患者感激对护士创造力的影响:工作满意度和安全氛围的作用检验

目的探讨患者感激对护士创造力的影响,并检验工作满意度的中介作用和安全氛围的调节作用。方法2023年5月采用患者感激量表、创造力量表、工作满意度量表以及安全氛围量表对阳泉市2家县级公立医院的全体护士进行问卷调查,获得448份有效问卷。采用SPSS 20.0以及其中的Process v3.0插件中的Model 4和Model 7检验中介效应和调节效应。结果患者感激与工作满意度、创造力呈显著正相关(r=0.558、0.591,P<0.01),工作满意度与创造力呈显著正相关(r=0.581,P<0.01)。工作满意度在患者感激对创造力的影响中起不完全中介的作用(中介效应值为0.1850,95%置信区间[0.1190:0.2484]),占总效应的34.76%。安全氛围在患者感激与工作满意度关系中起调节的作用(β=-0.048,P<0.05)。结论患者感激通过工作满意度对护士创造力产生正向影响;同时,安全氛围调节了患者感激对护士工作满意度的影响。

浅谈医院岗位管理中的动态管理机制

医院的发展依赖于人才的发展。人才的发展，归根到底又是吸引、留住、用好人才机制的发展。良好的发展有赖于良好的管理，良好的管理有赖于良好的制度。长期以来，医院基本是按职称进行管理，普遍存在“一聘定终身”的现象，同时，虽然对不同职称有不同要求，但由于人才梯队和岗位设置不匹配，不同职称人员往往干同样的工作。这种管理方式混淆了岗位和职称的内涵，使得医院岗位管理始终难以走出身份管理的怪圈。因此各种制度原则上都不是固定的，只要执行就可能要修改和补充。为了使制度不断完善，就要制定落实和检查规定，这也是实行动态管理的唯一手段。

浅谈医院健康教育体会

健康教育是一项科学性很强的工作,是有计划、有组织、有系统的教育活动,以促使个人或群体自觉地采用有益于自身的行为,消除或降低危险因素、监测发病率、危险率、死亡率、提高生活质量。笔者结合工作体会,浅谈如何对病人进行经常性、系统化的健康教育。

对基层医院软环境建设的探讨

在我国完善医疗体制改革的新形势下,各类医疗机构多元并存,基层医院面临新的发展机遇和挑战。所以基层医院不仅要加强硬件设施的建设,更要在软环境方面创造优势,真正贯彻落实＂三好一满意＂,促进医院健康可持续性发展。

山西省阳泉市辖区第四次中药资源普查初探

目的:通过对山西省阳泉市辖区(郊区、城区、矿区)中药资源普查,全面掌握该地野生、栽培药用植物资源分布现状,并摸底中药材市场和流通情况。方法:以全国第四次中药资源普查技术规范为指导,采用野外样地实地调查、中药材企业、市场走访调查的方法。结果:本次普查对阳泉市郊区3镇4乡1中心和城区、矿区11个街道实地调查、走访,共完成37个样地182个样方套的野外调查,调查到药用植物品种219中,隶属于77科184属,其中重点品种14种,栽培品种2种,并收集了14种重点药材及14种种子资源,市场调查了70种中药材的流通信息。结论:阳泉市辖区野生中药资源蕴含较丰富,分布广泛;但栽培药用植物少,面积小;一些地区植被破坏严重,应采取积极措施促进中药资源保护。

椎管内神经鞘瘤体位性根痛分析

神经鞘瘤在椎管肿瘤中占有一定比例，往往因压迫脊髓及神经根而出现根性疼痛，而腰骶部椎管内神经鞘瘤常以根性疼痛为首发症状。我们在治疗中发现根性疼痛与体位有关，分析如下：１临床资料我院自１９９３年３月～１９９６年５月共收治８例腰椎管内神经鞘瘤，其中男性５例...

重组人血管内皮抑制素抗小鼠肝癌H22作用机制探讨

目的:观察重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)对小鼠肝癌H22的抗血管生成作用,并对其机制进行初步探讨。方法:建立肝癌H22小鼠模型,共32只小鼠,随机分为A、B、C、D组,每组8只。在不同时间分别对各组给药。观察实验第18天小鼠肿瘤体积和微血管密度的情况。结果:实验第18天,接种肿瘤当天开始腹腔给药组(B组)与对照组(D组)肿瘤体积和微血管密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。接种肿瘤前开始给药组(A组)和接种肿瘤后开始给药组(C组)与对照组(D组)肿瘤体积和微血管密度比较差异无统计学意义。结论:单独应用恩度(重组人血管内皮抑制素)有抗肿瘤作用,接种肿瘤时用药为最佳给药时机。

儿童细菌性痢疾药敏分析及临床意义

为了解儿童细菌性痢疾病原分型及耐药性的变化,对1995～1997年318例腹泻患儿的大便培养检出99株痢疾志贺氏菌,分析其分型及药敏。结果:新乡市区儿童细菌性痢疾病原福氏菌占98.9％,宋内氏菌占1.1％,未见其它菌群。血清型及亚型:Ⅱa占80.8％,Ⅲb占6.1％。痢疾杆菌已对多种抗生素耐药,尤以单株3种以上的多重耐药增加最为明显(X^2=21.5,P<0.05)。

逍遥散加减治疗乳腺癌术后不良反应52例

乳腺癌术后或（和）放化疗后,患者身体及心理均受到一定影响,肝郁脾虚在临床中占绝大多数,我们应用逍遥散加减治疗术后所导致的不良反应,现将其临床疗效分析如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2012年3月至2013年2月我院门诊或住院收治的经术后或（和）放化疗后的乳腺癌患者52例,年龄38～70岁,平均（53±13）岁,术后时间3个月至21个月。其中绝经前期28例,围绝经期8例,绝经后16例。

胎盘植入与胎盘粘连危险因素分析

目的探讨不同类型胎盘植入(placenta accreta)的危险因素及其之间的差异,从而提高分娩前评估胎盘植入类型的能力,减少母胎婴儿并发症的发生。方法选择2015年1~12月于我院分娩,术后病理结果诊断为胎盘植入患者86例、胎盘粘连患者50例,与114例非胎盘植入患者,记录其年龄、孕周、流产次数及剖宫产次数并进行回顾性分析。结果孕妇年龄每增加1岁,胎盘植入的发病风险增加12.5%,孕次每增加1次,胎盘植入的发病风险增加72.6%,既往剖宫产次数每增加1次,胎盘植入的发病风险增加264.6%,胎盘粘连的发生与以上相关因素差异并无统计学意义(P>0.05)。结论高龄、既往剖宫产史、孕次增多均为胎盘植入的危险因素,其中剖宫产次数的增加可使胎盘植入的风险成倍增长。

细胞凋亡与心血管疾病研究进展

本文综述了细胞凋亡的调控与心血管疾病的关系及抗凋亡的药物。

TCD对椎基底动脉狭窄的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取经TCD检查为椎基底动脉血流异常的缺血性脑血管病患者108例,于住院一周内行数字减影血管造影(DSA)检查,比较两种方法对椎基底动脉的检测结果。结果108例患者共检测椎动脉、基底动脉320条,TCD发现狭窄椎动脉78条,基底动脉22条;DSA发现狭窄的椎动脉104条,基底动脉36条。以DSA为金标准,显示TCD诊断椎动脉狭窄的特异性、敏感性为71.8%,假阳性、假阴性率为28.2%,基底动脉狭窄的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率分别为90.0%、87.5%、36.4%、2.7%。结论TCD对基底动脉狭窄的诊断具有较高的特异性和敏感性,对椎动脉狭窄的诊断有一定的特异性和敏感性。

顽固性癫痫的微循环临床研究

作者对50例顽固性癲痫(EP)患者和30例正常人进行甲襞和球结膜微循环对比观察,结果显示:EP组存在明显微循环障碍,同对照组比较有非常显著差异,P<0.01.。对EP组试用大剂量山莨菪碱后,病情完全缓解者达44%,治疗前后微循环观察差异显著。本研究提示,脑微循环障碍可能是顽固性癲痫的重要发病机理和难治因素之一。

浅析马斯洛需要层次理论在血液透析患者应对生活压力改变中的运用

浅析马斯洛需要层次理论对维持性血液透析患者生活压力改变的运用。通过回顾性分析2011年3月—2012年7月于我科进行血液透析的65例患者的临床资料得知,所有患者对生活压力的应对有一定困难。主要表现在家庭经济来源的改变、工作职责的改变、饮食习惯的改变等方面。在应用马斯洛需要层次理论后患者的压力应对得到提高。因此可得出马斯洛需要层次理论应用在血液透析患者身上能提高患者的幸福指数,满足其社会支持和希望。

椎小关节综合征的CT表现

目的 评价CT对椎小关节综合征的诊断价值。方法 回顾性分析426例椎小关节综合征患者的CT表现。男性265例,女性161例,平均年龄53（36-72）岁。颈椎63例,胸椎11例,腰椎352例。结果 单纯小关节病54例,余372例均合并其他椎关节疾病。颈椎、胸椎小关节病CT表现特点以椎小关节突的增生肥大（67例,90.54%）、硬化（53例,71.62%）、关节间隙变窄（47例,63.51%）和关节周围韧带骨化（48例,64.86%）为主征。腰椎小关节病的CT表现复杂,综合有：小关节突肥大、增生、骨桥形成306例（86.93%）,小关节间隙狭窄或消失185例（52.56%）,骨质关节面下有囊状破坏130例（36.93%）,关节囊及周围组织钙化226例（64.20%）,椎小关节间隙增宽或两侧不对称时有椎体滑脱改变36例（10.23%）,关节腔“真空”征82例（23.30%）;以多种影像并存为特点。结论 CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据。

锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨对复杂胫骨平台骨折五年随访分析

胫骨平台骨折以骨移位、关节面破坏为基础损伤,同时多合并关节周边软组织破坏,因此恢复关节功能不易,术后易形成关节面塌陷及创伤性关节炎等状况,影响患者生活质量[1]。临床研究已证实植骨可有效预防或减少术后平台高度丢失,且认为自体骨无免疫反应、愈合良好,是最适合的材料[2],但其来源有限,取骨可能引发供骨区并发症,因此应用受到一定限制。同种异体骨移植则不存在上述问题,但其临床疗效尚需研究探讨。

全身麻醉腹部手术男性患者留置尿管时机对非计划性拔管的影响

腹部手术患者术中排空膀胱可防止损伤临近器官，有利于暴露术野，但留置导尿管是一项侵入性操作，会给患者带来一系列不适致插管失败。2004年开始，我院为减轻导尿患者的不适度，选择在诱导麻醉后10min内由手术室护士在患者麻醉状态下实行无痛导尿术，以降低操作时的应激反应，但发现多例患者术后麻醉复苏时会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状，有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管，以男性患者居多,导致患者明显血流动力学改变，从而影响手术安全及预后。