肝脏局灶性结节增生的CT表现

复习了有关肝脏局灶性结节增生(FNH)的最新文献,探讨其病理基础、血液动力学特点及CT表现。CT对大多数FNH可作出明确诊断,不需要其它影像检查,少数不典型FNH需穿刺活检。

16排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性占位病变的诊断价值探讨

CT引导下经皮肺穿刺活检是用针刺吸引或活检枪对肺周围性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法，特别是对用常规影像检查方法不能确诊的肺周围性占位病变具有决定性诊断意义．可为临床术前手术方案制定或化疗药物选择提供重要依据。

肝外供血动脉栓塞在巨块型肝癌治疗中的价值

目的探讨经导管肝外供血动脉栓塞在治疗巨块型肝癌中的价值。方法对35例巨块型肝癌,首次行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),第2次及其后在肝动脉TACE基础上加行经右侧胸廓内动脉、右侧肋间动脉侧支供血动脉栓塞术。结果本组35例巨块型肝癌患者,发现肝外侧支49支,对46支使用微导管进行栓塞治疗,3支行超选择灌注化疗。初次TACE治疗时肝外血供多有膈下动脉参与,治疗过程中,随着肿瘤的增大或肝动脉的闭塞,胸廓内动脉、肋间动脉、胰十二支肠动脉弓等血管有可能参与。结论对肝外侧支血管应用微导管超选择栓塞或灌注化疗均能加强TACE在巨块型肝癌治疗中的作用,提高患者带瘤生存期。

被覆内支架治疗食管—气管瘘和食管狭窄的临床应用

目的评价应用被覆金属内支架治疗食管—气管瘘和食管狭窄病人的疗效。方法根据食管狭窄的程度、长度、瘘口部位及狭窄上缘距食管上端开口处距离,确定支架长度和支架位置。5例患者均在X线电视监视下完成操作。结果5例病人均1次成功放置被覆金属内支架,患者呛咳及吞咽困难症状消失,术后均能进普通流食。正侧位胸片检查,支架位置准确,形状为两头呈喇叭口样,中间狭窄部直径可达1.1cm～1.5cm。结论X线透视下置入被覆金属内支架,是晚期食管癌合并食管—气管瘘病人的一种很好的非创伤性姑息性治疗手段。

介入放射X线皮肤损伤的特征

复习了有关介入过程中透视引起皮肤损伤的最新文献,详细描述了X线皮肤损伤在不同阶段的表现特点,提出了有效的预防措施。

中晚期子宫颈癌的介入辅助治疗

目的 评估中晚期子宫颈癌介入辅助治疗的疗效及应用价值.方法 20例子宫颈癌患者中IB期（肿块型直径≥4 cm）9例,ⅡA期7例,ⅡB期4例,均采用超选择双侧子宫动脉及阴部内动脉行介入化疗栓塞术,观察治疗后30～45 d的疗效及患者不良反应,并据此拟定进一步治疗计划.结果 20例患者术后肿块均有不同程度缩小,45d有效率为90%（18/20）,其中2例ⅡA期患者治疗后45 d肿块缩小〉25%,6例术后2个月内再次成功接受子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术.结论 中晚期子宫颈癌介入辅助治疗使癌灶缩小,增加了手术机会,提高了患者的生存质量.

急性胰腺炎16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值探讨

目的探讨急性胰腺炎患者16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值。方法收集山西省阳泉煤业集团总医院2006年至2011年间经临床及实验室确诊的72例急性胰腺炎患者进行16排螺旋CT平扫后的临床资料并进行分析评价。结果72例中急性水肿型胰腺炎60例，占83．33％。CT表现胰腺水肿弥增大、形态不规则、解剖结构模糊、胰周脂肪间隙密度增高48例，胰腺局部增大10例，胰腺形态正常2例。急性出血坏死性胰腺炎12例（16．67％），CT表现为胰腺组织坏死出血，胰管扩张，胰腺略高密度影，胰周脂肪间隙模糊，其中9例可见肾前筋膜增厚及小网膜囊和结肠间隙积液。结论16排螺旋CT平扫可以准确地显示胰腺炎的病理改变．显示胰腺坏死、评价炎性过程的范围和发现局部并发症，在急性胰腺炎的定性诊断中简便、有效且有较高特异性的临床价值，是目前急性胰腺炎的首选影像学方法。

螺旋CT扫描分型在骨折不愈合治疗方法选择中的指导价值

目的评价螺旋CT扫描分型在骨折不愈合治疗方法选择中的指导价值，并总结治疗经验。方法选择骨折不愈合患者56例，进行螺旋CT扫描，依据CT影像学测量的骨折间隙大小及骨痂厚度将骨折不愈合分为A、B、C、D四型，并分为四组进行治疗，对疗效进行随访。结果56例患者接受CT分型治疗后随访6～46个月，无骨折不愈合患者，四个治疗组骨折愈合时间、患肢恢复最佳功能时间及患肢功能改善率比较差异均未见统计学意义（P均〉0．05）。结论螺旋CT扫描分型能够精确地反映骨折不愈合的类型，可准确地指导治疗方法的选择，可分型治疗后均能达到治愈的目的，且疗效满意。