异丙托溴胺雾化吸入,5d为1个疗程。结果治疗组咳嗽、气喘、三凹征、肺部啰音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论布地奈德和异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效明显,值得推广。

雾化吸入布地奈德在慢性扁桃体炎术后使用的疗效观察

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,反复发作会对全身产生不利影响,严重影响患者生活、工作,行扁桃体切除术是最为有效彻底根治的方法,常规使用剥离法切除扁桃体术后出血的预防和处置是耳鼻咽喉科医师面临的棘手问题。本研究探讨在常规剥离法扁桃体切除术后使用布地奈德雾化吸入对出血的疗效。

葛根素治疗双硫仑样反应的疗效观察

目的观察葛根素治疗双硫仑样反应患者的临床疗效。方法将92例双硫仑样反应患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。在对症治疗的基础上,治疗组应用葛根素,对照组应用纳洛酮。观察两组患者症状消失所需时间及治疗2、5h症状消失情况。结果治疗组症状消失时间和消失率明显优于对照组(P<0.05)。结论葛根素治疗双硫仑样反应具有良好的疗效。

彩超检查颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:研究颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的相关性。方法:选取我院2018年6月—2019年6月诊治的42例缺血性脑卒中患者以及42例健康体检者作为研究对象,运用GE-P6彩色超声诊断仪进行颈动脉检查,测量颈动脉内-中膜厚度,计算颈动脉斑块评分,并统计颈动脉斑块和狭窄的检出率,对比其检测结果,分析颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的关系。结果:缺血性脑卒中患者的颈动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块评分(1.75±0.36mm、1.01±0.65分)均大(高)于健康者(0.76±0.22mm、0.60±0.12分),且颈动脉斑块与颈动脉狭窄的检出率(85.71%、21.43%)均高于健康者(23.81%、4.76%),P<0.05。结论:颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中存在一定的相关性,颈动脉斑块与该病的发生有关,颈动脉狭窄则会导致患者的病情加重。

下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的功能训练效果分析

目的探究分析功能训练在下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的临床效果。方法纳入2014年1月—2017年1月在该院接受手术治疗的60例下肢创伤骨折患者,将其分为两组,一组为观察组,一组为对照组,划分标准为护理方法的异同。对照组患者接受常规的护理,观察组患者接受常规护理基础上的系统性的康复功能训练护理,将两组患者的康复效果进行对比分析。结果观察组患者的膝关节功能恢复的优良率为73.33%,对照组患者的膝关节功能恢复的优良率为50.00%,观察组的数值结果显著高于对照组患者;且观察组患者术后并发症的发生率为3.33%,对照组患者术后并发症的发生率为13.33%,观察组的数值结果显著低于对照组患者,两组患者之间的两项比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予接受手术治疗的下肢创伤骨折患者术后有效的功能训练,可以有效预防膝关节僵硬,具有显著的临床效果,值得应用与推广。

凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究

目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料。结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%)。失败13耳(10.66%)。结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广。

干扰素和小儿复方氨基酸治疗秋季腹泻134例疗效观察

目的:探讨秋季腹泻有效的治疗措施。方法:秋季腹泻患儿322例。随机分为治疗组134例与对照组188例。治疗组加用α-干扰素5万U/kg肌注,1次/日,连用3天。小儿复方氨基酸18AA-Ⅱ0.5～1.5g/(kg·日)。对照组仅用利巴韦林静滴等常规治疗。结果:72小时止泻率治疗组81.3%,对照组64.4%(P<0.01)。治疗组与对照组止泻时间分别为39.5±13.6小时和52.5±14.9小时(P<0.01),两组比较有显著性差异。结论:干扰素与小儿复方氨基酸治疗秋季腹泻在病程和病情改善方面优于其他抗病毒药。