临床路径信息系统在医院感染管理中的应用研究

医院感染管理是医院医疗质量和医疗安全管理的主要组成部分和关键环节之一,而传统的医院感染管理主要是运用现场监控、多层管理的方式,不仅占用医院大量的人力资源和成本支出,而且效率低下、管理不到位、不及时情况时有发生。作为医院感染管理的补充,信息技术在医院感染管理中的应用是今后的发展趋势。临床路径信息系统是建立在标准化临床路径基础上,对整个临床路径进行信息化管理,以保证临床路径执行便捷规范,

颞三针为主治疗中风偏瘫50例

靳三针疗法是以广州中医药大学靳瑞教授为创始人的"靳三针"组穴配方为主的一种临床针灸处穴流派。靳三针是指每次取穴三处的针刺疗法,发明人为靳瑞,故称靳三针。包括脑三针、智三针、眼三针、鼻三针、面三针、耳三针、舌三针等,颞三针就是其中一种。中风偏瘫的治疗方法多种多样,中医药治疗效果也较好,是中医药治疗的适应证之一。

2006年—2010年综合性医院医院感染率调查分析

目的了解我院医院医院感染管理现状,为做好医院感染控制管理工作,提高医院感染管理服务水平和工作效率提出意见和建议。方法采用前瞻性和回顾性调查方法对医院感染病例进行综合性监测分析。结果医院感染率、感染例次率呈逐年升高趋势。结论综合医院医院感染管理水平有所提高,但是重点科室、重点患者的感染监控以及医护人员医院感染知识、药物使用、操作技巧、消毒隔离、无菌观念等素养有待于进一步提高。

舒血宁联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征的临床研究

随着社会经济的不断发展,国民的生活质量也在不断提升,随之而来的也包括各种健康问题。脑血管疾病是一种发病率、致残率、病死率均较高的内科疾病,常常继发心肌损害,临床上称为脑心综合征(cerebrocardiac syndrome,CCS)。特征为心脏功能紊乱及心电活动改变,临床表现为心电图改变、心律失常、心功能障碍乃至心跳停止,加速原有病情恶化,影响患者预后等[1]。临床对于脑血管疾病并发脑心综合征的治疗也越来越予以重视。

重型颅脑损伤围手术期持续脑灌注压监测的临床意义

重型颅脑损伤后常发生颅内高压症, 可直接影响有效脑灌注,造成脑组织缺血、缺氧,从而引起严重脑损害,造成脑组织不可逆的损伤[1].而颅脑损伤后颅内有占位效应病变的早期识别和清除更是颅脑损伤患者治疗不可或缺的重要环节.我科2009 年5 月至2012 年8 月采用经脑室有创颅内压监测和桡动脉有创平均动脉压监测,及时准确掌握脑灌注压（CPP）水平,对62例重型颅脑损伤患者随机分组进行围手术期治疗前瞻性研究,探讨围手术期持续脑灌注压监测的临床意义,分析结果如下.

噻托溴铵辅助激素吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的肺功能改善评价

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)是临床上常见的两种气流阻塞性疾病,主要是由气道的慢性炎症引起的细支气管阻塞,表现为阻塞性通气功能障碍,病情呈可逆状态。而慢性阻塞性肺疾病肺则是由于患者持续性气流受限而导致,其病情呈缓慢进行性发展,且不可逆转。由于两种疾病在病发原因、临床特征、诱发因素等[1]方面有相似之处,因此具有一定重叠性。该病没有明显地域性,各年龄段人群均可发病,但以中老年患者多发。其临床症状主要以咳嗽、胸闷、气短哮喘症状为主。且ACOS患者临床症状及病情发展明显快于单一病症患者,肺功能下降更为明显,随病情发展可出现自发性气胸、慢性呼吸衰竭等一系列并发症,严重影响患者日常工作及生活质量。近年来,随着医疗技术的不断发展以及对于ACOS研究的不断深入,临床不断研发新型药物并采取联合用药方式进行治疗,旨在提高患者治疗效果,降低药物不良反应。

留置导尿管患者护理中的循证护理

探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用。回顾性分析笔者所在科184例留置尿管患者的循证护理措施。从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得最佳依据,指导临床实践。运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果。

依达拉奉联合辛伐他汀治疗急性脑梗死

目的观察依达拉奉联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将发病3d内并有肢体运动功能障碍的脑梗死患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价。结果在常规治疗基础上,加用依达拉奉联合辛伐他汀治疗的急性脑梗死患者神经功能缺损评分、病残程度较常规治疗明显改善(P<0.05),无任何不良反应。结论依达拉奉联合辛伐他汀对急性脑梗死患者有较好疗效,值得临床推广。

骨盆骨折合并后尿道断裂22例临床诊疗分析

目的总结骨盆骨折合并后尿道断裂的诊疗经验。方法回顾总结骨盆骨折合并后尿道断裂22例患者的诊疗资料、手术方法与治疗结果。结果 12例Ⅰ期行尿道会师术;6例急诊行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,Ⅱ期行后尿道吻合术;4例Ⅰ期行后尿道吻合术;12例Ⅰ期行尿道会师术后病人中,其中4例因瘢痕性尿道狭窄,Ⅱ期行后尿道吻合术2例,Ⅱ期行后尿道拖入术2例。术后22例患者均恢复满意。结论骨盆骨折合并后尿道断裂的患者表现病情轻重不一,应结合患者的生命体征等情况,根据个体化原则选择合适的手术方式治疗。

护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响

目的:分析护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者在手术前后的排便自我管理能力的影响。方法:选择笔者所在医院2009年3月-2011年4月所接收的60例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行了直肠癌根治术,将患者随机分为观察组与对照组,观察组的患者给予护理干预,对照组的患者给予常规的术后护理,观察两组患者的自我管理能力以及排便的次数。结果:观察组患者的排便次数明显少于对照组,其自我管理能力也明显优于对照组,两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对于直肠癌根治术并行造口术患者的自我管理能力以及排便具有积极的影响,在临床中值得大力推广并普及使用。

急诊科就诊患者的心理特点及护理对策探讨

目的:探讨分析就诊于急诊科的患者的心理特点,总结有效的护理对策。方法:收集笔者所在医院急诊科2011年11月-2012年11月接诊的424例患者的临床资料,分析其心理特点,并根据其心理特点采取有效的护理策略。结果:针对424例患者的心理特点实施护理,取得理想效果,患者能积极配合治疗。结论:掌握急诊患者的心理状态,采取积极有效的护理措施,对急诊科患者的治疗顺利进行有极大的作用。

颈部肿大淋巴结的超声诊断价值

目的探讨超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析31例57枚肿大淋巴结的声像图特征。结果 57枚淋巴结中反应性增生18枚,淋巴结核8枚,转移性淋巴结31枚。淋巴结的形态、长轴长度/短轴长度(L/S)、内部回声及血流分布特点是鉴别其性质的要点,淋巴结形态呈类圆形或不规则,L/S小于1.8,内部回声不均匀,髓质变形或消失,周边型及混合型血流预示为转移性淋巴结。结论超声检查对颈部肿大淋巴结性质的鉴别有较高的价值。

麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎—硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压

脊椎-硬膜外联合麻醉具有起效快、阻滞效果完善和术后可行硬膜外镇痛等优点，广泛用于剖宫产术麻醉，但由于交感神经阻滞和增大的子宫压迫下腔静脉，可导致母体低血压，使胎盘血液灌注减少，有导致胎儿缺血缺氧的风险。麻黄碱和去氧肾上腺素是临床上预防和治疗脊椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压的常用药物。有研究表明，与去氧肾上腺素比较，麻黄碱更易通过胎盘进人胎儿体内，并通过刺激胎儿体内的β肾上腺素能受体而促进葡萄糖无氧酵解，可导致胎儿酸中毒；但是有研究持相反观点。本研究拟比较麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎一硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压时对脐动脉血流和胎儿的影响，为临床提供参考。

护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的:研究护理干预对功能性便秘患者的临床症状及生活质量影响。方法:选择46例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者,在治疗前后分别用临床症状积分量表和简明健康调查量表对患者临床症状与生活质量展开评估,并对患者展开护理干预,如心理指导、健康教育等,将干预前后评分进行比较。结果:经过治疗并实施护理干预后,6例(13.04%)患者得到临床治愈,20例(43.48%)患者有显效改善,12例(26.09%)患者为有效,剩余8名(17.39%)患者为无效,总有效率为82.61%,与护理干预前相比有显著改善(P<0.05)。结论:护理干预对患者临床症状具有良好的改善作用,患者的生活质量也得以明显提高。

超声对下肢浅静脉曲张病因分类的诊断价值

目的探讨超声在下肢浅静脉曲张病因的鉴别诊断价值。方法对46例经临床、下肢静脉造影或手术证实的下肢浅静脉曲张患者的超声检查资料进行分析。结果不同病因的浅静脉曲张有其不同的声像图特点,原发者表现为单纯的浅静脉迂曲扩张,继发者还可见深静脉病变的异常表现。46例下肢浅静脉曲张的患者中,19例为单纯浅静脉曲张,14例为原发性深静脉瓣功能不全,11例为下肢深静脉血栓后遗症,1例为损伤性动静脉瘘,1例为盆腔肿瘤。结论超声对下肢浅静脉曲张及其病因有很好的诊断和鉴别诊断价值,可作为首选的检查方法。

视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究

目的:探讨视频喉镜对急诊患者进行气管插管的效果和优势。方法:将需要气管插管的88例急诊患者随机分为试验组与对照组,试验组采用视频喉镜进行气管插管,对照组采用普通喉镜进行气管插管。同时记录两组气管插管时间、一次成功率、插管次数及不良反应情况。结果:试验组气管插管时间、插管次数、不良反应方面明显少于对照组,一次成功率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用视频喉镜能缩短气道建立的时间,提高成功率,减少插管过程中的不良反应。

血液检验在贫血鉴别诊断中的作用

目的探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。方法选取我院2012年1月—2012年12月间收治的不同性质的贫血患者及健康体检者各20例,对所有贫血患者及健康体检者进行血液检验,观察比较贫血患者与健康体检者血液检验的结果。结果与健康体检者相比,地中海、缺铁性、巨幼细胞性、溶血性、慢性感染性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度均出现不同程度的改变。结论血液检验在贫血鉴别诊断中的作用较大,结合患者的血液检验参数与临床症状表现,对准确地鉴别诊断贫血病因具有重要意义。

金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病42例临床体会

目的探讨金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 80例小儿腹泻患儿分为治疗组42例和对照组38例,2组均采用常规抗病毒、补液、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加金双歧联合蒙脱石散治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻方便、安全、经济、适用,是最有效的方法。