输尿管硬镜碎石术后输尿管支架管留置时间对比研究

输尿管硬镜碎石术属于临床治疗尿路结石的重要手术方式之一,其术后易产生输尿管水肿、梗阻、狭窄等多种并发症,对预后产生直接负面影响,故而术后多采用置留输尿管支架管(双J管),以降低并发症发生概率[1]。双J管具备良好组织相容性、韧性、弹性以及良好内引流和支架效果,属于泌尿外科治疗中不可缺少的器械[2]。

以经尿道膀胱肿瘤切除术为主的多模式疗法治疗局限性肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的观察以经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-Bt)为主的多模式疗法治疗局限性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效。方法选取2011年1月至2015年12月阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院收治的局限性MIBC患者89例为研究对象,89例患者均行TUR-Bt,其中有40例行以TUR-Bt为主的多模式治疗,设为观察组,患者TUR-Bt术后2周开始行2~3个疗程的辅助化疗,之后根据盆腔影像学检查结果决定是否行放疗;其余49例患者行根治性膀胱切除术(RC)为对照组。比较两组的临床病理资料和复发率。结果全部89例患者中男67例,女22例;年龄(67.0±11.0)岁;术前T分期:T2期50例、T3期39例;病理分级:G1级30例、G2级30例、G3级29例。两组的临床病理资料差异均无统计学意义(χ^2=0.003,t=1.687,χ^2=0.051、0.922,P=0.956、0.096、0.821、0.662)。观察组患者术后1、3年内分别有12例、20例复发,复发率分别为30.0%、50.0%,与对照组的22.4%、42.9%比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.655、0.573,P=0.418、0.449)。观察组中,术前T2期患者的术后3年复发率为34.8%,显著低于T3期患者的70.6%,差异有统计学意义(χ^2=5.013,P=0.025)。结论对于局限性MIBC而言,以TUR-Bt为主的多模式治疗能取得与RC相似的疗效,术后1、3年的复发风险相近。