改良微创治疗闭合性跟腱断裂

目的 对改良微创治疗和传统切开手术方法治疗闭合性跟腱断裂进行疗效比较。方法 回顾性分析2018年8月至2020年7月阳泉市第一人民医院骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者60例,其中男29例,女31例;年龄19~69岁,平均(41.12±1.13)岁。采用随机数字表法将患者分为传统手术组与改良微创组,30例采用改良微创治疗,30例采用传统手术方式治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、愈合时间、切口长度。末次随访时,采用美国矫形外科足踝协会(American orthopaedic foot and ankel soceiety, AOFAS)评分、Arner-lindholm标准评定临床效果。结果 两组患者均获得随访,随访时间为8~24个月,平均(15.41±5.23)个月。改良组手术时间为(31.32±1.46) min,传统组为(62.30±2.24) min;改良组出血量为(52.40±2.13) mL,传统组为(101.05±3.74) mL;改良组愈合时间为(13.32±3.32) d,传统组为(24.42±2.22) d;改良组切口长度为(2.23±0.55) cm,传统组为(12.44±2.20) cm;改良组明显优于传统组。末次随访时AOFAS评分,改良组为(90.69±8.52)分,传统组为(84.82±11.52)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05)。按Arner-lind-holm评定标准,改良组优25例,良4例,差1例,优良率96.66%;传统组优20例,良3例,差7例,优良率83.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)。随访过程中,传统组有5例发生皮肤愈合不良,4例出现背伸功能差,术后功能无明显影响。结论 改良后的微创技术较传统切开手术具有创伤小、术后并发症发生率低、康复快的优点。

网袋加压椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果观察

近年来,骨质疏松症越来越受到广大患者及医务人员的关注。骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracrure,OVCF）是骨质疏松最常见的并发症之一,严重影响了老年患者的生活质量[1],甚至是造成老年人死亡的原因。

人工全膝关节置换术后影响关节长期疼痛的原因分析

人工全膝关节置换术(TKA)目前已广泛应用于临床,成为治疗骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等引起的关节疼痛、功能障碍的方法[1,2]。大量的随访证明[3,4],TKA术后仍有一部分患者对手术效果不满意,其中,最不满意的是术后关节仍然存在疼痛,影响其日常生活。近年来,大量的研究表明[5],约15%~28%的患者在术后1~6年随访时仍存在明显的关节活动度疼痛(range-of-motion pain,ROMP)。现在国内对TKA患者术后长期关节活动度疼痛的研究报道比较少。因此,本研究拟探讨TKA术后6个月ROMP的发生特点及其相关因素,为临床上有效地改善术后关节疼痛、提高患者满意度提供一定的参考依据。

外固定架和内固定术在治疗四肢骨折患者中的应用

四肢骨折属于创伤骨科常见骨折类型,发病率比较高,致伤原因多为交通意外、高处坠落、机械伤害等,病情严重者会丧失基本生活能力,需要及时对患者进行对症治疗,以免对其身心健康造成严重影响,使患者生活质量下降。目前,创伤骨科主要采用内固定术和外固定架为患者开展治疗,有研究发现,内固定术手术时间比较长,且术中出血量比较多,对患者预后造成一定不良影响,而外固定架术则能控制术中出血量,减少骨折愈合时间[1]。本研究选取创伤骨科2018年8月至2020年4月90例四肢骨折患者作为观察样本,分析对比内固定术和外固定架术的临床效果,报告如下。

快速康复外科在网袋加压椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期患者中的观察

快速康复外科（fast track surgery,FTS）概念是丹麦外科医生Kehlet^（[1]）在2001年率先提出,并在多种手术患者中探讨其可行性及优越性,取得了较大的成功。近年来,在欧美尤其是欧洲的国家得到了大力的推广,患者住院时间明显缩短,加快了术后的康复速度,减少了手术应激及并发症的发生,避免了患者身体遭受创伤打击,实现且促进患者顺利康复的目的^（[2]）。

网袋加压椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨不连临床效果观察

近年来,因骨质疏松引起的胸、腰椎老年性脊柱骨折的患者呈逐年上升的趋势[1]。其中有一部分患者在轻微外伤后,逐渐出现腰背部疼痛、椎体塌陷和进行性加重的后凸畸形,临床上这类患者我们称之为:椎体骨折骨不连。骨质疏松性椎体骨折骨不连,与急性骨质疏松性椎体骨折相比,一般不会自然愈合,为患者长期腰背部疼痛和残疾的根源,保守治疗效果差,并且长期卧床对老年患者也会带来一系列的不利后果。

闭合整复交锁髓内钉治疗胫腓骨闭合性骨折45例临床分析

我们于2008年2月至2010年6月开始使用闭合整复交锁髓内钉固定治疗胫腓骨闭合性骨折,取得了满意疗效,报告如下。