再次负荷量瑞舒伐他汀对NSTEACS患者经PCI术后心血管事件的影响

目的:观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)术前再次强化他汀治疗,能否降低围手术期心肌标志物水平及心肌梗死发生率。方法:120例患者随机分为两组,两组患者既往均长期(30d以上)服用瑞舒伐他汀10mg/d,入院后两组患者继续服用常规剂量瑞舒伐他汀,并接受NSTEACS其他常规治疗。强化他汀组术前24h服用瑞舒伐他汀40mg,常规他汀组术前仍以瑞舒伐他汀10mg/d治疗。比较两组围手术期心肌梗死发生率及高敏C反应蛋白(hsCRP)变化,观察随访1个月患者主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:强化他汀组围手术期心肌梗死发生率明显低于常规他汀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后24h强化他汀组hs-CRP低于常规他汀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后随访1个月,强化他汀组无MACE发生,常规他汀组发生心肌梗死5例;两组发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:既往长期服用他汀类药物治疗的NSTEACS患者,择期PCI术前再次负荷量他汀治疗能减少围手术期心肌梗死发生率,降低术后hs-CRP的升高,减少术后1月MACE发生率。

冠心病患者颈动脉硬化斑的临床分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性。方法疑诊冠心病并性选择性冠状动脉造影患者831例。根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组(阳性组)与正常组(阴性组),冠心病组按照冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,所有患者术前均行双侧颈动脉超声检查,并对两种检查结果进行统计学分析。结果冠心病组618例,占74.37%,该组颈动脉斑块检出522例,占84.45%。正常组颈动脉斑块检出108例,占50.7%,经统计学处理,冠心病组颈动脉斑块检出率明显高于正常组,且有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉硬化斑与冠心病有良好的相关性,可以作为冠心病的一种预测指标。

经皮穿刺深静脉床旁心脏临时起搏疗效观察

心脏起搏为治疗缓慢心律失常的最有效方法，我科2004年1月至2009年8月对28例患者实施床旁起搏，收到良好效果，现分析如下。

急诊冠脉介入治疗患者术前需求调查及护理干预

目的:调查急诊冠脉介入治疗患者手术前的需求,并分析探讨其护理干预办法。方法以我院收治的100例进行冠脉介入治疗的急诊患者为资料,对其进行问卷调查,统计患者手术前需求。随机将其等分为对照组和试验组,每组50例,对照组患者给予其常规的术前治疗和护理,试验组患者则在常规护理基础上给予健康宣教和心理干预,对比分析两组护理结果。结果所有患者均以对疾病和手术相关知识的了解为术前最紧迫需求,试验组患者对护理的满意度以及对健康知识的知晓率高于对照组,对比差异显著有统计意义(<0.05)。结论对于冠脉介入治疗的急诊患者,为满足其需要,应给予其适当的健康指导和健康知识宣教,并给予完善的术前护理干预,有助于缓解患者紧张情绪,利于治疗顺利进行。

Coumel定律结合食管电生理检查定位隐匿性房室旁路

Coumel定律为房室折返性心动过速合并束支传导阻滞时判断隐匿性房室旁路的有效方法，但临床上自发出现宽窄交替心动过速并不多见，分析30例阵发性室上性心动过速患者的室管电生理检查资料，其中5例符合Coumel定律，结合文献对其特点分析如下：

化瘀通络法治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、供血不足导致心肌机能障碍暂时性缺血缺氧而引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。2008年7月~2009年7月。

特发性室性心动过速临床分析

我科于2004年-2009年收治室性心动过速患者40例，其中5例符合特发性室性心动过速，现结合文献分析如下。

食管电生理检查RS2与S1S2刺激的比较

目的探讨RS2与S1S2两种刺激方式在食管电生理检查中的意义。方法采用自身对照法对60例食管电生理检查患者先后行RS2与S1S2程控刺激。结果RS2与S1S2两种方法测定，窦房结传导时间（SACT）、右束支有效不应期（R—ERP）、房室传导系统有效不应期（AV-ERP）三组电生理参数无差异（P〉0．05）。S1S2法所诱发阵发性心动过速高于RS2法（P〈0．05）。结论在食管电生理检查中RS2法为基础刺激，在其阴性情况下实施S1S2刺激，既可减轻患者痛苦也可提高阳性率。

单极与双极食管导联心电图临床探讨

目的观察单极、双极食管导联心电图差异及优势。方法对50例食管电生理检查患者同时描记，食管单极、双极心电图，对其P波的幅度，极性以及与QRS波群的关系进行比较。结果双极食管导联心电图P波幅度明显高于单极食管导联心电图（P〈0．05），宽度二者无明显差异（P〉0．05），同时其与QRS波群的关系亦较单极导联明显。结论双极食管导联心电图在心律失常的分析中明显优于单极食管导联心电图。

改良Seldinger法床旁心包引流临床观察

目的评价Seldinger法心包穿刺留置中心静脉导管（改良Seldinger法）引流心包积液的临床疗效及安全性。方法36例心包积液患者用Seldinge法经皮穿刺留置中心静脉导管引流。结果36例患者均安全置管引流，临床症状明显改善，未发生严重并发症。结论改良Seldinge法心包引流心包积液安全、有效。