山西省阳泉市表型不一致同胞对的食管癌调查

目的:分析山西省阳泉市食管癌研究现场的环境暴露危险因素,为该地区食管癌综合防治提供理论依据.方法:建立以医院为基础的食管癌登记和随访体系,采用1∶1配对病例对照研究的方法,建立了127对信息完善的表型不一致同胞对.对所有研究对象进行面对面的问卷调查,并通过McNemar检验评价食管癌危险因素.结果:家庭收入低(OR=2.00,95%CI:1.14-3.52,P=0.0143)、食用热烫食物的习惯(OR=2.56,95%CI:1.44-4.57,P=0.0009)和重度饮酒(OR无穷大,P=0.0027)是该地区食管癌发病的危险因素.这些生活环境因素对有家族史的表型不一致同胞对的食管癌发病同样具有重要作用,OR(95%CI)值分别为2.18(1.07-4.45)、5.00(1.91-13.06)和无穷大.结论:除遗传因素以外,营养缺乏、吃烫食和重度饮酒是山西省阳泉市食管癌发病的主要危险因素,提示该地区从遗传因素和生活方式等多层次开展食管癌的综合防治具有重要意义.

消化道肿瘤全麻手术安置胃管时机的选择

目的：探讨对消化道肿瘤拟行全麻的手术患者实施胃管安置术的时机。方法：将100例消化道肿瘤全麻手术患者随机分为2组,A组在全麻气管插管后置入胃管,B组在全麻前患者清醒状态下置入胃管。比较2组患者在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果：与基础值比较,B组患者在安置胃管时血压、心率均明显增加,而A组患者增加不明显,两组间差异有显著性;胃管误置入口腔的几率A组高于B组;胃管误置入气管的几率A组低于B组。术后随访,患者要求全麻后安置胃管者为100%。结论：对消化道肿瘤拟施行全麻手术的患者宜选择在麻醉后安置胃管。

乳腺癌雌、孕激素受体和c－erbB－2癌基因检测研究

乳腺癌雌、孕激素受体和ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因检测研究刘志林，毛学正，马玉龙，赵志敏关键词乳腺癌，雌激素，孕激素，受体，ｃ－ｅｒｂＢ－２中国图书分类号Ｒ７３７．９应用免疫组化ＳＰ法，观察了两组乳腺癌组织中雌、孕激素状态与癌基因蛋白（ｃ－ｅｒｂＢ－２）产...

预见性护理在预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中的应用

目的观察预见性护理在预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中的疗效。方法选取山西省阳泉市肿瘤防治研究所2010年6月-2011年3月采用常规护理进行肿瘤化疗的患者100例作为对照组,选取2011年3月-2012年5月本院采取预见性护理（预防深静脉导管堵塞）进行肿瘤化疗的患者100例作为观察组,采用血常规检查血小板（PLT）情况,按照〉300×109/L标准,对比2组导管堵塞率。结果对照组患者的导管堵塞率为25.0%,观察组患者预见性护理后,其导管的堵塞率为8.0%,观察组导管堵塞率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性护理能够在肿瘤化疗患者处于高凝状态时,有效降低其深静脉导管堵塞的发生率。

子宫内膜癌ER、PR和P53、C-erbB-2表达的相关性研究

目的 测定雌、孕激素受体及P5 3、C -erbB - 2癌基因蛋白在子宫内膜癌中的表达水平并进行相关性分析 ,探讨其相互间的关系和预后。方法 采用免疫组化S -P法 ,检测 5 6例子宫内膜癌标本的ER、PR、P5 3及C -erbB - 2。结果 5 6例子宫内膜癌中ER阳性 5 3 6 %,PR阳性 46 4 %。P5 3阳性的 2 3例中 18例ER、PR呈阴性 ,占 78 3%;P5 3阴性 33例中 30例ER、PR呈阳性占 5 3 6。结论 P5 3表达与ER、PR水平呈正相关 ,C -erbB - 2表达与ER、PR水平无相关性 ,但P5 3、C -erbB - 2与组织学分化程度有关。

奥沙利铂联合阿帕替尼和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的分析奥沙利铂联合阿帕替尼和卡培他滨治疗晚期胃癌患者的临床效果.方法选取2016年3月—2018年1月该院晚期胃癌患者106例为研究对象,随机分为A组(n=53)和B组(n=53),B组予以奥沙利铂联合卡培他滨治疗,A组在B组基础上加用阿帕替尼治疗.对比两组的疗效、肿瘤标志物、不良反应及预后情况.结果A组的总有效率为94.34%,高于B组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的CEA、CA242、CA125水平均较B组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).A组的无进展生存时间和总生存时间均较B组长,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论奥沙利铂联合阿帕替尼和卡培他滨联合治疗晚期胃癌患者,可提高疗效,降低血清肿瘤因子水平,延长患者生存时间,具有安全性.

2012年山西省阳泉市恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2012年山西省阳泉市恶性肿瘤的发病和死亡情况。[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和标准对2012年阳泉市居民恶性肿瘤发病和死亡上报资料进行收集、整理、统计和分析。[结果]2012年阳泉市恶性肿瘤新发病例2920例,其中男性1700例,女性1220例;恶性肿瘤发病率为221.60/10万(男性249.00/10万,女性192.15/10万);死亡病例1515例,其中男性939例,女性576例,死亡率114.98/10万(男性137.53/10万,女性90.72/10万)。全市前10位恶性肿瘤发病依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌、肝癌、宫颈癌、女性乳腺癌、肾癌、膀胱癌、脑瘤,占全部恶性肿瘤发病的81.19%;全市前10位恶性肿瘤死亡依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、脑瘤、白血病、女性乳腺癌、宫颈癌、肾癌,占全部恶性肿瘤死亡的87.91%。[结论]恶性肿瘤是威胁阳泉市居民健康的重大疾病,常见恶性肿瘤主要是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌以及女性乳腺癌和宫颈癌,应进一步加强主要肿瘤的预防和控制。

山西省阳泉市食管癌病例对照研究

１９５８年华北四省一市进行了一次大规模食管癌普查，发现太行山区食管癌高发，阳泉属其中［１］。６０年代末以来，阳泉市食管癌死亡率波动在４０／１０万～６０／１０万之间［２］；食管癌呈明显的家族聚集性［３］。为进一步分析阳泉市食管癌发病因素中环境和遗传因素...

阳泉市一万例乳腺疾病临床流行病学研究分析

目的 探讨山西省阳泉市肿瘤防治研究所1987年至2006年间1万例乳腺疾病的临床流行病学情况.方法 查阅1987年至2006年间阳泉市城、矿、郊三区在研究所就诊患者资料,对有较完整病例资料,并经乳腺钼靶X线、乳线近红外线、乳腺超声及部分针吸活检、溢液涂片检查,诊断为乳腺疾病的1万例患者进行分析研究.结果 门诊治疗患者8919例,其中乳腺增生7493例;住院患者1081人,其中排序前5位疾病为:乳腺癌342例,1987年至1996年,125例:其中21～30岁,3例,31～40岁,23例;1997年至2006年,217例:其中21～30岁,24例,31～40岁,69例,乳腺增生252例,乳腺纤维瘤104例,导管内乳头状瘤86例,乳腺导管扩张76例.结论 10000例乳腺疾病中,乳腺增生7745例,占77.45%,居首位;乳腺癌342例,占3.42%,位居第二,其发病率上升,年龄提前.

山西省阳泉市部分人口食管癌遗传流行学病调查

目的了解遗传因素在食管癌病因中的作用。方法在山西省阳泉市进行了１／１０人口，６个乡、共１３万人的食管癌家族遗传流行学调查，对得到的２２８个食管癌高发家系和同等数量的对照家系进行了１：１病例－对照研究。结果（１）食管癌一级亲属的遗传度为５２．６％，二级亲属遗传度为３１．２％，一、二级亲属加权平均遗传度为４９．２％；（２）食管癌病例在各家族中不按二项式分布，呈家族聚集趋势；（３）分离比Ｐ＝１７．６％±３．３％，小于２５％，提示食管癌不是按单基因遗传的；（４）男性一级亲属相对风险为１０．４９，女性一级亲属ＲＲ为７．６９，合计一级亲属ＲＲ为９．１７；（５）男性一级亲属归因风险（ＡＲ）为６２．１３／１０万，女性一级亲属ＡＲ为９９．９４／１０万，合计一级亲属ＡＲ为７５．１５／１０万，均高于一般居民的４０．１７／１０万。结论遗传因素在阳泉食管癌发病中起到较为重要的作用。

散发食管癌组织3,9号染色体部分位点杂合性丢失和频发的微卫星DNA不稳定

采用10对来自3,9号染色体不同位点的引物,以微卫星DNA长度多态性-PCR-银染法检测36对散发食管癌标本该位点处的杂合性丢失和微卫星DNA不稳定。结果发现在9p22～23,3p23,3p14.2,3p21.3和3q21～22等处有较高频率的杂合性丢失,提示这些位点附近有可能存在抑癌基因。同时,在某些位点发现了较高程度的微卫星序列不稳定,这说明广泛的微卫星序列不稳定不仅存在于家族性肿瘤,而且存在于散发食管癌病例中。

2020年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况分析

目的分析2020年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法基于2020年山西省肿瘤登记地区报告的数据,按城乡和性别对数据进行分层后,分别计算2020年山西省恶性肿瘤粗发病率、粗死亡率、中国人口年龄标准化发病率/死亡率(简称中标发病率/死亡率)。结果2020年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例数为14052例,粗发病率为263.25/10万,中标发病率为157.67/10万;死亡病例数为8316例,粗死亡率为155.79/10万,中标死亡率为87.61/10万。恶性肿瘤发病率和死亡率分别从35岁和40岁开始升高,并呈现农村高于城市,男性高于女性的特点。2020年山西省恶性肿瘤发病率前10位癌种分别是肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、甲状腺癌、肾癌和膀胱癌,发病数占全部恶性肿瘤的77.02%;2020年山西省恶性肿瘤死亡率前10位癌种分别是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、脑癌和胆囊癌,死亡数占全部恶性肿瘤的84.06%。结论肺癌、上消化道癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌是山西省重点癌种,男性人群、40岁以上人群和城市人群是山西省恶性肿瘤的高危人群,应重点关注并及早开展防治工作。

家族性进行性骨干发育不良症(附四例报告)

本文报告一个家族三代21人中发现四例家族进行性骨干发育不良症,其中一例进行了病理检查。结合复习文献对本病的病因、病理、临床与X线表现及鉴别诊断进行了讨论。对此病的临床分期提出了自己的看法。

2019年山西省肿瘤登记地区乳腺癌发病与死亡情况分析

目的探讨山西省肿瘤登记地区2019年乳腺癌的发病与死亡情况。方法横断面研究。收集2019年山西省13个肿瘤登记地区上报的肿瘤登记数据,分析乳腺癌整体发病率和死亡率,并按性别、地区进行分层分析,分别计算其发病率、死亡率、累积率(0~74岁)、年龄别发病率、年龄别死亡率、中国人口标准化率、世界人口标准化率等指标。标准人口采用2000年中国人口普查标准人口构成和Segi世界标准人口构成。结果2019年山西省肿瘤登记地区乳腺癌新发病例共871例,发病率为17.83/10万,死亡病例为202例,死亡率为4.13/10万。乳腺癌年龄别发病率在0~25岁年龄段均处于较低水平,30岁以后快速上升,在60岁人群中达到高峰,而年龄别死亡率随着年龄的升高呈缓慢上升趋势,在75岁以上人群中快速上升;女性乳腺癌年龄别发病率和死亡率均高于男性;城乡年龄别发病率总体变化趋势类同,城乡年龄别死亡率变化趋势各有特点。4个城市肿瘤登记地区中,男性与女性中标发病率最高的分别是晋中市榆次区(0.62/10万)和阳泉市(41.86/10万);男性中标死亡率均为0/10万,女性中标死亡率最高的是阳泉市(12.62/10万)。9个农村肿瘤登记地区中,男性与女性中标发病率最高的分别是稷山县(2.59/10万)和平定县(36.42/10万);男性与女性中标死亡率最高的分别是垣曲县(0.89/10万)和稷山县(4.82/10万)。结论女性、城市地区及中老年人群是山西省乳腺癌防控的重点。

多中心型Castleman病一例并文献复习

Castleman病（cD）是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病，其特征是大量的淋巴细胞增生，多发于成人，也可影响儿童。这种病是美国医生Castleman在1954年最先报道．当时他发现1例患者患有孤立的淋巴结增生伴退行性生发中心。

968例食管(贲门)癌手术吻合器重建术后吻合口的观察

对９６８例食管（贲门）癌手术行吻合器重建食管胃吻合口状态的术后观察及并发症分析。本组食管癌４５５例，贲门癌５１３例，术后吻合口瘘发生率０．８３％，吻合口狭窄０．４１％，５年生存率３０．５％，１０年生存率２０．５％，通过用食管胃造影及胃镜的术后观察吻合口状态的动态变化，认为吻合口直径平均２１ｍｍ，吻合口随术后时间的延续无逐渐狭窄的改变。吻合口周缝钉随术后时间延长逐渐脱落，胃包套吻合口起到了一定抗返流作用。