保乳术联合前哨淋巴结活检治疗乳腺癌30例临床疗效分析

以往手术治疗乳腺癌多采用乳腺根治性切除术,创伤大,恢复慢,特别是对患者产生严重心理创伤,影响术后生活质量[1]。随着对临床医疗技术的不断探索、总结,保乳术治疗乳腺癌为患者提供了另一种选择。

护理干预对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

乳腺癌是威胁女性健康和生命的常见恶性肿瘤,近年来在部分大城市发病率居女性恶性肿瘤之首,改良根治术是目前治疗乳腺癌的常用手术方法,手术范围大、皮瓣游离面广,皮下积液是术后常见并发症,导致患侧上肢的功能锻练及放化疗、内分泌等后续治疗的延迟,增加心理和经济负担,影响术后生存质量。我院自2011年6月开始对乳腺癌改良根治术后患者使用自制改良胸带,加强引流管护理,指导患肢功能锻炼,责任护士参与换药、

改良密集表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇周疗法在高危乳腺癌患者术后的安全性及临床疗效分析

目前临床中对乳腺癌的治疗多以手术治疗与化疗相结合的方式,术后辅助化疗对于降低患者复发率及病死率有着重要的意义。我国抗癌协会将乳腺癌术后复发风险分为几个级别,其中高危组主要指的是腋窝淋巴结1~3个显示为阳性且表皮生长因子(Her)-2呈现过度表达者[1],为临床治疗增加了一定的难度,针对高危乳腺癌患者,在治疗时通常强调的是延长患者生存期,提高患者生活质量。乳腺癌术后辅助化疗常用方案为CAF(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)、CMF(环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶),20世纪90年代后含紫杉醇方案在术后辅助化疗中得以应用,取得了显著的疗效。

他莫昔芬与阿那曲唑乳腺癌内分泌治疗对于骨代谢水平的影响

目的观察分别采用他莫昔芬与阿那曲唑乳腺癌内分泌治疗对于骨代谢水平的影响。方法择取放疗后接受内分泌治疗的乳腺癌患者150例,随机分为ANA组(阿那曲唑治疗)和TAM组(他莫昔芬治疗)各75例,均治疗12个月。于治疗前后采血检测两组患者血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(NBAP)水平,使用X线骨密度测量仪检测L2~L4骨密度。结果两组患者治疗后的CT、NBAP均高于治疗前,而BGP、L2~L4骨密度均低于治疗前(均P<0.01或P<0.05)。治疗后ANA组CT、BGP、NBAP水平均高于TAM组,L2~L4骨密度低于TAM组(均P<0.01)。结论他莫昔芬与阿那曲唑乳腺癌内分泌治疗对于骨代谢水平均有明显影响,阿那曲唑影响更为明显。

泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度及复发的相关性分析

目的探讨泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度及复发的相关性。方法选取阳泉市第一人民医院2013年12月至2016年12月收治的符合纳入标准的浆细胞乳腺炎患者60例。所有患者均行切开引流术或扩大切除术等治疗。比较患者治疗前、后病灶范围、乳头凹陷程度及泌乳素水平差异。分析患者月经情况、病灶范围、乳头凹陷程度、泌乳素水平等与浆细胞乳腺炎复发的相关性。结果60例患者均成功治疗,并随访1年。分析发现:①泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度无明显关系(χ^2=0.68,P=0.92;χ^2=1.65,P=0.98);②治疗后,泌乳素水平降低(t=5.21,P<0.01),且趋于正常(χ^2=8.12,P<0.01);③根据单因素分析,泌乳素水平是浆细胞乳腺炎复发的危险因素(χ^2=8.12,P<0.01);④泌乳素水平是浆细胞乳腺炎复发的独立危险因素(OR=2.05,95%CI:1.29,3.27,P<0.01)。结论浆细胞乳腺炎行切开引流术或扩大切除术等治疗后,泌乳素水平下降。泌乳素增高可能是浆细胞乳腺炎复发的重要原因,为其独立危险因素。

甲状腺术后低钙血症的临床观察及护理

低钙血症是甲状腺全切除或多次甲状腺手术患者的术后并发症之一,其发生率约为18％～54％,其中约有10％～26％出现临床症状[1～2].临床上一般将血清钙值＜2.1 mmol/L视为低钙血症,此症轻者可无症状或偶发手足、口周麻木感,严重者表现为四肢痉挛性抽搐,更甚者可发生喉和膈肌痉挛,最终引起窒息、死亡[3].2008年1月至2014年3月我科对甲状腺术后发生低钙血症的32例患者进行观察、统计和分析,旨在提高对甲状腺术后低钙血症患者的护理水平,现报道如下.